院長ブログ西尾 謙三郎

（処置前）⇒（処置直後）



低かった鼻根が高くなり鼻筋が通りました。
処置直後なのでややむくみがあってテカッとしていますが数日でなじんでいきます。
クレヴィエルは鼻先には入れられないがですが、鼻根～鼻背～鼻先の手前まで注入可能ですので、鼻根のくぼんだラインを全体に持ち上げて鼻筋をまっすぐなラインに整えることができます。
ただし、鼻根を上げすぎておでこから生えるお鼻になると不自然なため、いったんおでこから下がって目の上のラインあたりから鼻根が立ち上がるように、鼻根の上部にクレヴィエルを入れすぎないように注入しています。

（手術前）⇒（1週間後）

目頭側の二重の広くしたいとのことで、目頭側を1段広く、外側は0.5段広くしたラインを作りました。
まだ若干のむくみはありますが、目頭側の二重に幅が出たのがわかります。
もともと蒙古ヒダ強い方なので、目頭側の二重幅を広くしたい、平行型に近づけたいということであれば、目頭切開も組み合わせないと難しいですが、今回は二重幅を広くすることで目頭側の二重幅を広くしました。

【参照】二重を平行型にする方法　埋没法で平行型にできる？ 埋没法だけで目頭側の二重幅を広くしようとすると無理がかかってへの字の不自然なラインになってしまいますので幅を広げすぎないようにし、場合によっては目頭切開を組み合わせて無理なく幅を出すとよいかと思います。

（手術前）⇒（4ヶ月後）

目の下のクマ部分の影が減り、ゴルゴ線に脂肪を注入したことで中顔面の凹凸が改善しました。
法令線も浅くなりお顔全体の凹凸やしわが改善して若々しい印象になりました。
脂肪注入をおこなうと単なるボリュームアップだけでなく、組織再生効果があるため、肌質が改善してお肌に張りが出る若返り効果もあります。
また、ミントリフトミニでたるみも引きあがって、四角かったフェイスラインが少しシャープになりました。
今回のお客様はフェイスリフトや糸のリフトを行っており、初回の方よりリフト効果は出にくいかもしれませんが、今回はさらなるリフトアップと、たるみの予防効果も狙ってミントリフトミニをおこないました。

（処置前）⇒（処置後）


法令線上、ホホ、フェイスライン、アゴ下に合計１６ｃｃを2回行った後の経過です。
フェイスラインがすっきりして小顔になりましたね。
下顎骨のライン上の厚みがすっきりしてフェイスラインもはっきり出るようになりました。
法令線上、ホホ、フェイスラインの脂肪の厚みはお顔を大きく見せるだけでなく、老けた印象になりやすくなってしまいます。
BNLSでそれらの部分痩せをおこなうことは、小顔効果だけでなく若返り効果もあります。

(手術前）→（10日後）

（10日後）

目の下のクマがすっきりして目元が若々しくなりましたね。
目の下脂肪取り、脂肪注入は画像の通り直後からそれほど腫れたり、内出血はすることはあまりありません。
脂肪は針を使って注射していきますし、皮膚側に傷がつくこともありません。
目の下の眼窩脂肪は年齢と共にどんどん落ち込んできて目袋となってしまいますが、目の下の眼窩脂肪を除去してしまえば落ち込む脂肪が減り、目の下が老けにくくなり老化予防になります。
また、目の下のくぼみ（teartrough）も年齢とともにどんどん深くなってくま・目袋の原因となりますが、脂肪を注入して生着させれば長期にわたってクマになりにくくすることができます。
ちなみに、コンデンス脂肪注入では、採取脂肪を濃縮して不純物を飛ばして脂肪細胞や幹細胞の密度を上げて生着率を高める方法です。 クマ治療はプチ整形ではベビーコーラゲンなどがありますが、手術（目の下脂肪取り、脂肪注入）を行えば、それほど腫れも強く出ずに効果も長持ちさせることが可能です。
目の下にクマがあると5～10才は老けて見えてしまいます。
目の下の脂肪とり、脂肪注入はお顔に傷は残らないですし、効果が高く長持ちもしやすく、目まわりの老化の予防にもなる良い方法ですよ。

（手術前）⇒（1ヶ月後）

目の開きが改善して二重がはっきりして目元が明るくなりましたね。
今回のお客様は5年前に他院で二重の切開法をおこなった方です。
術前は左を中心にやや眼瞼下垂があったので挙筋前転術をおこなって眼瞼下垂を改善させました。
同時にしっかり剥離し直して中縫いして二重の癖付けをしました。
皮膚のたるみも前回の傷跡を含めて少量切除しています。
二重を作るだけで眼瞼下垂のままだと二重が浅く、ぼんやりした目元になりますが、 目の開きが改善して開けやすくなるとしっかり二重が出て、目元も明るくなりますね。
眼瞼下垂の修正は、今回のように切開して挙筋前転を行うこともあれば、切らずに糸で行うこともあります。
ある程度ダウンタイムを許容できるのであれば切開法が良いですが、ダウンタイムがあまり長く取れない方や、切るのは怖いという方には、切らない眼瞼下垂がおすすめです。
切らない眼瞼下垂では、気に入らなければすぐに戻すこともできます。

(手術前）⇒（3ヶ月後）

目頭と目尻を切開したことで白目の面積がが多くなりましたね。
目頭は傷の目立ちにくいリドレープ法を行いましたが、お客様が控えめを希望されていたため60％くらいの短縮幅で行いました。
ぱっと見、目頭は大きく変化はしていませんが、蒙古ヒダはある程度解除され、涙丘の赤みがより見えるようになりました。
目の間の幅がやや狭くなりそのぶん目の幅が広くなっています。

また、目尻は目頭切開で外側方向に少し幅がでましたが、目尻をカットし外側の目が上下に大きく開くようになることで外側の白目が大きく見えるようになりました。
目尻切開は外側の白目の露出を大きくし、デカ目にしてくれます。
大きな変化はありませんが、自然な感じでデカ目になったのがわかりますね。

（処置前）→（1ヶ月後）

もともとエラの筋肉がしっかりしていた方で、超強力小顔(エラ）ボトックスで厚いエラの筋肉全体にボトックスを注射しました。
お顔の向きが変わって少しわかりづらくなってしまいましたが、処置前はエラがしっかりして男性的なお顔立ちでしたが、咬筋が薄くなることでエラの突出が減り、卵型の女性らしい優しい輪郭になりましたね。
かなり厚いエラの筋肉でも、咬筋全体にしっかり量のボトックスを注入すればこのように一度でしっかり効果を出すことが可能です。
どれくらいのボトックス量が適正かわかりづらい方はカウンセリングにいらっしゃっていただければアドバイスさせていただきます。

（手術前）→（1か月後）

8年前に大手の美容外科で目の下の脂肪注入（FGF入り）を行われていたお客様ですが、笑うと目の下の盛り上がりが強く、人前で笑えないので改善したいとのことでした。

（笑顔時）
目回りは眼輪筋という筋肉でよく動く部分ですので、笑った時など、動かない癒着した脂肪の塊があると凹凸が出やすくなります。
目の下のヒアルロン酸注入でもこのようになることがあります。
今までに脂肪溶解注射などを行ってきたそうで改善がみられず、今回手術を希望されて当院に来院されました。
笑うと盛り上がりがあるとのことで、眼輪筋内に脂肪が注入されている可能性が想定され、浅い眼輪筋内のボリュームを除去すると凹むリスクがあります。
基本的には手術はおすすめしませんでしたが、ご希望も強く、くぼみリスクをご了承いただいてハムラ法に準じて余分な注入脂肪を除去して凹凸をならす手術を行いました。

手術では案の定、眼輪筋の浅層まで注入脂肪が存在したため、深部の眼窩脂肪の除去だけでは改善しない部分は、眼輪筋の裏面から眼輪筋内に入り、取りすぎないように癒着した脂肪組織を除去しました。
眼輪筋下にあった余分な脂肪も除去し、ハムラ法のように眼窩隔膜を下げて固定して凹凸をならし終了しました。
浅層に脂肪注入されていて凹凸のある修正手術は正直結果がどうなるかわからず、凹凸がさらに出て修正困難になることもありますのでおすすめしません。
今回は結果オーライということでご理解ください。
基本的にはこのようにならないように脂肪を注入することが大切です。
当院の目の下脂肪取り、目の下脂肪注入ではそのようなリスクがないように注入脂肪を手間をかけて分散注入し、しこりになりにくいように、注入しすぎないように細心の注意を払って注入しています。

（手術前）⇒（1週間後）

もともと厚みがあってたるみもある方ですが、もとびアイプラチナムでしっかりラインをつけました。
お客様はアイプチ歴が長く、広めのラインを希望されていましたが、シュミレーションでかなり二重がつきにくい感じでした。
まぶたもむくみやすいとのことで、厚みを除去してラインをつけやすくし、もとびアイで安定したラインを出しました。
まだ1週間目ですが、厚みを除去したのもあり、腫れはそれほど強くないですね。
時間が経つとさらになじんできます。