院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（3か月前）
バッカルファット除去をしたことにより笑った時に盛り上がる口横のボリュームを中心に脂肪が減ってすっきりしました。 丸みがあったお顔がシャープになりましたね。
バッカルファット除去はダウンタイムは２，３日～1週間くらい見ていただくと良いですが、ほとんど腫れない方も多いです。
効果の完成は今回の方のように3か月ほどかかって徐々にすっきりすることが多く、脂肪吸引のように3か月以降で効果を見ていただいております。
皮下脂肪が皮膚側の脂肪だとするとバッカルファットは口の中側の脂肪の塊で、口の中の5mmほどの切開から除去していきます。
ただ、バッカルファットのある部分には大事な耳下腺管や顔面神経が走っているため傷つけると大変です。
大事な耳下腺管や神経を傷つけないように鈍的に慎重に除去していきます。 経験の少ない先生できちんとした教育がされていないと合併症を起こすことがあり、気軽に受けられる施術ではありませんのでご注意ください。
また、バッカルファットは口横のホホ～ホホ～こめかみまでつながっている脂肪の塊です。 バッカルファット除去をするとホホがコケるリスクがありますので、もともとホホのコケがある方にはお勧めしていません
。 自分はバッカルファットをとる必要があるのかわからない場合は無料カウンセリングなどご利用ください。

(手術前）⇒（1ヶ月後）

目の開きが改善し、二重も安定して目元全体が明るく見えるようになりましたね。
二重部分が挙筋腱膜によって引き上げられることで、二重の折り目がつき、まぶたの皮膚のたるみが持ち上がり、目の開きが改善するだけでなく、まつ毛も見えやすくなって目元が明るくなります。
スマートバランスは二重のライン上の上瞼全体で支えますので点止めより戻りにくくなります。

また、一つの結びで腫れをコントロールしますので、糸のテンションを微調整することができ、腫れ過ぎずしっかりした二重を作ることができます。
裏結びで結び球を結膜側に埋め込みますので閉眼時の糸玉がポコッとするリスクを減らすことができます。
もちろん、結び球は結膜側に小さな穴を開けて埋め込み、結び球は癒着しますので、眼球側に出てくることはありません。
スマートバランスは腫れにくさ、戻りにくさ、ばれにくさのバランスがとれた埋没法になります。

（手術前）→(1週間後）

二重幅が広くなりましたね。
お客様は一段広いラインをご希望され、もとびアイプラチナムをおこないました。
1週間後で、まだもう少し幅が狭くなってなじんできますが、自然な二重幅ですね。
もとびアイプラチナムでは、通常の点止めのようにそれ独立して二重を支えるのではなく、二重のラインの上瞼全体で、面で二重を支えますので、二重のラインが安定して長持ちしやすくなります。
糸のループのテンションを自由に調整できますので、締め付けすぎずにある程度しっかりしめることで、腫れを抑えながらしっかり二重を支えることが可能になります。

（処置前）→（1週間後）

深かったほうれい線が浅くなって老けた印象が改善されましたね。
ほうれい線は癖が深く硬いため、なくそうと注入しすぎると圧力でほうれい線の上までボリュームが出てしまって太った感じが出やすくなってしまいます。
逆に、フィラーを入れすぎずちょうどよく注入すれば自然な感じで若返り効果を出すことができます。
先日もブログで下記ましたが、ほうれい線横のくぼみに不用意にヒアルロン酸などを注入すると血流障害を起こすリスクがありますが、きちんとした層に注入すれば安全に注入することが可能です。
ヒアルロン酸の注入は10分ほどで終わりすぐに効果がでてくるプチ整形ですので、 最近ほうれい線が気になってきたという方、手軽に若返り治療を行いたいという方にはおすすめの施術です。

（before）⇒（after）

くっきりしていた法令線が浅くなってお顔がすっきりして若返りましたね。
1ヶ月後なのでむくみも落ち着いてなじんだ時期です。
法令線を気にされている方では簡単な注射で法令線が改善されるのはうれしいですね。 今回の方はヒアルロン酸初回の方で、ヒアルロン酸の土台があまりないためやや減りはありますが、繰り返して土台ができると法令線の影も浅くなって長持ちしやすくなります。
法令線は子供でもありますのでなくそうとまでする必要はありませんが、 ヒアルロン酸を入れすぎてなくそうと頑張ってしまうと、ヒアルロン酸の圧力で法令線の上にさらに厚みが出たり、お顔全体がふっくらと盛り上がったような感じで不自然になってしまいます。
鼻横へのヒアルロン酸注入は、間違った注入方法だと血流障害を起こしたりしてリスクのある部分です。
ですので、技術にばらつきのある大手の美容外科などでは注入できないケースも多いです。
当院ではそのリスクを避ける注入法を行っておりますので、鼻横の深いしわもこのように改善させることが可能です。
また、法令線が埋まると少しふっくらした印象になる方もいらっしゃいますが、それを避けて自然な感じで法令線を持ち上げたい方には、フィラーリフトがおすすめです。
フィラーリフトでは、ゴルゴ線部分のホホ骨にボリュームを出して中顔面をふっくら若々しくし、ボリュームがでることで皮膚のたるみが持ち上がって法令線も自然な感じで浅くなって改善させることができます。

（処置前⇒（1週間後）

正面からだとわかりづらいかもしれませんが、目の下のクマの凹凸が改善しました。
また、ベビーコラーゲンを表層に入れて厚みが出ることで、薄く赤茶色に透ていた眼輪筋の色味も見えにくくなって、さらにクマが目立ちにくくなりましたね。
目の下の小じわもベビーコラーゲンで改善して小じわが見えにくくなりました。
ヒアルロン酸ではこのような繊細な注入はできず、目の下も青みがかったり、笑うとボコッとして不自然になってしまうことも多いですが、ベビーコラーゲンではそのような不自然さは出ず、細かなシワやくぼみを自然な感じで改善することが可能です。
ベビーコラーゲンは赤ちゃんのお肌に多く含まれるⅢ型コラーゲンが大変多く含まれているため、ベビーコラーゲンという名前がついていますが、 組織再生効果が高く、注入後にお肌のハリが出やすくなったり、組織再生効果により注入毎に長持ちしやすくなったりしやすいと言われています。
目の下のクマや小じわやクマが気になってきた方で、自然な感じで目元の若返りをご希望の方にはおすすめの施術です。

（手術前）⇒（1ヶ月後）

小鼻縮小を希望され、内側のみ切開するフラップ法を行いました。
鼻の穴の根元が狭くなって小鼻（鼻翼）の幅が狭くなったのがわかります。
傷もほとんどわかりませんね。
フラップ法では、単純に鼻の穴の中を切開して縫うだけでなく、フラップ（皮弁）を鼻の穴の間で橋渡しして引っ張って癒着させることで後戻りのリスクを減らしています。
ちなみ、今回の方はフラップ法で小鼻の幅を狭くすることで鼻の穴は少し目立ちにくくなりましたが、アップノーズですので、本来は鼻先に軟骨移植をするなり、鼻中隔延長で鼻先をした方向に伸ばしてあげるのが良いです。
鼻先に高さが出ると、鼻穴が小さくなるわけではありませんが、バランスが整って鼻の穴が目立ちにくくなります。
鼻の穴を気にされている方では、小鼻縮小だけでなく、鼻先の形を整える手術についても考えていただくのが良いかと思います。

（手術前）⇒（1ヶ月後）

もともと奥二重の方でしたが二重を一段広く希望され、一段広い二重になりました。
まつ毛の生え際が見えやすくなり、目の上のラインに幅が出ましたね。
メイクもしやすくなるかと思います。
たるみがややあったため、戻りにくさのあるスマートバランスで埋没法を行っています。

（手術前）⇒（1ヶ月後）

術前は左だけ不安定な二重でしたが、全体に二重幅がしっかり出ましたね。
今回のお客様は10年前にも埋没していましたが、二重が狭くなって戻ってしまったとのことでした。
左を1.5段幅広くして、右をそれに合わせて全体に広く二重幅を出しました。
もどりにくく腫れも抑えたもとびアイプラチナムで行いました。
たるみがあると点止めだと滑らかなラインが難しいこともありますが、もとびアイプラチナムなどといった線状に止める方法ではラインは滑らかに出やすいです。
今回のように二重幅を広くすることでたるみを持ち上げてまぶたを軽く楽にすることが可能です。
ただし、たるみが強い方で二重を安定させたい場合は切開してたるみを除去する必要がでてきます。
たるみがある程度までであれば、切開しなくても埋没法でたるみを持ち上げることは可能ですが、たるみがあると腫れやすく戻りやすくなってしまう傾向がありますので、術後の腫れやすさや戻りやすさのリスクはご理解していただく必要があります。

ハワイの解剖セミナーに来ています。
解剖が日本でできればよいのですが、なかなか難しいようで、海外まで来て勉強をしないといけないのです。
朝到着して浜辺を散歩してハワイを楽しんだのも束の間、午後はセミナーに参加しました。
今回はお鼻のセミナーです。

またいろいろ気づきと、知識のアップデートを行うことができました。
そして明日は実際のご遺体を使って手術をおこない、手技を確認してまいります。
細かなところでなるべくたくさん勉強になればと思います。
そして明後日は早朝に日本に帰ります。
いつも思うのですが、もうちょっとだけ長居して日中のハワイを満喫したいですね。

明日も頑張ります。 みなさまも。。。