院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（1ヶ月後）

まぶたがもともと厚ぼったい方で、アイプチでなかなかラインがつきにくいまぶたでした。
二重のクセがつきにくいため、なるべく戻りにくい埋没法もとびアイプラチナムを行いました。
平行型を希望で、もともと蒙古ヒダが少ないタイプのため内側の二重幅を一段広くすることで平行になりました。

（コラム参照）二重を平行型にする方法　埋没法で平行型にできる？ 画像は1ヶ月目ですが、時間とともにラインはもう少しなじんでいきます。

（手術前）⇒（1か月後）




今回のお客様は鼻先を整えたいという方ですが、自然な変化を希望で自己満足すれば良いというご希望でした。
団子鼻でしたが、鼻孔縁付近にノッチ（くぼみ）があり、自然な変化を希望しておりましたので3D法でなく通常の鼻尖縮小で鼻先の形成を行いました。
また、鼻先がやや上向きで（アップノーズ）のため、２枚重ねで軟骨移植をおこなって、鼻先を斜め下方向に延長して鼻先の形を整えました。
鼻先の軟骨の形がなるべく浮き出ないように、鼻先の軟骨をアルマジロのようにカットして鼻先にフィットさせ、さらに軟部組織を乗せることで少しでも皮膚との間にスペースを作っています。
詳細は鼻尖軟骨移植をご覧ください。

横からも正面からもお鼻のバランスが良くなりました。
自然な変化でご希望に近い変化になったかと思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


離れていた眼の間の幅が狭くなりました。
そのぶん目の横幅は広くなって目の印象が大きくなります。
目頭切開をすると幼い印象の目元が大人っぽくなります。
お客様は一重の方ですが、二重にすると黒目やまつ毛が見えるようになり、さらに目元が明るく大きな印象になるかと思います。
3ヶ月目なので傷はややゴツゴツ感がありますが、半年もするともう少しなじむかと思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


口横～ホホのふっくらした部分がすっきりしましたね。
バッカルファットは皮膚側といよりお口の内側の脂肪で、将来的にブルドックのように垂れ下がってくる脂肪の塊です。
バッカルファットを除去すると丸顔が面長に変化する感じになります。
バッカルファットが多い方はお口の横のホホがふっくらしていて、口の中を噛みやすいようです。
お顔が丸いのが気になる方、口横のホホのふくらみが気になる方、将来的にブルドックのようなたるみを予防したい方には、バッカルファット除去が良いです。
気になる方は一度ご相談いただければと思います。

（処置前）⇒（3回終了後）







フェイスラインがすっきりして小顔になりましたね。
ほうれい線上・頬骨の厚みも減って中顔面のゴツゴツした感じもすっきりしました。
アゴ下も側面像ですっきりしたのがわかります。
注射だけでダウンタイムも少なくこのように簡単に顔痩せできるのは良いですね。
エステに行くより確実で、効果も長持ちしやすいかと思います。
BNLSは3回やると効果が見えやすいといわれていますが、効果が出やすい方ではさらに繰り返してどんどんすっきりされていく方は多いですよ。

（手術前）

（1週間後）

（1ヶ月後）

二重のラインがしっかりつきましたね。
今回の方は平行にならない末広のラインでぎりぎり広い二重幅を希望されました。
ご希望二重のとおりに落ち着いてきていると思います。
もともと若干眼瞼下垂気味の方で、当初眼瞼下垂の選択もご提案させていただきました。
今回は二重術のみですが、おちついたらさらに眼瞼下垂もおこなうとより目元がはっきりして明るくなるかと思います。

（手術前）⇒（1ヶ月後）








鼻尖縮小で鼻先がすっきりして、上向きだった鼻先（アップノーズ）が鼻中隔延長で斜め下方に延長しました。
団子鼻で鼻の穴が目立っていたのが改善しましたね。 プロテーゼで鼻筋も通りました。
全体的にお鼻がすっきりしてお顔のバランスが整ったと思います。
鼻中隔延長術では鼻中隔軟骨をくりぬいて鼻中隔の先に軟骨を移植し、鼻先の軟骨を延ばしたい方向に移動させて固定することで鼻先を延ばします。
さらに鼻先に軟骨を移植して（onlay）さらに延長効果を高めることも可能ですが、無理な延長の場合、将来的に鼻先が曲がってくるリスクがあったり、軟骨の形が透けて見えてしまうリスクあるため、今回は鼻中隔軟骨だけで十分と判断しおこないませんでした。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


今回のお客様はもともとホホの脂肪を気にされていました。
口横が少しふっくらしていており、バッカルファットの厚みはややありそうでした。
ただ、ホホがこけ気味でしたので、コケが増強されるリスクをお話ししたうえでご希望があり、バッカルファット除去をおこないました。
バッカルファット除去ではホホがすっきりするため、丸顔がやや面長になるようなイメージで変化することが多いです。
3ヶ月くらいで効果が出てきます。 今回は超強力小顔ボトックスも併用しているためさらにフェイスラインがすっきりしました。
ややエラが張って四角かったフェイスラインがすっきりとしてやや面長のフェイスラインになりましたね。
バッカルファット除去術は口の中の5mm程の穴から脂肪を除去手術で、2，3日～1週間の浮腫みを見てもらう必要はありますが、あまり腫れない方も多いです。
もちろん除去すれば一生効果は持ち、ブルドックのようにホホがたるんで老化するのを予防することができます。

（手術前）⇒（2か月後）



目の下のクマがなくなりましたね！
目の下のクマは眼窩脂肪によるふくらみと、その下のくぼみにより凹凸ができることで目立ちます。
目の下の脂肪は年齢と共にどんどん飛び出してきてもっとクマが目立つようになり、年配の方に見られるような目袋といわれる袋になっていきます。
早いうち目の下の脂肪を除去しておけば目袋が出てくることを防ぐことができ、年をとっても目元を若々しく保つことができます。
ただし、眼窩脂肪を取り除くだけだと凹みが残ってクマは残りますので、凹みを埋める必要があります。
今回はコンデンス脂肪注入といって、不純物をとばして脂肪と脂肪幹細胞の密度を上げて注入しており、生着率を上げてしこりのリスクを減らすようにしています。
脂肪は細かく分散注入し、1mm程の脂肪滴を少しずつ散らして注入し、散らした注入面を少しずつ重ねて高さを出してくぼみを埋めるイメージでおこないます。 なるべく生着率を上げてしこりのリスクを減らすために慎重にかつ丁寧に神経を使って施術していきます。

（処置前）⇒（1ヶ月後）






もともとエラの筋肉が厚い方でしたが、耳下腺（耳たぶの周りの唾液腺）も厚い方でしたので、ボトックスを耳下腺にもしっかり注入することでエラ付近の厚みがかなりすっきりしました。
久しぶりに合う人には、かなり痩せたように見えるのではないでしょうか。
1回の注射でここまで効果が出るのはうれしいですよね。
半年～1年かけて徐々に7割前後、あと戻りしていきます。
半年～1年ごとに５、６回繰り返せば、かなり薄い状態でキープする方もいらっしゃいます。
戻り方には個人差がありますが、1回で効果的ですし、さらに繰り返すと長持ちしやすい施術です。
小顔効果だけでなく、食いしばりも楽になります。
また、今回はBNLSも1回だけフェイスラインに行っています。
1回だけなので微妙な変化かもしれませんが、フェイスラインが少しはっきりしてきたように見えます。
BNLSは3回繰り返すと効果が出やすいのでもう少し繰り返すと良いかと思います。