院長ブログ西尾 謙三郎

術前は団子鼻でアップノーズ気味なのを気にされており、鼻尖縮小と軟骨移植をおこないました。
軟骨は耳の耳介軟骨を使用しています。

鼻尖縮小は、close法（鼻の穴の外側に傷が出ない方法）でおこなっています。
まずは、鼻先の軟骨（鼻翼軟骨）上にある減らすべき部位の軟部組織を除去しています。
その後、鼻翼軟骨を細くとがらせて、さらに両鼻翼軟骨を寄せて縫合します。（interdoromal suture, trasndormal suture）
鼻先を細くして、軟骨を載せる土台がしっかりできたところで、鼻先に軟骨を移植しました。
軟骨は耳の耳介軟骨（腔）を採取して移植します。
鼻先の軟骨は２枚重ねにして、形が浮き出ないように、軟骨に割をいれてなじみやすくしています。
その後、さらに外した軟骨膜でｃｏｖｅｒします。 最後に、鼻先がずれないように、鼻先が希望の高さにしっかり伸びるように糸をひっかけて引き上げてギプスに固定して終了しました。

手術後は正面から見てだんご鼻が改善してすっきりとした印象になりましたね。
軟骨移植を行っているのでアップノーズが改善して鼻の穴が見えにくくなりました。
側面では鼻先は斜め下方向に高さが出てバランスが良くなり、シュッとした印象になりました。

鼻尖縮小・軟骨移植は、close法でわりと手軽にこんな感じで変化を出すことができますので、 鼻中隔延長やopen法まではやりたくないけれど自然な変化が出したいという方々には大変人気の施術です。

（手術前） （３ヶ月後） ３か月なのでだいぶ後戻りも落ち着いてなじんできたころです。
もともと右の目尻が左に比べて上がり気味でした。 右をしっかり目で下げています。
目の下のラインが下がって目元が優しい感じになったのが分かりますね。
目の下のラインの左右差も術前より減りました。  

切らないタレ目はダウンタイムも少なく、戻したりやり直したりすることが比較的容易にできますので安心な施術です。

今回のお客様は鼻根だけでなく鼻先も高くして全体に鼻筋を通したいとプチ整形でご希望され、 切らずに鼻先を高くするミスコ（MISKO、切らない鼻尖延長）と鼻ヒアルロン酸（クレヴィエル）をおこないました。

処置直後の状態ですが、低かった鼻根が高くなって、鼻先も斜め下方に延びてお鼻全体のバランスが良くなりましたね。
鼻スジがはっきりとしました。
針穴の赤みなどありますが、目立つ状態ではありませんね。
鼻先のミスコの針穴はやや大きめですので、メイクは丸2日経ってからでお願いしていますが、メイクすればある程度カバーできるようになります。  

鼻先は今までは手術をしないと高くしたりできませんでしたが、ミスコが登場して手軽に鼻先もプチ整形で伸ばすことが出来るようになりました。 ミスコはトゲのついた糸を鼻先から通常8本挿入して鼻先を伸ばしていきます。
傷は残りませんが、溶ける糸ですので、効果は半年ほどになります。
また、クレヴィエルは濃度が高くて滑らかで形成力が高いヒアルロン酸で、鼻筋を細くきれいに出すのに向いています。 ミスコとクレヴィエルを組み合わせれば効果も高く、お鼻全体をプチ整形だけで整えることが出来ます。  

プチ整形は後戻りはありますが、ダメージ・リスクが少ない、元に戻ってくれるなどのメリットがあります。
手術は怖いという方や、お試しでやってみたいという方にはおすすめですよ。

明日、台風のため、交通機関が早いうちからストップし、お客様やスタッフの混乱が予想されるため、明日12日（土曜）は臨時休診とさせていただきます。
ご予約変更にご協力いただい方は大変申し訳ありません。  

受付不在になりますので、電話もつながらなくなりますのでご理解いただければと思います。
また、メールも少し返信が遅れますことをご容赦ください。  

13日はお昼からの診療開始とさせていただきます。  

皆様にご迷惑をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

今日はスタッフに誕生日をお祝いしてもらいました。

私の好きなチョコレートのケーキ！
これは血糖値の急上昇で動脈に負担が来そうな予感ですが、気にせずに食べます。笑  

なんで浩二郎先生と二人でケーキをもっているかって？ それは、、、そういうことなのです。  
また一つ歳をとりましたが、一日一日大切にしていこうと思っています。  

今後もよろしくお願いします。

（手術前） （半年後） お客様は目を大きく見せたいと希望され来院されました。
また、夕方には目がくぼんで二重が不安定になるとのことでした。
もともと目の開きが悪い眼瞼下垂の方はくぼみ目を伴っていることは多いです。  

眼瞼下垂を改善させると、目の開きが良くなって黒目が大きく見えるようになるだけでなく、目の上にボリュームが出てくぼみ目を改善することができます。
今回の症例でも、半年後の状態では少し目の上にボリュームがでてくぼみ目が改善したのが分かりますね。
当然、目の開きが良くなったことで黒目も大きくなり目力が出ました。  

また、今回は目尻切開も行っておりますので、外側の白目の面積が大きくなったのが分かります。
黒目も白目も大きくなったことで目全体が大きく見えるようになりましたね。  

切らない眼瞼下垂プレミアムは、二重埋没法と切らない眼瞼下垂を同時におこなう施術ですが、お客様はもともと右目は一重でしたので、本症例はプレミアムをおこなって右の二重も作って左右差を減らすようにしています。

目元の印象としては、左右差も減って、目の印象が大きくなりましたね。 お客様にはご満足いただけました。

一昨日、昨日と第42回美容外科学会に参加していました。  

今回の学会はディズニーランドの横のホテルで行われました。
普段あまり着ないスーツで、ミッキーの電車に乗って移動するのは新鮮でした。笑  

今回も鼻や目元の施術についてから、シミレーザーや機器による痩身治療に関してまで幅広い分野で勉強になり、気づきが得られました。
痩身の分野に関しては、当院では注射や脂肪吸引などを行っていますが、 機器を使って脂肪を減らしたり引き締めたりして体のラインを整える施術に関しての発表も多くあり、効果も出やすそうで興味深かったです。
お客様のニーズがあれば考えてみたいですね。

また今後も引き続き勉強していきたいと思います。