院長ブログ西尾 謙三郎

当院では埋没法は11種類ありますが、迷ったらこれ！というおすすめの埋没法について動画でまとめました。
埋没法をお考えの方は是非ご覧になってください！


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（手術前）
（1ヶ月後）
蒙古ヒダが嫌だということで御来院されたお客様です。
目頭切開Z形成を行いました。
自然な感じで目の幅が広くなって、その分目の間の幅が狭くなりましたね。
全体に目元のバランスが良くなりました。
目の幅が広くなると目が華やかになって、大人っぽい印象になります。
まだ1ヶ月目ですが、経過とともに傷はより目立ちにくくなっていきます。

ちなみに1週間後の画像です。
（1週間後）
抜糸直後なので傷は赤いですが、翌日からメイクででcoverしてもらうことが可能です。

（手術前）⇒（手術直後）

当院では鼻中隔延長のリスクが怖くて鼻尖軟骨移植を希望される方が多いですが、しっかり鼻先を伸ばしたい方では鼻中隔延長も当然行っています。
鼻中隔延長は鼻中隔軟骨をくりぬいて鼻中隔を延長するように伸ばし、そこに鼻先の軟骨を伸ばして固定する手術です。
鼻尖軟骨移植より鼻先を高くすることが出来ます。
鼻先をしっかり伸ばしたいor高くしたい方には鼻中隔延長がおすすめです。
リスクとしては、鼻先が固定されるため術後鼻先が硬く感じ、動きにくくなります。
表情などで違和感が出る可能性があります（笑った時に矢印鼻になったり）。
左右差、鼻の通りが悪くなるリスクも軟骨移植に比べてあります。

今回は鼻中隔軟骨と耳介軟骨をこのように採取して利用しています。
鼻中隔を延長するために鼻中隔の先に軟骨を移植しますが、後で曲がってくるリスクを減らすために添え木の軟骨も移植して左右2枚で鼻中隔を延長します。
鼻先の軟骨（鼻翼軟骨）をしっかり組織から外し、延びやすくして伸ばした鼻中隔に固定しました。
さらに高さを出すために、余った鼻中隔軟骨を形が出ないようにクラッシャーで押しつぶして柔らかくし、鼻先に移植しています。
型紙を使ってシュミレーション通りの方向・高さで上がっているか確認します。

術直後の画像は冒頭の通りです。
しっかり鼻先が延長されたのが分かりますね。特に側面像で分かりやすいです。
ご本人のご希望としては鼻先をあまり下方に伸ばしたくないとのことで、正面方向中心に鼻先に高さを出しました。
鼻尖軟骨移植でも直後これくらいの変化はでることはありますが、鼻中隔延長の方が後戻りしにくくなります。
また、鼻筋を通すためにプロテーゼを入れていますので、鼻根部の高さも自然な感じで高さが出たのが分かります。
鼻中隔延長ですのでオープン法でおこなっていますが、傷は目立ちにくく治っていきます。

（手術前）⇒（1週間後）
ミスコで切らずに鼻先を高くして、鼻根部にヒアルロン酸を注入して鼻根部を高くしました。
側面像では、鼻先が斜め下方に伸びて、鼻根部が高くなったのが分かりますね。

ちなみに３D解析の画像です。
青い部分が高くなった部分ですが、鼻根部と鼻先が高くなったのが分かります。

手術が怖いという方で、鼻全体を高くしたい方は、MISKOとヒアルロン酸（クレヴィエルコントア）の組み合わせがおすすめです。

（手術前）
（1ヶ月後）
お客様はベビーコラーゲンなどで目の下のクマを治療していた方ですが、手術でしっかりクマを改善させたいとのことで、
今回目の下脂肪取り＋コンデンス脂肪注入をおこないました。
手術の前に、目の下に注入したコラーゲンやヒアルロン酸をヒアルロ二ダーゼであらかじめ溶解しています。
術後1ヶ月の画像では、目の下のクマが目立ちにくくなりましたね。
目元の老けた感じがなくなってすっきりとしました。

ちなみに、手術直後の画像です。
(手術直後）
目の下の脂肪注入は2か所から鈍針を使って注入するので、2か所ずつテープを貼って保護しています。
数日ではがしていただいてメイクが可能になります。
針穴の痕は消えてしまいます。
ちなみに、1週間後の画像です。
(1週間後）
今回の方は内出血が比較的強く出ています。
もう少し軽いことが多いですが、これくらい色味が出ることはあります。
メイクでcoverしていただければと思います。

（手術前）⇒（1ヶ月後）
お客様は鼻先の団子鼻が気になる、鼻先に高さを出したいということで御来院されました。
正面方向に高さが弱く、3D法と軟骨移植をおこなって鼻先を細くしつつ高さを出すことにしました。
また、３D法の柱が倒れないように余分に軟骨を持ってきてストラット（柱）で補強しました。

（手術前）
（6ヶ月後）
お客様はまぶたが重たい感じがするとのことで、眉下切開を希望されご来院されました。
上瞼の皮膚のたるみがあり、また多少眼瞼下垂もありました。
今回は眉下切開で上瞼のたるみを除去することになりました。

眉下切開は文字通り眉下を切開して主に、まぶたの真ん中から外側にかけてのたるみを除去します。
半年後の画像では、二重にかぶった皮膚が引きあがって二重が広くなり、目元が明るくなりましたね。
まぶたの重さも改善したことと思います。
また、皮膚が引き上げられることでまぶたの皮膚の厚ぼったさが改善してまぶたが少しすっきりとしたかと思います。
半年経っていますが、まだ傷の赤みが若干ありますが、もっと白くなって目立ちにくくなっていきます。

ちなみに1ヶ月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月だとまだ傷はゴツゴツしていて赤みも強い時期です。
メイクでcoverしていただける範囲の赤みです。

眉下切開は1週間後の抜糸の翌日からメイクが可能なので、ダウンタイムは1週間みていただいています。
上記の様にすっぴんだと赤みはしばらく残りますが、半年ほどで傷の色が抜けて目立ちにくくなって完成してきます。
また、毛包斜切開により、傷から毛が生えてくると傷はさらに目立ちにくくなっていきます。

(手術前)⇒（1ヶ月後）
エラがすっきりとして小顔になりましたね。
1ヶ月~1ヶ月半で効果がしっかり出ます。
強力小顔ボトックスでは、通常の2倍量を注入して一度にしっかり小顔にする方法です。
筋肉の厚みが強い方にはおすすです。
また、食いしばりや顎関節症なども改善されます。

手軽にできる小顔治療ですので大変人気の施術となっています。

埋没法をやった後の、目を閉じると目立つぽこつき。
整形をしたことがばれてしまいます。
他人は気を遣ってなかなか言ってくれませんが、結構バレてしまっているケースも多いようです。
そのポコッの原因、なりにくくするためにはどうしたら良いかについて動画で解説しました。
二重埋没法をお考えの方は是非ご覧になってください。



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（手術前） （2か月後）
お客様は目の下のクマを気にされてご来院されました。
目の下のクマがくっきり出ているわけではありませんが、目の下の眼窩脂肪のふくらみと、その下の凹みの影が見え、
ぱっと見の印象ではやや目元が老けて見えてしまっています。
長期的にはさらに凹凸が浮き出てきてクマはどんどん悪化してしまいます。
今回、凹凸を改善させるために、下まぶたの裏から脂肪を除去し、その下の凹みには脂肪を注入することになりました。
2か月後の状態では、術前よりクマが目立ちにくくなってすっきりしましたね。
若々しい印象になりました。

ちなみに手術直後の画像です。
（手術直後）
鈍針を使って2か所からクロスさせて脂肪を注入しますので、片側2か所針穴を保護するためのテープがついています。
数日したら除去してメイクが可能です。
針穴なので当然痕は残りません。
術直後にちょうど良いように注入しますので術直後から自然です。

そして1週間後の画像です。
（1週間後）
内出血がうっすら黄色く出ることがありますが、今回の方はほとんど内出血もありません。

このようにダウンタイムは少ないことが多く、当院では、目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入のダウンタイムはは2，3日~1週間ほどでみてもらっています。