院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（３ヶ月後）

お客様は1年前にオステオポールを入れ、切らない鼻尖縮小をおこなっており、今回、オステオポールは怖いと聞いたので除去したいとご来院されました。
診察すると鼻先にオステオポールが触れました。
切らない鼻尖縮小で無理やり鼻先を結んだせいか鼻先が曲がって皮膚が一部凹んでいました。
今回はオステオポールを除去し、鼻先の軟骨を鼻尖縮小で整え直し、軟骨移植をおこなって再建して高さを維持するようにしました。

術中のオステオポールはこんな感じで鼻先に乗っかっていました。
鼻翼軟骨が曲がっていますね。
オステオポールは取り出すとこんな感じで半球状でした。

鼻翼軟骨をきちんと整え直して再建するために耳介軟骨からストラット（支柱）を内側脚に移植して固定し土台をしっかり整え直しました。
さらに、鼻先に軟骨を載せて移植し、オステオポールで減ったボリュームを補いました。
オステオポールでへこんで薄くなった鼻先の皮膚には軟部組織をあてがって厚みを出しました。

術後の正面画像では、切らない鼻尖縮小で曲がった鼻先が軟骨を整えたことでまっすぐになりました。
側面像では、軟骨移植・ストラットにより鼻先の高さは保たれ、逆に正面方向に少しシュッとしたのがわかります。
下方からのあおりの画像では鼻先が細くなって高さも出ているのがわかります。

このようにオステオポールを除去する場合は鼻先を整えて高さを維持するように再建していきます。
オステオポールが入っていて心配な方や、オステオポールの形が浮き出てきたり、赤くなってきた方などではご相談いただければと思います。

（手術前）
（直後）
（５日後） （１ヶ月後）
（３ヶ月後）
（６ヶ月後）
もともと二重埋没法をおこなっていた方でしたが、もう少し広くして安定させたいとのことで二重の全切開をおこないました。
術後からの半年までの経過は画像の通りです。
二重の全切開は１ヶ月くらいは不自然さがあります。
特に幅広の二重を希望の方やまぶたの厚い方では不自然さが出やすいです。
今回の方も幅が広めの二重を作ったので腫れはやや長引きました。
６ヶ月してだいぶ完成に近づきましたが、まだまぶたにむくみが残っており、１年は見るともっとなじんで自然になります。