院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（１か月後
今回の方は二重を全体に広くしたいというよりは外側の二重幅だけ少し広げたいとご希望でした。
腫れにくさ、戻りにくさ、ばれにくさのバランスの良い二重埋没法のスマートバランスを行うことになりました。

術後はご希望通り外側に二重幅が出た自然な二重になったかと思います。

（手術前）
（６か月後）
今回のお客様はまぶたのたるみがかぶって二重が狭いといういうことと、目を大きくしたいということとでご来院されました。
来院時は上まぶたにたるみがあり、画像ではわかりませんが、眉を上げてまぶたを上げる癖がありました。
なので、今回は眉下切開で上まぶたのたるみを切除して、眉を挙上しなくてもまぶたが重くならないようにすることになりました。

afterは術後半年の画像です。
上まぶたのたるみが改善して目の開きが良くなりましたね。
黒目が大きくなって目元が明るくなりました。
二重幅も少し幅広く見えるようになりました。
もともと眠たい、重たい感じだった目は全体に自然な感じで大きくなったかと思います。

目が大きくなったこと、たるみが減って眉が安心して落ちてきたことにより目と眉が近づいています。
目と眉が近づくと間延び間が減ってバランスが良くなります。

傷に関しては半年後なので赤みも消えて白くなってかなり目立ちにくくなってきています。
傷は眉の下にやや白く残っていますが、普通の人には手術をしたことはあまりばれないかと思います。
もう少し経過と共に傷は目立ちにくくなっていく方もいらっしゃいます。

このように眉下切開は目元を軽くして、二重を広く、黒目を大きくしてくれますので、瞼のたるみが気になる方はぜひお考えになるとよいかと思います。

（手術前）⇒（３か月後）
鼻先をすっきりさせたいとのことでご来院されました。
まず団子鼻を細くするために鼻尖縮小をおこなって、鼻先の高さが弱いため、軟骨移植で鼻先を高くすることになりました。
鼻先の高さを保ちやすくするためにストラットも立てました。

まず、正面から見ると鼻先が細くなってすっきりしたのがわかりますね。
下からの画像でも鼻先が細くなったのがわかります。
鼻翼軟骨を細くしたので鼻の穴も縦長になりました。
次に側面像を見ると丸かった鼻先が軟骨で高さが出てとがったことでしゅっとしました。
鼻先の形が良くなりましたね。
下から見ると鼻先に高さが出たのがわかります。

このように団子鼻の方は、鼻尖縮小で鼻先を細くして、先端には軟骨移植をして高さを出してあげると
より鼻先が細くシュッとなって形が良くなりやすくなります。
ですので、鼻尖縮小と軟骨移植は組み合わせて行う方は多いです。

（手術前）⇒（手術直後）
お客様のイメージ画像は鼻先の高さがしっかりめだったので今回は鼻中隔延長で鼻先の高さをしっかり出すことになりました。
同時にプロテーゼで鼻筋を整えています。
手術直後の画像ですが、鼻先がシュッと高くなって整ってのがわかりますね。
プロテーゼで鼻筋も通って鼻全体が美しくなりました。
術直後からこのような感じでしっかり変化します。
ただし、これから傷が治るとともに変化していきますのでこれからまだ経過を見ていく必要があります。

（手術前）
（１か月後）
（３か月後）
今回のお客様はまぶたが重くて目つきが悪くみられるとのことで、瞼を軽くして明るくしたいとのことでご来院されました。
瞼に厚みがありたるみもありました。
眉下切開で上まぶたのたるみを減らすことになりました。

眉下切開では左右９㎜ずつたるみを切除しました。
術後はたるみが減って、奥二重のラインが出てきて外側に若干二重が出るようになりました。
目の開きも少し改善して目元が明るい感じになりました。
目元に乗かって厚ぼったかった上まぶたも少し軽い印象になりすっきりしましたね。

１か月後は傷に幅があって赤みもありやや目立ちます。
３か月後は赤みも落ち着いてきて目立ちにくくなってきました。
もう少し見ていただくと傷は白く抜けてかなり目立ちにくくなって治っていきます。

今回の方のように一重でまぶたが厚ぼったい方は、無理やり二重にしなくても眉下切開で自然な感じで目元がすっきりとして明るくなるのでお勧めです。

（手術前）⇒（３か月後）

今回のお客様は、鼻先をすっきりさせたいとのことでご来院されました。
鼻中隔延長やプロテーゼは避けたいとのことでした。
鼻先は団子鼻気味で、正面方向高さは低めでした。
また、小鼻に対して鼻先の位置は高く、アップノーズ気味でした。
なので、今回は鼻尖縮小で鼻をすっきりさせて、鼻先は斜め下方に軟骨移植をおこなって高さを出しつつアップノーズを改善させることにしました。
軟骨は小さいので高さを保ちやすくするための補強（ストラット）も行いました。

術後の正面像では鼻先が細くなって団子鼻が改善したのがわかりますね。
小鼻に対する鼻先の位置（ＡＣＲ）もやや改善しました。
側面から見ると鼻先に高さが出たのと、下方にも伸びたことでアップノーズが改善しました。
正面にも下方にも伸びると鼻は斜め下方に延長します。
下からの画像では鼻先が細くなって少し高さが出たのがわかりますね。

全体に自然な感じで鼻先が細くなって整い、高さもでて整ったかと思います。
鼻尖軟骨移植は、自然な感じでリスクの少ない手術を希望される方にお勧めです。

（処置前）⇒（１週間後）
もともとアゴ先がやや平坦な方でした。
ボラックスを注入して主に前面にアゴの高さを出しました。
横から見るとアゴ先が正面に高くなって鼻とアゴを結ぶEラインと口もとのバランスが良くなりましたね。
斜めからのお顔全体のバランスも改善しました。
少しの変化ですがお顔のバランスが良くなりますので、あごが後退気味の方、平坦な方ではアゴのヒアルロン酸をお考えいただければと思います。
ボラックスは１年半持続すると言われていますので長持ちしやすいです。

（手術前）⇒（１週間後）
今回のお客様は以前に鼻にレディエッセを注入していた方ですが、なくなったので今回はボラックスを注射することになりました。
ボラックスはアラガン社のヒアルロン酸で厚生省認可の安心のヒアルロン酸です。
処置後１週間後は鼻すじがしっかり通って鼻全体のバランスが良くなりましたね。
横から見た鼻根の高さも高くなったのがわかります。
プチ整形で簡単にこんな感じで鼻筋が整うのは良いですね

ボラックスは１年半ほど持つと言われており、クレヴィエルより長持ちしやすいのでおすすめです。

（手術前）⇒（３か月後）

３か月後の正面画像を術前後で比較すると小鼻がすっきりしたのがわかりますね。
張り出してやや印象の強かった小鼻がすっきりとしました。
３D法で鼻先も細くなっています。
下からの画像で見ると、小鼻縮小の内側法と外側法をおこなったことで、小鼻の幅が狭くなり、張り出しも改善してすっきりとしました。
鼻尖縮小（３Ｄ法）で鼻先も細くなったのがわかります。
鼻先も小鼻もすっきりしたことで鼻全体の印象が少なくなって忘れ鼻となって整って見えるようになったのではないかと思います。

（手術前）
（３か月後） お客様はまぶたが重いことと、眼瞼下垂ではないかということをご相談にご来院されました。
まぶたのたるみはありましたので眉下切開で厚みを減らすことになりました。
眼瞼下垂に関しては軽度だったので、後日切らない眼瞼下垂などを中心に考えることになりました。

さて、３か月後の画像は眉下切開により二重幅が真ん中中心に広くなりましたね。
上まぶたの厚ぼったさも改善されてすっきりした二重になりました。
傷はまだ若干見えますが、順調に目立ちにくく治ってきているのかと思います。
半年以降傷は完成して目立ちにくくなっていきます。