院長ブログ西尾 謙三郎

今年も残すところ残りわずかですね。
今日は若返りの糸のリフトアップ手術で今年を締めました。
じつは今日のお客様、小さいころの同級生です。
まさか同級生の若返り手術を行うことになるとは夢にも思いませんでしたが、無事に終わりました。
自分もそろそろきちんとメンテナンスしないとダメなのかと感じてしまいます。
今年は本当に多くの人の支えのおかげで新たな年を迎えられそうです。 もとびの入っている朝日新宿ビルです。
ちなみに当院は10階にあります。 もとびの待合室 今年はいろんな経験をしましたが、また来年もいろんな困難、挑戦が待っていますが、楽しみです。
今年のあと少しの時間大切に過ごしましょうね。
それではみなさま、良いお年を！

【コラム】 二重がばれないために? 二重がばれないために? これはつらい。まぶたがこんな風に Tweet

今年も早いものであと2日です。
もう2つ寝るとお正月ですね。
さて、本日のもとびアイプラチナム＋脂肪とりの手術直後の画像をみてもらいましょう。

（手術前）⇒（手術直後）
手術中に二重の幅を確認してシュミレーション通りのラインを作って固定しました。
直後から麻酔の腫れ程度で、もう完成という感じです。
ちなみにまぶたに厚みがあってむくみが気になっている方でしたので脂肪とりもあわせておこないました。
脂肪とりというとメスでがっつり5ミリくらい切開して除去するのが普通ですが、そこまで切ると傷になったり内出血するのが嫌ですし、 当院では針穴から十分脂肪は除去できるので当院では１，２mmくらいの針穴から脂肪を除去します。
黄色い矢印の部分が脂肪を除去した針穴です。
ちなみに私は脂肪とりにメスは使いません。
注射針で十分です。
で、採った脂肪です。
脂肪は除去してもしなくても埋没法の腫れは変わりません。
ボリュームが減ったぶんかえって腫れにくくなるケースも多いです。
私は大手美容外科でいろいろ見てきましたが、解剖がわからず、時間がかかって出血で腫れあがってしまうことがないように、 下手な埋没で左右さが出て腫れあがったりしないように、 みなさんのきれいな目が美しく仕上がることを願います。

【Pick Up！】 （目元） 当院の二重プチ整形は日本トップクラスのメニュー数、症例数、クオリティーです 二重整形がばれないために。。。 二重整形がばれないためにこれはつらい。まぶたがこんな風に 二重整形がばれてしまう落とし穴 。修正するとこうなります。 二重埋没没法（もとびアイプラチナム） 解説 もとびアイプラチナム解説動画 症例 針穴から脂肪とり！ もとびの目頭切開について もとびの涙袋形成について 埋没法＋切らないたれ目症例 裏ハムラの解説　他院修正症例 （フェイスライン） 強力小顔ボトックスはなぜよく効くのか解説・症例 （鼻） 鼻中隔延長や小鼻縮小（flap法）の症例・解説 鼻尖形成（3D法）の症例・解説 （プチ整形） マルティプルメソッドによるヒアルロン酸注入 （脱毛） 脱毛体験しました。想像以上に良いです！

今日はまたまたバッカルファットの除去手術と、ボトックスの処置などをおこないました。
今日の方は少し硬さがあるバッカルファットのタイプの方でした。
当院では二重に力を入れていますが、実は小顔や鼻の手術も得意としています。
今まで多くのスタッフのも施術させていただいてきており、みなさんに喜んでもらっています。
ですので、正直広告はしていないのですが、ご紹介や口コミなどで多数来院していただいて大変うれしく思っています。
その分しっかりと責任をもって、ご来院したみなさまに満足していただけるために全力で施術させていただいております。
さて、今日はこれからもとび美容外科クリニックの忘年会に行ってまります！
うちの自慢のスタッフ達がみな頑張ってくれましたので久しぶりの焼肉で労をねぎらってあげたいと思いますっ

【コラム】 二重がばれないために? 二重がばれないために? これはつらい。まぶたがこんな風に

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今日も新宿は快晴でした！
空がとっても青いですね。
青い空をみると元気になります ところで、なぜ、空が青いのか。
ご存知の方も多いとは思いますが、波長の短い青い光がチリによって散乱されるので空が青く見えるんですよね。
ちなみに夕日の場合はチリを通過する距離が長くなるので、青い光は力尽きて赤い光だけが届くので夕焼けの赤い空になるようです。
そんなことを空を見ながら思うと、レーザーも同じだなと今更ながらふと思いました。
レーザーの波長が長いと深く入りやすいということを聞いて、昔はそんな小さな波長の違いでそんなに深さは変わらないでしょとおもっていました。 ただ、こんなスケールの大きな空で、青の光と赤の光でそういう現象が起こっているんだなぁと思うと、変に実感して納得してしまいますね。:-)
ちなみに、このことは美容のレーザーで可視光線領域近辺の話で、逆に長くなりすぎると水に吸収されて深くは入りにくくなりますが。
ところで当院では緑から赤を超えた波長帯の光を当てるフォトシルクプラスを採用しています。
評判の良いレーザーなので、しみや赤みでお悩みの方におすすめですよ！

【コラム】 二重がばれないために 二重がばれないために これはつらい。まぶたがこんな風に

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先ほどふらっと外で晩ごはんを食べて戻ってきましたが、たくさんの人たちで新宿は賑わっていました。
仕事納めという方が多いのでしょうね。
逆に美容外科は今が忙しい時期になります。
今日のもとびではお顔の脂肪吸引やバッカルファットの除去、埋没法（スマートバランス）の手術がありました。
お口からバッカルファットという脂肪の塊を除去しています。
プリッと、お口の小さな穴から左右それぞれゴルフボールくらいの大きさの脂肪の塊を除去しました。
バッカルファットを除去した方が良い人は限られますが、除去できればお顔が細くすっきりして小顔効果を出すことができるのはもちろん、将来のお口の横のたるみを予防することができます。
で、こちらは二重の埋没法（スマートバランス）の様子です。
スマートバランスはまぶたの表と裏をしっかり連結させますが、一筆書きで糸を通すのでテンションの調整もしやすく腫れにくい方法です。
おまけにまぶたの裏で埋没するため、まぶたのボコッもできにくく、その名の通り、腫れにくくて、ばれにくく、もどりにくいバランスのとれた埋没法です。
術中確認です。
当院でおこなう腫れにくい埋没法はすべてこのように糸を調整し、お客様に鏡で見てもらって納得したラインで糸をかけています。
腫れをコントロールできずに、術中に鏡で確認なんて絶対にさせてもらえないというクリニックは多いと思いますが、  当院では腫れのコントロールに自信がありますのでもちろん可能です。
腫れにくさはもちろんのこと、もどりにくさ、ばれにくさなどでも最高レベルのサービスを追求しております。
さて、明日もオペ入っていますのでお客様に満足していただけるように気合をいれてがんばります！
お休みに入られる方も年末・年始に向けて準備などあるかと思いますが、がんばってくださいね

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マルティプルメソッドによるヒアルロン酸注入（鼻、法令線、アゴ）の処置直後の画像です。

（処置前）⇒（処置直後）





法令線が浅くなって若々しくなりましたね。 正面からは分かりずらいですが、鼻筋が通って、顎のラインがシャープになり、お顔全体のバランスが良くなりました。
ホホのたるみも目立ちにくくなり、若返り効果もあります。
アゴにヒアルロン酸を入れたことでアゴと鼻先を結ぶエステティックラインが改善しています。
良くなったのはわかりました。
ただ、マルティプルメソッドってなんでしょう？
ここですべてを書くにはスペースが足りませんので、簡単に紹介させていただいて後日また詳しく解説させていただきますね。
マルティプルとは何がマルティプルかといいますと、、、
・注入層（当然です）
・注入方向（注入方向でしわの上がり方が違いますので組み合わせます）
・ヒアルロン酸の種類（土台→形成→仕上げを意識して必要に応じて土台には固いヒアルロン酸、仕上げに柔らかいヒアルロン酸を使用） 以上の3要素を複数組み合わせておこなうのがマルティプルメソッドです。
多くのドクターが単一のヒアルロン酸を、単一の層に単一の注入方法で注入しているのが現実です。
一方、マルティプルメソッド法では私が膨大な経験を積んでいく中で研究し体得した方法を用いて、土台→形成→仕上げの工程を意識して、それぞれのしわの性質に応じて丁寧に注入をおこないます。
仕上がりの差が歴然なのは明らかです。
ただ、ちょっと考えれば当たり前のことが今まであまりおこなわれていなかっただけで、実はマルティプルメソッドとは当たり前のことを当たり前におこなう方法なんですよ。

【Pick Up！】 （目元） 当院の二重プチ整形は日本トップクラスのメニュー数、症例数、クオリティーです 二重整形がばれないために。。。 二重整形がばれないためにこれはつらい。まぶたがこんな風に 二重整形がばれてしまう落とし穴 。修正するとこうなります。 二重埋没没法（もとびアイプラチナム） 解説 もとびアイプラチナム解説動画 症例 針穴から脂肪とり！ もとびの目頭切開について もとびの涙袋形成について 埋没法＋切らないたれ目症例 裏ハムラの解説　他院修正症例 （フェイスライン） 強力小顔ボトックスはなぜよく効くのか解説・症例 （鼻） 鼻中隔延長や小鼻縮小（flap法）の症例・解説 鼻尖形成（3D法）の症例・解説 （プチ整形） マルティプルメソッドによるヒアルロン酸注入 （脱毛） 脱毛体験しました。想像以上に良いです！

＜前回までのあらすじ＞
もとび美容外科にやってきたG7X 先輩のRX100?から院長の写真担当を引きつぎ、もとびで奮闘することになりました。
さて、G7Xともとびの運命は。。。
はじめまして、RX100?であります！
いつもG7Xがお世話になっておりますっ ”君もブログを書きなさい”と院長先生に任務をいただきました。
わたくし、慣れないパソコンに向かってブログを始めた次第です。
さて、G7Xが院長先生担当になって半月経過いたしましたが、G7Xのやつすっかり任務になじんできたようで安心しているところであります。 ご報告いたします。
G7xが恒例の花の接写撮影の任務をおこなっているところであります。
うーむ、G7Xのやつ、いい仕事している。。。 正直に告白いたします。
わたくし、接写が苦手ですので、G7Xに嫉妬しているのであります。
そして、すっかり院長先生おポケットになじんでいるG7x。
自分、不器用ですから、院長先生になじむまでには時間がかかりましたが、 G7xはすっかりなじんでしまっていて、うらやましい限りであります。
しかもポッケから顔を出す余裕は新人とは思えないのであります。 な、なんと自然ななじみ具合でしょうか。
もう何年も一緒にいるかのような自然さです。 自分不器用ですからG7xがうらやましいですが、頼もしい後輩が入ってきて心強く思っております。
さて、私はこのたび看護師様担当に配属されました。 看護師様はなかなかシャッター半押しピント合わせに慣れておられないようでしたが、やっと息が合い始めてきたところであります。
自分、G7xに負けないように早く看護師さんと息を合わせてガンガン活躍したいと思っております。
みなさま応援よろしくお願いたします！

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今日は強力小顔ボトックスの1か月後の経過です。
（手術前）⇒（1か月後）
エラがすっきりして小顔になりましたね。
注射一回でこの効果です！！
エラの咬筋は正面から見たときの輪郭のラインに大きく影響を与えている筋肉です。
その咬筋をボトックスで減量すれば簡単で確実にエラのラインがすっきりして小顔になることができます。
ゆっくり自然に変化していきますので、ご本人は効いたのかなぁという感じですが、 写真を見比べたりすると変化に驚きますし、久しぶりに会った友人などには”痩せた？”と言われること間違いなしです。
強力小顔ボトックスの特徴は
・通常の４倍量！（もちろん安全量）
・咬筋の浅～深層までまんべんなく注入！3D注入
・１回でしっかりした効果！ です。
咬筋は深層・浅層にわかれる分厚い筋肉です。（3層という先生もいらっしゃいます） 注入にムラがあると効果が弱くなる可能性があり、 ボトックスが効かない部分ができて、歯を食いしばった時に変に盛り上がったりすることがあります。
ですので、しっかり効かせるためと、変な動きが出ないために、多層に分けてボトックスを3D注入法で分散注入します。
あまり考えずに漠然と注入するドクターが大半ですが、私は以前からきちんと3D注入をおこなってきており実績を上げてきました。
多くの強力小顔ボトックスをおこなってきましたが、たくさんの方に喜んででいただいて、そしてリピートしてもらっています。
簡単で効果が高いおすすめの治療のひとつですよ。
強力小顔ボトックスの解説動画
強力小顔ボトックスの施術風景
その他の 症例写真





【Pick Up！】 (小顔) また痩せたねって言われました！強力小顔エラボトックス　2ヶ月半後 小顔になる効果的な方法 解説小顔について 強力小顔ボトックス　3週間後 腫れない小顔注射BNLS（ホホ・ホホ骨）＋強力エラボトックス　3回後 強力な効果を院長自ら体験！アラガン社強力小顔ボトックス！　１ヶ月後 簡単に強力な効果！強力小顔（エラ）ボトックス　1か月後の症例と解説 強力小顔ボトックス　1ヶ月後

目を閉じたときの“ポコッ“

芸能人とか、知り合いとかでまぶたのポコッとした膨らみが気になったことはありませんか？
本人には見えないので気づいていないのですが、周りの人には整形がばれてしまいます。 二重整形後のこのボコッとした膨らみは一体何でしょうか？？ [toc]

ポコッの正体

ずまり、このポコッの正体は埋没法の糸のふくらみです。 糸は異物ですので、体内にあると周囲がコラーゲンに覆われて被膜という膜ができます。
埋没法の糸は髪の毛くらいの細い糸なので、それ自体でポコポコするリスクは少ないですが、 被膜ができるとお裁縫の糸のように太くなってきます。
まぶたは薄い皮膚ですので、その太くなった糸の厚みは表から見えやすく、ボコボコ見えてしまいまうのです。
特に糸の結び目は糸が四重にも五重にもなっており、段差が強調されやすいため、 糸の結び玉がポコッとなる一番の原因になります。

目を閉じたときにポコッと見えることは多いですが、瞼はよく動く部分ですので目を開け閉めした際や力の入れ具合で糸が瞼の表面近くに浮いてきてポコッとしやすくなったりもします。

ポコッとなりやすい人

ポコッと正体はわかりましたが、どのような人がポコッとしやすいのでしょうか。
異物に対して反応しやすい人や、糸のまわりに炎症などがおこった場合、この被膜は厚くなり、ポコッは目立ちやすくなります。
また、まぶたの皮膚が薄い方や目が突出しているタイプの方も目立ちやすくなります。
どのように埋没法をおこなったかによってもポコッの出やすさは異なります。
糸の結び玉が皮膚側に多くある埋没法をおこなうほど確率は高まります。
後述しますが、埋没法の糸のテンションが緩いとなりやすくもなります。
ただ、ポコッが出るか出ないかは正直やってみないとわからない部分はあります。
複数の結び玉がある方でも、一部だけポコッとなったり、 複数回同じように埋没している方でもあるとき突然ポコッとしやすくなってしまうことがあります。
いろいろな条件が重なってポコッとなってしまうのだと思います。

ポコッは変化する？

ちなみに、このポコッは手術直後に出ることはありません。
糸を覆う被膜は最初はありませんのでポコッとすることはありませんが、1か月を過ぎてくると徐々に被膜が形成されたて目立ってきます。
ただ、1ヶ月くらいが被膜が厚いピークで、その後3～6ヶ月かけて被膜が薄くなっていって安定するため、最初は目立ったポコポコも目立ちにくくなることが多いです。
ですので、1か月ほどでポコッしたふくらみが気になる場合はもう少し経過を見ていただくと良いかと思います。
また、術後時間が経っていたも、ある時突然ポコッと厚みが出ることもあります。
おそらく何らかのきっかけで糸のまわりに炎症が起きて、被膜が厚くなった可能性があります。
時間がたてばまた被膜が薄くなって落ち着いていくことが多いですが、赤みが出てきたり、腫れが強く出てくるようならすぐにクリニックで見てもらうようにしてください。
上記のようにポコッは変化しますが、半年くらい見てもポコッが改善しない、気になるという方は後述のポコッをなくす方法をご参考ください。

ポコッとさせないためのポイント

さて、このポコッができないようにできる埋没法はあるのでしょうか？
埋没法は瞼の表と裏を糸で連結させる方法ですので、皮膚側にどうしても糸は通るため、ポコポコは埋没法の宿命ともいえるかもしれません。
ただ、なるべくポコッとなりにくくしたいですよね。

ポコッとさせないためのポイントは3つあります。
①結び目の数を最小限にする。
②結び目はまぶたの裏側(結膜側)に埋没する
③糸のテンションをゆるく結ばず、しっかりめで結ぶようにする。

①結び目の数は最小限にする。

結び目がポコッの一番の原因になりますので、なるべく数を少なくするのが良いです。 一筆書きでかける方法であれば、1本の糸でまぶたを編み込みますので結び目が一つで済みます。
【もとびアイゴールド】
結び目は1点で、比較的皮膚の厚みがある外側に埋没しますので、ポコポコしにくくなります。
また、脂肪とりや厚みとりなどを行った場合小さな深い穴が開きますので、そこに結び目を埋没すれば結び玉が深く入りポコッが目立ちにくくなります。
もとびアイプラチナムよりお安くなりますので、脂肪とり・厚みとりと併用する場合にはおすすめの施術です。

②結び目はまぶたの裏側(結膜側)に埋没する

なるべくポコッとするリスクを減らしてバレにくくしたい方には、もとび美容外科クリニックではまぶたの裏側で糸を結ぶ方法をおすすめしています。

裏止めの埋没法

【スマートバランス】 【もとびアイプラチナム】 【エステティックアイ】
上記の方法では結び目を瞼の裏側に埋没することでポコポコのリスクを減らしています。
表側に線状に糸は通るので絶対ポコッとしないというわけではありませんが、結び玉は深く埋没されますのでポコッのリスクを減らすことが出来ます。
結膜側に埋没するといっても、針で穴を開けてしっかり結び目は埋没させるので、眼球側に出ることはありません。

もとびアイプラチナムについて

もとびアイプラチナムは、ゆるゆるに糸をかけて腫れを減らす方法ではなく、しっかり糸をかけて腫れを微調整して腫れにくくする方法です。
しっかり糸を結び、結びは裏止めなのため、ポコッとしにくくなりバレにくくなります。
また、しっかり糸にテンションをかけて二重をまぶた全体で二重を支えるため、まぶたの動きにも強く、安定して長持ちしやすい二重になります。
腫れを抑えて、取れにくく、バレにくい理想的な埋没法になります。
ちなみに、通常の埋没法2点止めで結び目がポコッとしていた方の糸を抜糸して、裏結びのもとびアイプラチナムでかけ直した方の症例写真です。
⇒ ボコッが目立たなくなりましたね。

裏止めは抜糸しにくいの？

裏止めだと抜糸がしにくくなって修正が難しいのではないかと思われる方もいらっしゃるかもしれません。
ただ、裏止めの抜糸は難しいわけではありません。
表からスムーズに抜糸できます。
裏止めをやったことがない先生は難しいというかもしれませんが(^^;)
点止めで深く埋没されていて糸がどこあるのかわからないのが一番抜糸しづらいです。
抜糸できないこともあります。
ちなみに抜糸すると相当腫れるという人がいますが、 当院では注射針の穴から抜糸しますので普通に表から取れれば腫れもあまりありません。
埋没法より腫れたりすることはありませんよ。
【参照】埋没法の抜糸について
他院の埋没法でポコポコしてしまった方、気に入らなかった方の抜糸やかけ直しなど多くさせていただいております。 気になる方はお気軽にご相談ください。

③糸のテンションをゆるく結ばず、しっかりめで結ぶようにする。

糸のテンションがゆるいと糸が余って皮膚側に浮いてくるためポコポコしやすくなります。 糸のテンションをしっかり目で結ぶことで、糸が深く埋没されて浮きにくくなりポコッとするリスクを減らすことが出来るようになります。 しっかり結ぶと腫れやすくなりますが、糸を締めすぎないように糸のテンションを微調整すればある程度腫れをコントロールすることができます。
しっかり結べば、ポコポコのリスクを減らせるだけでなくもどりにくく安定した二重が作れるようにもなります。
以上がポコポコしないための方法でした。
目を閉じたときのポコポコだけでなく、二重整形したことをバレにくくしたい方は以下のコラムをご参考いただければと思います。
【参照】二重整形でばれない方法、ごまかし方や言い訳
【参照】二重整形で腫れないための方法。取れにくさも両立させましょう

ポコッをなくす方法、修正方法

さて、ポコッとしてしまった場合の解決方法はあるのでしょうか？？
基本的に埋没法をやって数か月以内という場合ははポコッとしやすい時期ですのでもう少し経過を見ていただいた方が良いです。
ラニラストという傷が硬くなるのを予防するお薬がありますのでトラニラストを飲んでいただくと少し治りも早くなるかもしれません。
ただ、それ以降もポコッが気になる場合は、糸を抜糸するしかありません。
糸がなくなれば被膜はなくなっていきます。 二重は維持したい場合は、同時に糸をかけ直して修正手術をする必要があります。
その場合は、なるべくボコッとしにくい埋没法（結び目が少なく、裏止めの埋没法）をおこない、術後の腫れはやや強くなったとしても、糸のテンションをしっかりめで結んでもらうのが良いです。

糸が露出しているケース

こんなまぶたの状態の人に結構遭遇したりします。
糸が埋没しきれず露出してしまっています。 感染を起こすリスクがありますので早く抜糸をした方が良い状態です。
こうなってしまう原因としては、糸がきちんと埋没されていなかったり、糸を皮膚に通した層が浅すぎたりすることがあります。
針を通す深さに気を付けて、皮膚を噛ませずにきちんと埋没し、オペ後にしっかり糸の引っ掛かりを解除すればこのようなことにはなりません。 新人のドクターのみならず、たくさんの症例数をこなしているにもかかわらず繰り返すドクターもいたりしますのでご注意を。
以上、ポコッとする原因と対策などの解説でした。 いかがでしたでしょうか。 なるべくポコッとしないように二重プチ整形をおこなって、ばれにくく自然で安定した二重にしたいものですよね。 このコラムがそのご参考になれば幸いです。