お若い方でも目の下のクマとりをすると目元が若々しく、明るい印象になります。目の下脂肪取り＋コンデンス脂肪注入 手術直後～３か月後
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今回の方は、目の下のクマが気になるとご来院されました。
ご来院時の画像は以下の通りです。
目の下の眼窩脂肪のボリュームが多く、ふくらみができていました。
また、そのふくらみの下にはへこみがあり、その凹凸のせいで目の下に影クマができてしまっていました。
図で言うと
これを改善させるには、眼窩脂肪のふくらみを減らして、凹みにはボリュームを出す必要があります。
この手術には
①目の下脂肪取り＋脂肪注入
②裏ハムラ
の２つがあります。
どちらも目の下のクマを長期的に改善させることができます。
ご存じの方も多いと思いますが、
目の下の脂肪取り＋脂肪注入の場合は、瞼の裏から眼窩脂肪を切除して減量します。
そのあとに、お腹や内ももから採取した脂肪を凹みに注入してボリュームを出します。
お腹などから細い管で脂肪を採取する必要はありますが、ダウンタイムは１週間ほどでダメージも少なくやりやすい手術です。
裏ハムラの場合はまぶたの裏を全体に切開して、目の下の凹凸部分まで目の下全体的に眼輪筋下を剥離して空間を作ります。
その後に、目の下の眼窩脂肪を引き下げて目の下のくぼみに移動させて山を崩して谷を埋めます。
裏ハムラの場合は、表に傷はできないですが、目の下全体に剥離し、小さい視野を引っ張って手術を行うためダウンタイムはやや長くなりやすくなります。
ダウンタイムは１～２週間で見ていただくとよいです。
ただ、お腹や太ももから脂肪を採取する必要はありません。
今回のお客様は、目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入を希望されクマ治療をおこないました。
それでは術後の画像を見てもらいましょう。
まずは手術直後です。
（手術直後）
目の下の脂肪注入は生着しやすいため、入れすぎるとしこりのリスクもあるため、術後ちょうど良い感じになるように脂肪を注入します。
目の下の脂肪注入は２か所からカニューレを使って脂肪を注入していきますので、２か所ずつ針孔が空くので、テープで保護しています。テープは２４時間経ったら外しても例ます。
では次に１週間後です。
（１週間後）
腫れはあまりなく状態はほぼ完成しており、目の下のクマはきれいに改善しています。
１週間後はやや右の目の下に内出血があって、うっすら黄色みがかっていますがすぐに引いていきます。
メイクでカバーしていただければと思います。
次は１か月後の画像です
（１ヶ月後）
目の下のクマはすっかりきれいになっていますね。
最後に３か月後の画像です。
こちらは、術前の画像も載せて比較してもらえればと思います。
（手術前）
くまとりをした方が若々しく、明るい印象になりますね。
目の下の脂肪を除去して、脂肪も注入したので効果は半永久です。
ただ、老化を止めることはできないのでまた何十年かしたらクマが出てくる可能性はありますが、その際は再手術で改善可能です。
３か月後なので効果もかなり安定して完成に近づいています。
傷残さず、１週間弱のダウンタイムでここまで目元がきれいになるなら良いですね
- 内容：下まぶたの裏側から眼窩脂肪を除去し、目の下の凹みに脂肪を注入します。
- 料金：348,000～428,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。吸収される、まれに目の下の膨らみが再発するリスク
切って二重を広く、目力を出して平行型の二重にしました（二重全切開・挙筋前転術（眼瞼下垂術）・目頭切開Z形成Park法 ６ヶ月後）
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今日は二重全切開と眼瞼下垂、目頭切開を同時に行った症例を見ていただきます。
今回のお客様の来院時の目元の状態はこのような感じでした。
ご希望としては、全切開で二重を広く安定させたいというのと、目力も出したいとのことでした。
また、目頭切開もして平行型の二重にしたというご希望もありました。
なので、今回はご希望通り、全切開で二重を安定させ、目力を出すために挙筋前転術を同時に行い、さらに、平行型を希望されていたいので目頭切開はPark法をおこなって上部の蒙古ひだを同時に切除してなるべく平行型になりやすくすることになりました。
今回、二重全切開の位置は睫毛から９.5㎜ほどで、やや広めの幅で切開しています。
二重全切開はマックス１０㎜までなのでやや広めの切開になります。
１週間後の画像です。
（１週間後）
腫れも目立っていて食い込みも強いです。
徐々になじんでいきますが、１か月ほどは腫れや食い込みなどやや目立ちやすく、二重全切開のダウンタイムは１か月ほど見てもらっています。
次に１か月後の画像です。
（１ヶ月）
だた、Park法の目頭の傷などが少しミミズ腫れのように少し腫れています。
切開の傷は１ヶ月ピークで硬く盛り上がりやすくなりますので、まだメイクなどでカバーして経過を見る必要があります。
１か月すると不自然な腫れはかなり落ち着きますので、二重全切開のダウンタイムは１か月で診てもらっています。
それでは、最後は６か月後の画像を見てもらいます。
６ヶ月後は画像を比較するために手術前と並べて載せさせていただきます。
（手術前）
二重の幅が広くなって目の開きも良くなり目力が出ましたね。
黒目に注目すると術前より黒目の露出が大きくなっているのがわかります。そのぶん目力が出ました。
睫毛も見えやすくなって目全体が大きく明るくなりましたね。
また、目頭切開で目の横幅も広くなってデカ目効果も出ています。
術前は３８㎜だった目の間の幅が、術後は３６㎜になって左右１ｍｍずつ目が大きくなりました。
全体に目の印象が大きく明るくなりましたね。
ご希望に近い目元になったのではないでしょうか。
もともとまぶたに厚みのある方だったので埋没法などで今回のように広くすると二重が戻りやすい可能性がありますが、全切開をすることでより安定した二重になっています。
以上が、二重全切開・挙筋前転術（眼瞼下垂術）・目頭切開Park法の効果でした。
二重全切開・挙筋前転術（眼瞼下垂）については以下のページに乗っていますので詳しくはご参考ください。
また、二重全切開・挙筋前転術の他の症例写真のURLのリンクも張っておきますのでご参考になさってください。
- 内容：ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
- 料金：238,000円～288,000（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
自然な感じでまぶたの厚みや重さをすっきりさせる。眉下切開 ６ヶ月後
今回の方は３０代の男性の方です。
瞼の厚みが気になるとのことでご来院されました。
術前の画像はこんな感じでした。
もともと二重の方でしたが、たるみによって黒目部分中心に二重が狭くなって、目の上のラインがやや台形の感じになっていました。
たるみが出てくると、下の図のように三角目になるのは有名ですが、
そしてたるみが強くなってくると、外側のたるみが顕著になり、前述のような三角目になっていきます。
お客様のご希望のまぶたの見た目の厚みを自然感じで解消するのは眉下切開しかありません。
今回の方は、たるみはじめの変化が出ている状態でしたので、眉下切開でたるみを切除しながら、瞼の厚みを減らすことになりました。
３０代の方ですが、眉下切開をおこなうのは、比較的若い２０代、３０代の方が多いです。
お若い方でもたるみがある方は多く、早めにたるみを切除すると長期的に目元が老けにくくなるのでお勧めです。
眉下切開について詳しくは以下のページをご参考ください。
それでは、６か月後の変化を見てもらいましょう。
６ヶ月後は傷の赤みもほぼ引いて完成の時期ともいえます。
（手術前）
重かった瞼の印象がすっきりとして目元が明るく若々しくなりましたね。
たるみによってやや台形ぽかった目も、丸みが出て本来の目元が出るようになりました。
二重幅もたるみが減ったことで以前よりはっきり出るようになっています。
黒目もまつ毛も見えやすくなったことで目が明るくなりました。
眉下切開で眉はやや細くなりましたが、傷はほとんど目立たないかと思います。
まぶたのかぶった厚み感も減ってお客様も喜んでいただけました。
ちなみに今回は左右７㎜ずつ皮膚切除しています。
通常８㎜幅を切除することが多いので、普通か若干控えめの切除という感じでしょうか。
切除しすぎると目が閉じなくなってしまいますので、目が閉じる範囲で最大限たるみを切除させてもらっています。
次は、斜めの画像も見てもらいます。
（右斜め 手術前）
目元が軽くなって明るくなったように見えます。
（左斜め 手術前）
二重も広くなり目元が明るくなったように見えます。
以上が眉下切開の６か月後の変化でした。
このように、眉下切開は、自然な感じで二重を広くして、自然な感じで瞼の厚みを減らし、重たい目を軽くすることができます。
二重埋没法などをお考えのお若い方でも、二重術をやる前に眉下切開をやらないと不自然になってしまうケースは多いです。
https://www.motobi.jp/column/9993249/
二重を広くしたい方、まぶたの厚ぼったさを減らしたい方などは眉下切開の選択肢を一度考えてみることをお勧めします。- 内容：眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
- 料金：234,000～284,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
小さな目頭切開Z形成で目頭をシャープに、自然な感じで目を大きく 手術直後～６か月の経過
お客様は目の幅を広くしたいということで目頭切開を希望されてご来院されました。
ご希望の目頭のイメージ画像は、シャープで涙丘がしっかり見えているイメージでした。
お客様の術前の状態はこのような感じでした。
ただ、眼間はやや離れ気味で、小さな変化であってもバランスは良くなるように見えました。
なので今回は目頭切開をおこなって、できる限り蒙古ひだを解除して涙丘を露出させることにしました。
目頭切開はZ形成でおこないます。
Z形成は、皮膚を切除せずに三角弁を移動させることで蒙古ひだのツッパリを解除しますので、変に丸みが出たりしません。
目頭切開はＺ形成の他にも三日月法、Ｗ形成、リドレープ法などがあります。
目頭切開の術式の解説については下記コラムをご参考ください。
また、Ｚ形成については以下のページをご参考ください。
それでは、目頭切開をして６か月後の症例写真を見てもらいます。
６か月もすれば目頭切開の効果はほぼ完成です。
（手術前）
いつものように目の間の幅に注目すると、６か月後では目の間の幅が狭くなったのが分かりますね。
やや離れ気味だった目元が少し近づいてバランスよくなりましたね。
目の間が狭くなった分、目の横幅が広くなっています。
ちなみに、術前の眼間の距離は37㎜でした。
目頭切開は、右のZ幅が1.5㎜、左は2.0㎜でデザインして行いました。
術直後の眼間は35.5㎜になりました。
眼間は1.5㎜寄っており、目は0.75㎜ずつくらい幅広くなって計算です。
目の幅の広がりはわずかですが、目頭は印象が強い部分ですので、目の印象が全体に大きくなりました。
また、目頭に注目すると蒙古ひだが解除されたことで、涙丘がより大きく見えるようになりました。
目頭もより尖ってご希望通りシャープになりましたね。
ご希望に近い良い変化だと思います。
傷に関してみると、あまり目立たずにきれいに治っています。
よく見てもあまりわからない傷になったかと思います。
それでは、手術直後から６か月後までの経過を見ていただきます。
ダウンタイムがどんな感じかイメージしていただければ嬉しいです。
（手術直後）
（１週間後）
抜糸翌日からメイクが可能ですので、メイクでカバーしていただきます。
この程度であればメイクをすれば十分カバーできそうですね。
目頭切開のダウンタイムは、このメイクできるまでの期間、約１週間を見てもらっています。
（１か月後）
目頭部分は少しゴツゴツして凹凸が残っています。
もちろん時間と共に落ち着いていきます。
（３ヶ月後）
（６か月後）
傷は目立ちにくく治っておりきれいです。
目頭切開をしたといってもわからないくらいきれいに治っているかと思います。
- 内容：目頭の蒙古ひだを切開して解除し、目の幅を広くします。
- 料金：168,000～198,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが傷が残る。目の印象が変わる。
目の下のクマで損していませんか？目の下脂肪取り＋コンデンス脂肪注入 6ヶ月後
今回のお客様は目の下のクマを気にされてご来院されました。
術前の画像です。
（術前）
眼窩脂肪のふくらみでクマが突出しているのもありますし、その下の凹みでクマの影が強調されてしまっているのもあります。
この凹凸によってクマが目立っていますので、今回は、患者様の希望もあり目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入をおこなうことになりました。
脂肪取り＋コンデンス脂肪注入は、以下のプロセスをおこなう手術です。
①目の下の脂肪取りでは、瞼の裏側から、５㎜ほど切れ込みを入れて眼窩脂肪を切除し減量します。
②お腹や太もも内側から細い吸引管を使って脂肪を吸引し、注入する準備をします。
吸引した脂肪をそのまま注入するのではなく、遠心分離器にかけて不純物を飛ばし、脂肪幹細胞などを濃縮して準備します（コンデンス法）。
③体を起こした状態で、細い針を使って、目の下の凹みにコンデンス脂肪を注入します。
塊で脂肪を入れてしまうとしこりになったり生着率が下がるため、細かく粒状に脂肪を積み上げていきます。
目の下のクマを改善する方法には上記の「目の下脂肪とり＋脂肪注入」以外に「裏ハムラ法」もあります。
目の下の脂肪取り＋脂肪注入はダメージが少なく、ダウンタイムが短い手術法になりますが、裏ハムラ法では目の下全体を剥離して空間を作って、眼窩脂肪を引き下げていきますので。ややダメージも強くなりダウンタイムはやや長くなります。
当院ではダウンタイムを短く希望される方が多く、目の下の脂肪取り＋脂肪注入をおこなう方が多いです。
今回の方も両方の手術を提示させていただいたところ、脂肪取り＋脂肪注入を選択されました。
ただ、当院でも裏ハムラ法をおこなう方も多くいらっしゃいます。
脂肪吸引をしたくないとか、脂肪注入したくないという方、ダウンタイムは長くとれるという方には裏ハムラ法がおすすめです。
どらもしっかりクマを改善させることができる手術で、効果も長持ちするので、クマをしっかり治したいという方におすすめです。
詳しくは以下のページをご参考ください。
それでは、今回の方の６か月後のビフォアアフターを見てもらいます。
（手術前）
目の下のクマがすっきりなくなったことで、疲れた感じだった目元が、元気で若々しい印象になりましたね。
６か月後なので脂肪の吸収もかなり落ち着いて効果は安定したころかと思います。
ご希望通りクマは改善して目元がすっきりしました。
切除した眼窩脂肪は再生することはないですし、目の下の脂肪も生着すれば長持ちしますので、長期的に目の下のクマは出にくくなります。
ただ、老化がストップするわけではありませんので、また徐々にクマが出てくることはありますが、手術をしていない場合と比べると圧倒的に目元を若く保つことができます。
- 内容：下まぶたの裏側から眼窩脂肪を除去し、目の下の凹みに脂肪を注入します。
- 料金：348,000～428,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。吸収される、まれに目の下の膨らみが再発するリスク
目頭切開Z形成で目をぐっと大人っぽく華やかに。６ヶ月後の変化
来院時は蒙古ひだが気になる、左右差が気になるとのことでした。
術前の状態はこのような感じでした。
特に左の蒙古ひだが強く、左の目頭が特に丸みがかって見え内側の白目の露出も少なくなっていました。
以前からお話ししているように、蒙古ひだは左の方が強い方が多いです。
逆の方もたまにいらっしゃいますが、通常は左が強いので、目頭切開で特に左を強く解除することが多いです。
さて、今回はお客様とのご相談のうえで目頭切開Z形成をおこなうことになりました。
目頭切開Z形成はご存じの方もいらっしゃるかと思いますが、目頭をZにカットして（実際は少し角度を変えて変形したZです）、三角弁を入れ替えることで蒙古ひだを解除する手術です。
また、目頭側の二重もやや平行になりやすくなります。
傷に関してはジグザクなので目立ちにくい手術です。
詳しくは以下のページをご参考ください。
それでは、目頭切開（Z形成）の術後の変化を見ていただきましょう。
術後は６か月後の画像です。
（手術前）
目頭切開の効果がしっかり出ました。
蒙古ひだが解除されて目の横幅が出ましたね。
目頭側の白目が大きく露出して見えるようになりました。
今回の方の手術のデザインはZの一片の長さが右が2.5㎜、左は3.0㎜でデザインしています。
これは、蒙古ひだを引っ張ってデザインするので、蒙古ひだが強い方は自動的に大きなＺ幅でデザインされます。
今回の方も左の蒙古ひだをしっかりめで解除して、左右差を減らしています。
術前の目の間の幅は37㎜でしたが、術後は35㎜になりました。
眼間は2㎜縮まって、目は左右差はありますが、片目で約1㎜幅が広がった形になります。
目頭は目尻などに比べてとても印象が強い部分なのでこの1ミリほどの変化でも目の印象がぐっと変わって華やかになります。
通常、片目で１㎜前後の変化が出ることは多いです。
もちろん蒙古ひだが大きい方では、もっと変化が出ることはあります。
蒙古ひだがあると子供っぽい幼い印象になりますが、蒙古ひだが解除されると目は大人っぽく大きな印象になります。
蒙古ひだがあって、目を華やかにしたい方は是非目頭切開を考えていただければと思います。
- 内容：目頭の蒙古ひだを切開して解除し、目の幅を広くします。
- 料金：168,000～198,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが傷が残る。目の印象が変わる。
