自然な感じで鼻先を細く高く（鼻尖縮小、耳介軟骨移植）6ヶ月後

今日は鼻の症例を見てもらいます。
今回のお客様は鼻先をしゅっとさせたいと希望されました。
術前の鼻の画像です。

鼻先は丸みがあり団子鼻でした。
正面から見ると鼻翼軟骨がやや開いているのがわかります。
ちなみに、鼻翼軟骨は下のイラストのように鼻先を形づくる骨格の軟骨です。
鼻翼軟骨は文字通り翼のように鼻先にある軟骨です。
しゅっとさせたいとご希望でしたが、しゅっとさせるためには
①鼻先を細くする
②鼻先を高くする
上記の2つをおこなうと鼻先がしゅっと細くなって整います。
もちろん鼻先を細くするだけでもしゅっとしますが、鼻先の先端に高さがでることでより鼻先は細く高く整って見えるようになります。
今回は、鼻先を細くする鼻尖縮小と、鼻先を高くする耳介軟骨移植をおこなうことになりました。
両方、鼻の穴の中だけを切開するクローズ法で行うことができます。
鼻尖縮小は、下図のように鼻翼軟骨を尖らせて、左右寄せ合わせることで鼻先を細くします。
同時に耳から採取した軟骨を載せることで鼻先を斜め下方に高くします。
イラストでは鼻先の前方方向にだけ軟骨を載せていますが、それだけだとアップノーズになってしまいますので、下方（尾側）にもshieldgraftという軟骨を載せてます。

それでは、半年後の症例写真を見てもらいます。

（手術前）

（6ヶ月後）

正面からの画像です。
術前は離れていた鼻翼軟骨で鼻翼軟骨の頂点が左右に分かれて鼻先が太く丸くなっていますが、6か月後は、鼻尖縮小で鼻先の頂点が真ん中に寄って団子鼻が細くなりました。
さらに、平坦だった鼻先の先端に軟骨移植で厚みが出たことで鼻先にメリハリが出てしゅっと見えるようになりました。

次に側面像です。

丸みがあってやや低かった鼻先が、軟骨移植の厚みで斜め下方に高くなってより尖ってシュッとしたのがわかります。
軟骨を正面方向（前方）と下方向（尾側）にそれぞれ移植したことで斜め下方伸びています。
鼻先がしゅっと尖っただけでなく高さも出てメリハリが良くなりました。
側面像からだと軟骨移植の効果がわかりやすいですね。

次は下からの画像です。

術前はやや丸みがあって鼻先が術後は細くとがってきたのがわかりますね。
やや高さも出たことで丸みのあった鼻先が三角形に尖りました。

以上が、6か月後の変化でした。
自然な感じですが、鼻先がしゅっと整ったのがわかります。
鼻尖縮小・軟骨移植なら、あまりばれずに自然な感じで鼻先を整えることができます。
なお、鼻尖縮小には、通常の鼻翼軟骨を寄せる鼻尖縮小と、カットして段差を作ることでより細くする３D法があります。
皮膚の厚い方や軟骨の小さい方では３D法がお勧めです。
それぞれの施術について詳しくは以下のページもご参考ください。