院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（６ヶ月後）
目を開くと二重が狭くなるのが気になるということで御来院されました。
皮膚にたるみがあったため、二重幅を広く維持するように眉下切開をおこなって皮膚のたるみを除去することになりました。
もともと目のボリュームが少ない方でしたので皮膚のみ薄く切除しました。
切除幅は７㎜で、平均８㎜ですが平均に近い皮膚のたるみを切除しました。
半年後は目をしっかり開いても二重幅広くキープできるようになりましたね。

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様は二重の埋没法を行いましたが目の上のたるみが気になるということと二重をもう少し広くしたいということで眉下切開をおこなうことになりました。
眉下切開後は二重の幅がはっきり出るようになりましたね。
かぶった皮膚がなくなって厚ぼったさが減り目元がすっきりとしました。
３か月目なので傷はまだ若干の赤みがありますがどんどん白く抜けて、時間の経過とともにもっと目立ちにくくなっていきます。
もともと目と眉が近い方で、眉下切開で二重が広くなったぶん目と眉の距離は近くづきましたが、眉が落ちて目に近づいたわけではないので不自然ではありませんね。

今回の方の手術直後、５日後、１ヶ月後の画像をみていただき経過を参考にしていただければと思います。

（手術直後）
手術ちゅくごは麻酔のむくみなどあり腫れぼったくなっています。

（５日後）
抜糸後です。
内出血で黄色っぽくなっています。
若干むくみも残っています。
抜糸の翌日からメイクは可能ですので、内出血はメイクでｃｏｖｅｒしていただきます。

（１ヶ月後）
１ヶ月経つとむくみや内出血も当然落ち着き自然な感じになっていますね。
傷はまだ赤みがあります。
メイクでしばらくはカバーしていただくと良いです。

以上が眉下切開の経過になります。
ご参考にしていただければ幸いです。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回の症例の方は、まぶたの厚ぼったさが気になる、たるみで二重が狭くなっているのが気になるとのことで眉下切開をおこないました。
３ヶ月後の画像では、二重幅が自然な感じで広くなったのが分かります。
たるみを除去したことでまぶたの厚ぼったさも改善しました。
やや全体に重たかった目元がすっきりとしましたね。

まぶたは上に行くほど厚くなりますので、二重術で広く二重を作ると、厚ぼったい二重になってしまいますが、眉下切開では厚みが出ずに、逆にすっきりとしながら二重を広くすることができます。
自然な感じで二重を広くした方は眉下切開がおすすめです。

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様はアイプチでまぶたがたるんで重くて違和感があるとのことでご来院されました。
二重も広くしたいのことで、特に黒目あたりの皮膚もしっかり切除してほしいとのご希望でした。

眉下切開では、９ｍｍ弱のたるみを切除しています。（平均切除幅は８ｍｍ）

蒙古ヒダが強く、眉下切開では二重の内側の幅は出ませんが、真ん中を中心に二重幅が出たのが分かりますね。
眉下切開は自然な皮膚の厚みの連続を保ったままたるみを引き上げますので自然か感じで二重が広くなりました。
※二重の切開などでたるみをとると厚皮膚が降りてきて厚ぼったい二重になってしまいます。
【二重全切開でたるみをとった場合】
【眉下切開でたるみをとった場合】
なので目の上のたるみを除去するには眉下切開が良いです。

眉下切開で上まぶたのたるみを除去したことで上まぶたの厚ぼったさも改善してすっきりしましたね。
たるみを一度リセットしておけば将来的に目元が老けにくくなりますので、長期的にも効果的な手術です。

画像は３ヶ月なのでやや傷の赤みは残っていますが、半年以降、最終的に白く抜けて目立ちにくくなっていきます。

ちなみに手術直後からの経過を時系列で画像にしてみました。
（手術前）
（手術直後）
（５日後） （１ヶ月後）
（３ヶ月後）
抜糸の際は内出血は今回の方のように色濃く残っていることも多いのでメイクでカバーしてたいただく必要があります。
抜糸は５～１０日の間で可能で、抜糸の翌日からメイクが可能になります。

（手術前）
（6ヶ月後）
お客様はまぶたが重たい感じがするとのことで、眉下切開を希望されご来院されました。
上瞼の皮膚のたるみがあり、また多少眼瞼下垂もありました。
今回は眉下切開で上瞼のたるみを除去することになりました。

眉下切開は文字通り眉下を切開して主に、まぶたの真ん中から外側にかけてのたるみを除去します。
半年後の画像では、二重にかぶった皮膚が引きあがって二重が広くなり、目元が明るくなりましたね。
まぶたの重さも改善したことと思います。
また、皮膚が引き上げられることでまぶたの皮膚の厚ぼったさが改善してまぶたが少しすっきりとしたかと思います。
半年経っていますが、まだ傷の赤みが若干ありますが、もっと白くなって目立ちにくくなっていきます。

ちなみに1ヶ月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月だとまだ傷はゴツゴツしていて赤みも強い時期です。
メイクでcoverしていただける範囲の赤みです。

眉下切開は1週間後の抜糸の翌日からメイクが可能なので、ダウンタイムは1週間みていただいています。
上記の様にすっぴんだと赤みはしばらく残りますが、半年ほどで傷の色が抜けて目立ちにくくなって完成してきます。
また、毛包斜切開により、傷から毛が生えてくると傷はさらに目立ちにくくなっていきます。

（手術前）
（半年後）
今回のお客様は、まぶたのたるみ・重みが気になるとのことで来院されました。
眉下切開でまぶたの皮膚のたるみを引き上げることでたるみを改善することにしました。
もともとまぶたのボリュームは少なめなので、くぼみ目にならないように皮膚のみ切除しました。
（まぶたが厚い方では皮下脂肪も除去し、眼輪筋の引き上げもおこなって厚ぼったさを改善させるようにします）
術後は、二重幅が広くなって、目の上のたるみが改善したのが分かりますね。
目元がはっきりするようになりました。
まぶたが軽くなると眉が安心して少し下がったり、二重が広くなることで目と眉が近づきやすくなります。
術後は目と眉の距離が近づいてバランスもよくなりましたね。

ちなみに2週間後の画像です。
（2週間後）
傷はまだ赤みが強く、ゴツゴツ感も残っています。
切開した傷は、1ヶ月ピークで傷は硬く盛り上がり、赤くなります。
徐々に落ち着いていき、3~6か月で白くなって落ち着いていくケースが多いです。

（手術前）
（6か月後）
目元のたるみを気にされたご来院されました。
上瞼の外側中心にたるみが強く、外側の二重が隠れて三角目になりかけていました。
眉下切開をおこなって、今まで蓄積されたたるみを除去することにしました。

手術後はもともとの二重幅が全体にはっきり見えるようになり、目元が若々しくなりましたね。
5~10才ほど若返ったのではないでしょうか。
傷もそれ程目立ちませんね。

ちなみに、1ヶ月後の画像です。
傷に赤みがあって、傷も良く見ると分かり、1ヶ月だとまだ少し目立っています。
メイクで最初はcoverしていただくとよいです。
徐々に傷は目立ちにくく治っていきます。

（手術前）
（1ヶ月後）
お客様は埋没を2回行ったことがある方ですが、右の二重が狭くなりやすく、眉下切開でたるみをとって二重を広げることにしました。

今回の手術では、まぶたに厚ぼったさがあるので、皮下脂肪ごと切除してボリュームをより減らしています。
また、厚ぼったさをさらに改善させるために眼輪筋を縫縮して引き上げています。
右にたるみが強かったので右の皮膚を多めに切除しています。

眉下切開は上瞼のたるみを除去するため
①二重が広くなる
②瞼の皮膚が引きあがって厚ぼったさが改善する
③重たかったまぶたが軽くなる
④目と眉が近づいてバランスが良くなる
上記4つの効果が期待できます。

今回のお客様も、埋没法では狭くなりやすかった二重が自然な感じで幅が出ました。
左右の切除幅を調整することで左右差も少し改善しています。
また、二重にかぶった厚ぼったい感じの皮膚もたるみが引きあがることですっきりとして、まぶたの厚ぼったさが改善したのが分かります。
二重が広くなり、眉が若干おちたことで目と眉の距離が近づきました。
全体に、上まぶたのたるみが取れたことで目元がすっきりとして明るくなりましたね。

症例写真は1ヶ月後の画像ですので、傷にうっすら赤みはありますが目立ちにくいですね。
時間が経って赤みがなくなり毛が生えてくるとさらに目立ちにくくなります。
通常赤みは3～6ヶ月で白くなって落ち着いていきます。

眉下切開は傷が目立ちにくく、今回の症例の方のように、目元がすっきりとして明るくなりますのでお若い方にも人気の施術ですよ。
また、たるみを除去しておけば将来目元が老けにくくなりますので、瞼のたるみのある方では幅広い年代の方にお勧めの施術です。

（手術前）
（1ヶ月後）

目の上のたるみが気になるということで眉下切開を行って上瞼のたるみを軽減しました。
手術前に比べると二重の幅が少し広くなりましたね。
目の上のたるみがとれてまぶたの重みがなくなることで、おでこでたるみを持ち上げる必要がなくなるので眉が落ちてきます。
そうすると、二重に皮膚がまたかぶってくるので二重はそこまでダイレクトに広くなったわけではありませんでした。
ただ、眉が落ちてきて目と眉の距離が近づいたことで、頑張って目を開けている感がなくなるのと、実際目元が軽くなります。

画像は1ヶ月ですが、傷の赤みは少なく目立ちにくいですよね。
この時点だとまだ赤みが残っている方も多いですが、今回のお客様は赤くなりにくく、比較的早く傷が落ち着きやすい方でした。

傷の赤みは出ても3～6か月では落ち着いてき、白っぽくなって目立ちにくくなっていきます。
早く傷を落ち着かせたい場合はトラニラストというお薬も有効です。

参考に手術直後の状態はこんな感じです。

むくみは1週間、内出血は1~２週間ほどありますが、徐々に落ち着いていきます。
メイクは抜糸の翌日から可能になります。

（手術前） （3ヶ月後）
もともとアイプチをして二重を作っていた方ですが、二重を安定させたいとのことでご来院されました。
ただ、
①まつ毛側の皮膚のたるみがあり、まつ毛が見えにくくなって目元がはっきりしないこと、
②軽度眼瞼下垂（特に左）があり、このまま二重術で二重を作っても左右差があってぼんやりした目元になってしまう可能性
がありました。
そこで、今回は、二重の切開を行って二重を安定させるのはもちろん、まつ毛側の皮膚のたるみを同時に切除して三重を改善しまつ毛の生え際を見るようにしました。
また、眼瞼下垂の手術をおこなって、左右差を整えつつ目の開きを改善させ目元がより明るくなるようにもしました。
3ヶ月後の画像では二重がはっきりとして安定しただけでなく、まつ毛側のたるみも改善し、目の開きが特に左側で良くなって目元が明るくなりましたね。

ちなみに、二重の手術1ヶ月後の画像です。
1ヶ月なのでまだ腫れのせいで二重はやや広めですが不自然さはかなり落ち着きましたね。
全切開は半月から1ヶ月のダウンタイムでみてもらっていますが、まぶたが薄い方、自然な幅の二重をつくった方で2週間ほどで不自然さは落ち着きます。

全切開では安定した二重を作るだけでなく、まつ毛側の皮膚のたるみを除去したり、挙筋前転術で目の開きを良くしたり、脂肪を除去したり引き下げることでまぶたのボリュームをコントロールしたりすることができます。
お客様の目元にあった施術を組み合わせておこなうことで、目元全体が若々しく、長期的にも安定した目元を保つことができますよ。