院長ブログ西尾 謙三郎

今回のお客様は、目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入を希望されクマ治療をおこないました。

それでは術後の画像を見てもらいましょう。
まずは手術直後です。
（手術直後） 手術直後から目の下のクマは改善してきれいになりましたね。
目の下の脂肪注入は生着しやすいため、入れすぎるとしこりのリスクもあるため、術後ちょうど良い感じになるように脂肪を注入します。
目の下の脂肪注入は２か所からカニューレを使って脂肪を注入していきますので、２か所ずつ針孔が空くので、テープで保護しています。テープは２４時間経ったら外しても例ます。
では次に１週間後です。
（１週間後）
目の下脂肪取り＋脂肪注入のダウンタイムは１週間ですが、ダウンタイムが終わって不自然さが落ち着くころです。
腫れはあまりなく状態はほぼ完成しており、目の下のクマはきれいに改善しています。
１週間後はやや右の目の下に内出血があって、うっすら黄色みがかっていますがすぐに引いていきます。
メイクでカバーしていただければと思います。

次は１か月後の画像です
（１ヶ月後）
内出血も当然なくなって落ち着きました。
目の下のクマはすっかりきれいになっていますね。

最後に３か月後の画像です。
こちらは、術前の画像も載せて比較してもらえればと思います。
（手術前）
（３ヶ月後）
目の下のクマはしっかり改善しましたね
くまとりをした方が若々しく、明るい印象になりますね。
目の下の脂肪を除去して、脂肪も注入したので効果は半永久です。
ただ、老化を止めることはできないのでまた何十年かしたらクマが出てくる可能性はありますが、その際は再手術で改善可能です。
３か月後なので効果もかなり安定して完成に近づいています。
傷残さず、１週間弱のダウンタイムでここまで目元がきれいになるなら良いですね

今回の症例写真は目の下脂肪とり＋脂肪注入の方です。
目の下のクマを気にされてご相談に来られました。
術前の画像です。
（手術前）
目の下に眼窩脂肪の下垂による膨らみと、その下を縁取るへこみがあります。
典型的な凹凸クマです。

今回はダウンタイムが少ない目の下脂肪とり＋コンデンス脂肪注入（目の下）をおこなうことになりました。
目の下の脂肪は瞼の裏側の４，５㎜くらいの切開からするすると除去します。
目の下の脂肪は内側・真ん中・外側に和帰れていますが、今回の方もそうですが、多くの方では内側と真ん中の脂肪が多いので、そちらを切除していきます。
取りすぎると目の下が逆に凹んでいしまいますし、かといって控えめの切除だと目の下のふくらみの再発は必発です。
なので、目の下の脂肪は、根っこは残すようにしてしっかり切除・除去します。

目の下の凹みに関しては、太ももの内側から管を使って皮下脂肪を採取しておきます。
採取した皮下脂肪は遠心分離器にかけて、不純物を飛ばして生着しやすくし、しこりになりにくくします。
そして、濃縮した脂肪を特殊な機械を使って細かく処理して滑らかに、0.005ｃｃという極少量ずつ細かく注入できるように準備しておきます。
脂肪を細かくすることで微調整してきれいに凹みを埋めやすくできるだけでなく、血流もとどきやすくなることで生着率が上がり、しこりのリスクも減ります。
そうやって処理した皮下脂肪を、２か所の針穴からマイクロカニューレを使って目の下の凹みに少しずつ（0.005～0.001ｃｃずつ）注入して凹みを埋めます。
細かな点状に少しずつ積み上げるように注入していきます。


そうやって脂肪をって注入した直後の画像を見てもらいます。
（手術直後）
こんな感じです。
直後から目の下のクマがきれいになくなったのが分かりますね。
左右２か所ずつ、注入した針孔を保護するためにテープがついていますが、これは１日経ったら外していただきます。
針孔は当然消えてなくなります。
直後はややむくみがありますが、落ち着いていきます。

次に１週間後の画像を見てもらいます。
（１週間後）
むくみはかなり落ち着きました。
ただ、目の下部分にうっすら黄色い内出血が見えます。
メイクでカバーしていただきますが、さらに１週間ほどで消えていきます。

次に１か月後です
（１か月後）
むくみはすっかり落ち着いてほぼ完成です。
ただ、脂肪は安定するまでにさらに時間がかかるので完成までは半年から１年は見てもらっています。

それでは、ほぼ完成に近い半年後の画像です。
（６か月後）
目の下のクマはすっきりして落ち着きましたね。
目の下は皮下脂肪がなくて眼輪筋が透けやすい部分ですので、目の下の色味（紫くま）は若干残っていますが、段差による凹凸クマはほぼなくなって目元がスッキリしました。

術前と半年後の比較を見てもらいましょう
（手術前）
（６か月後）
並べると変化が分かりやすいですね。
目の下の膨らんだクマがすっかりなくなってすっきりしました。
目の下のクマを放っておいたらどんどん悪化して目袋になってさらに老けてしまう所でしたが、今回脂肪とり・脂肪注入をおおこなったことで、クマがリセットされて今後も老けにくくなることと思います。
採った眼窩脂肪は基本的に増えませんし、注入下脂肪は長く定着しますので効果は半永久に長持ちします。
また、目の下の脂肪注入のついでに、法令線やマリオネットラインなど、他のしわにも同時に注入できるのでお顔全体も若返らせることができます。

目の下の脂肪取り・脂肪注入によるクマ取り治療については以下のページで詳しく解説していますのでご参考ください。

（手術前） （6ヶ月後） お若い方ですが、もともと目の下の脂肪が多く、さらにその下に凹みがあり、凹凸による目の下のクマが目立っていました。
目の下にクマがあると老けて疲れて見えてしまいます。
年齢を重ねると目袋と呼ばれる老けた目の下の袋が飛び出してきます。
今回のお客様は目の下のクマを改善させて将来目袋にならないように目の下のクマ取り手術を行いました。 

手術は目の下の脂肪取りとコンデンス脂肪注入をおこないました。
まずは目の下の脂肪はまぶたの裏側に小さい穴を開けて目の下の眼窩脂肪を除去します。 目の下の脂肪は内側・真ん中・外側に分かれますが、主に内側と真ん中の脂肪を適量除去します。 基本的には脂肪は除去すれば増えませんので長期的に目の下のクマをなくすことができます。
ただし、眼窩脂肪は目のクッションで、眼窩の奥にもあるため、少しずつ加齢でまた落ちてきて膨らみが少しずつ再発することがたまにあります。
その場合はさらに追加して除去します。  

目の下は凹凸により影ができてクマになりますが、 眼窩脂肪（ふくらみ）だけ除去するとその下の凹み（tear trough）が残って凹みクマが残ってしまうため、クマを綺麗に改善するには凹みを埋めてあげる必要があります。
今回、目の下の凹みには下腹部から管を使って採取し濃縮したコンデンス脂肪を注入することで凹みを埋めてフラットにしています。
コンデンス脂肪は遠心分離機で不純物を飛ばして脂肪を濃縮することで生着率を上げてしこりを減らす方法です。 塊で脂肪を注入するとしこりになってしまうリスクがあるため、不純物の少ない濃縮されたコンデンス脂肪を、細かく分散して少しずつ丁寧に脂肪の粒を積み重ねて凹みを埋めていきます。 そうすることでしこりのリスクが減りだけでなく、注入脂肪が生き残りやすくなってより生着しやすくなります。
この施術は、いかに繊細に脂肪を注入するかがとても大切なので、時間をかけて丁寧に脂肪を注入していきます。  

目の下は脂肪が定着しやすい場所ですので、注入した脂肪は定着すれば長持ちします。
人によっては注入脂肪はある程度吸収されますので、半年～1年ほどしてから再注入をするケースもありますが少ないです。
通常は1回の注入で終わってしまう方が大半です。  

さて、気になるダウンタイムですが、目の下の脂肪取り＋脂肪注入は切る手術ほどの腫れたり目立ったりすることは少ないのでダウンタイムは３日ほど見ていただくと良いです。
ちなみに今回の施術の方の施術直後の画像です。
（手術直後） 目の下に脂肪を注入する針穴部分はテープで保護しているため派手に見えますが、1，2日後にテープは外していただければきれいになります。
1週間後の状態は下の画像になります。 若干のむくみはありますが、普通の人が見ても何もわからないレベルです。  

このように目の下の脂肪取り＋脂肪注入はダウンタイムが比較的少なく、効果が長持ちする施術です。
目の下のクマはどんどん進行しますし、目元は目立つ部分ですので老けやすくなってしまいます。
一度施術をすれば目元は老けにくくなり、10歳ほど若返るといわれています。
目の下のクマが気になる方は目の下脂肪取り＋脂肪注入はやりやすくて効果も高いのでおすすめですよ。