院長ブログ西尾 謙三郎

今回の症例は口角を上げたいと来院された方の症例写真です。
術前はこんな感じです。
口角は若干下がっており、やや上げた方がより明るくなりそうですね。
口角挙上術をご希望されて手術をおこなうことになりました。
口角挙上術は、口角を上げて明るく見せるだけでなく、口が横に大きくなる効果もあります。
小さめの口が大きくなることでより明るい印象になります。

さて、口角挙上術ですが、どういう風にする手術かというと、簡単に言うと口角を上げたい方向に口角を切開して縫い合わせる手術です。
考え方はシンプルで、わりと単純な手術ですが効果的な手術です。
傷は口角のラインに来ますのであまり目立ちません。
上唇の外側の皮膚がたるんだり薄くなっている方では、同時に上唇外側のたるみを切除することで上唇外側を厚くする手術もおこないます。
口角挙上術の手術方法について詳しくは以下のページをご参考ください

それでは、術後の変化を見ていただきます。
手術前と６か月後の画像を並べてみてもらいます。
いかがでしょうか。
口角の小さな変化ですが、お顔の印象が自然な感じで良くなりましたね。
口角に注目すると、６か月後は自然な感じで口角が上がって軽く微笑んでいるような感じになりました。
口もとが明るくなりましたね。
術前は少し幅の狭かった口も横に少し大きくなり、お顔に対する口のバランスも良くなったかと思います。
このように、自然な感じで口角を上げて口を大きくしたい方には口角挙上術がお勧めです。

今日は人中短縮を希望されて来院されたお客様の症例です。
術前はこのような感じでした
人中がやや間延びして見えますね。
人中が間延びするとお顔のバランスが悪くなって老けて見えてしまいます。
実際、年齢と上口唇の白唇部分はたるんできて、どんどん伸びてしまいます。
それとともに上唇も薄くなっていきます。
人中短縮（リップリフト）は間延びした人中を改善して上唇も厚くしてくれるので若返り効果の高い手術です。

今回の方の人中の長さは座った状態で１９㎜ありました。
１９㎜はやや長いので、人中短縮で４㎜幅の皮膚切除をおこなって人中を短くすることになりました。

術前のデザインはこんな感じです。
鼻の下全体の皮膚を切除します。
最大切除幅は４㎜です。

手術は、笑気ガスでふわっとした状態で、ブロック麻酔と局所麻酔でしっかり痛みを止めて行います。
デザインの沿って皮膚を切除し、口輪筋をANSという鼻中隔の土台に引き上げて固定します。
口輪筋をアンカーすることで鼻の穴が下がって目立ってしまうのを防ぎ、傷に力がかかって傷が目立ってしまうのも予防します。
後は傷が目立たなく治るように丁寧に中縫いして傷を合わせます。
中縫い後の状態です。
中縫いだけでぴったり傷はついています。
傷が離れる力が強いと、傷は目だって治りやすくなってしまいます。
なので、中縫いでこれくらい傷をぴったり閉じておけば、傷に力が加わらないので傷はきれいに治りやすくなります。
あとは、外縫いをして仕上げます。

手術直後の画像です。
軟膏を塗っているのでテカッとしていますが、糸が点々とついているのが分かるかと思います。

では、１週間後の画像を見ていただきましょう。
まず人中の長さを比較してみると、１週間後ではかなり人中が短くなって短縮されたのがわかります。
鼻の下に間延び感が出ていましたが、人中短縮術でバランスが良くなったのがわかります。
人中の長さを測ると座った状態で１３㎜でした。
術前は１９㎜だったので、６㎜ほどしっかり人中が短くなりました。
術後は、上唇は富士山型にやや厚みも出ています。
今回の方は上唇はそれほど薄くはありませんでしたが、老化と共に人中は伸びて来て上唇は薄くなっていきますので、人中短縮は唇に厚みを出す若返り効果もあります。

あとは、傷について見ると、１週間後でもはやあまり目立たない状態ですね。
これから硬さは出てきますが、もっと目立ちにくくなって、最終的には言われないとわからない傷になるでしょう。
傷が目立ちにくくなるように、口輪筋をアンカーしていますし、丁寧に中縫いして仕上げています。

今回のお客様は、口角を切ってしっかり上げたいとご希望されて来院されました。
口角を上げるために、以前にヒアルロン酸やボトックスのプチ整形をおこなっていました。

ちなみに、ヒアルロン酸は口角付近の唇にヒアルロン酸を入れることでボリュームを出して口角のラインを挙げます。
また、ボトックスは口角を下げる口角下制筋の動きを抑えることで口角を上がりやすくします。
このヒアルロン酸とボトックスを組み合わせた口角を挙げるセットがあり、プチ整形をご希望の方には人気の施術になっています。

ただ、プチ整形の場合は半年ほどで効果が落ちてきてしまいます。
なので、今回の患者さんは手術でしっかり口角を挙げたいと希望されご来院されました。
術前の画像はこんな感じでした。
それほど口角が下がっているわけではありませんが、もう少し口角を挙げたいと希望され口角挙上術をおこなうことになりました。

口角挙上術では口角を挙げたい方向に、口角を切開して縫い合わせます。
上がった状態で新たな口角が作られ、口も切開方向に大きくなるため口を横方向に大きくすることもできます。
それでは術前と３か月後の画像を比べてみましょう

（手術前）
（３ヶ月後）
口角が斜め上に上がったのがわかりますね。
笑っていなくても唇が軽く微笑んだようになってお顔の印象が明るくなりました。
年齢と共に口角は下がっていきますが、口角が上がることで若々しい印象にもなります。
また、手術前後で口の横幅を比べると、術後は横方向に口が大きくなりバランスが良くなりましたね。

通常、口角挙上術の傷は口角部分のみで、表に出ない傷なので目立ちません。
ただ、口角近くのたるみが強くて赤唇部分が隠れて狭くなってしまっている場合は、赤唇外側部分の上部の皮膚を切除して赤唇の厚みを出して、より口角の上りがわかりやすくなるように切開することもあります。
今回の方はもともと外側の赤唇の幅もあったため、口角のみ切開して口角挙上をおこなっています。

口角挙上は傷もそれほど目立ちませんし、自然な感じで口角を上げることができます。
口角が下がっていて老けて印象が悪いのを気にされている方や、
口角を上げて明るく若々しい印象にしたい方、
また、横に狭い口を広く大きく見せたい方におすすめの手術です。

（処置前）⇒（１週間後）

パーフェクトリップセットは、
・唇のヒアルロン酸
・口角を上げるボトックス
・人中短縮ボトックス
のプチ整形３つの施術の組み合わせ治療になります。
セットで行うことでお安く行うことができます。

効果としては以下の３つの効果を同時に出すこと、で女性らしい若々しい唇にすることができます。
①唇がふっくらして、M字も強調され若々しい女性らしい唇に。アヒル口に
②人中短縮効果
③口角が上がる
以上の３つの効果がでます。

１週間後の画像を見ていただくと、施術後は唇のボリュームが増えてふっくらして若々しくなりましたね。
また、ヒアルロン酸と口角ボトックスの効果で口角がぐっと上がって口もとがぐっと明るくなりました。
ヒアルロン酸で上唇がふっくらして厚くなり、人中短縮ボトックスで外反するためバランス的に人中が短く見える効果も出ます。
上唇が反り上がってCカールリップになっています。
切らずに人中のバランスを整えるのにも良い施術です。
人中短縮を目的だけにするなら唇ヒアルロン酸と人中短縮ボトックスの２つがセットになった切らない人中短縮セットもおすすめです。

口角も上げて唇をふっくらさせて切らずに唇をパーフェクトに整えたい方にはパーフェクトリップセットがおすすめです。

（処置前）⇒（１週間後）
人中短縮ボトックスは上唇にボトックスを打って口輪筋の動きを抑えます。
そうすると上唇が外反（上にややめくり上がる）ことで上唇が厚く見えるようになり人中が短くなったようになります。
横からの画像だと、１週間後の上唇は上向きになってめくれ上がる感じになったのがわかりますね。
ボトックスで手軽に人中を短く見せるようにすることができます。
ただし、ボトックスは３～６か月の効果ですので、効果を保つためには繰り返す必要があります。
また、人中短縮ボトックスは口輪筋の動きを抑えるため、口をすぼめたり閉じたりする動作がやりづらくなります。
なので、特に聞き始めのころは、歯磨きがやりづらかたたり、ストローを吸いづらかったり、口のしまりが悪くなるため飲み物がこぼれやすくなりますので注意が必要です。

人中短縮ボトックスの他に唇のヒアルロン酸を同時におこなうと上唇に厚みが出てより外反して人中短縮効果を高めることができます。
手術はいしたくないけれど人中短縮効果をしっかり出したいという方は、今回の人中短縮ボトックスと、唇のヒアルロン酸をセットにした切らない人中短縮セットがお勧めです。

（処置前）
（処置直後）
上下の唇にスタイレージSを注入しました。
上口唇は口角側に注入してふっくらさせることで上唇の口角のラインが上がり口角が上がったようになります。

処置後の画像では、口角が上がったのがわかりますね。

上口唇はM字を強調させるように上口唇のラインに沿って注入しています。
また、上口唇中央のふくらみ（上唇結節）とその両サイドの赤唇部分に注入して、上唇のメリハリが強調されて、全体にふっくらするように注入しています。
上唇は立体感と厚みが出て全体にふっくらして唇の印象が強くなりましたね。

下唇もふっくらさせるようにヒアルロン酸を注入しています。
下唇は全体的にというよりは、両サイド部分を中心にボリュームアップするようにヒアルロン酸を注入します。
唇の濡れている部分と乾燥している部分の境目に注入することで唇にボリュームを出しますが、唇が外側にそり上がって（外反して）ふっくらとします。

今回の症例の方はもともと上唇は薄めの方で、人中が長めでした。
（処置前）
唇にヒアルロン酸を注入したことで、上口唇に厚みが出て間延び感が減ってバランスが良くなりましたね。
人中が目立ちにくくなりました。
ちなみに、上口唇にボトックスを打つことで上唇を厚くし人中を短縮する施術もあります。

年齢と共に人中は伸びて、上唇は薄くなっていき、口角も下がるため老けて見えてしまいます。
唇にボリュームを出すと、唇がふっくらするだけでなく人中のバランスが改善され若々しく見えるようになります。さらに口角もあがることで若々しさも出ます。

ヒアルロン酸は気に入らなければ溶かすこともでき、手軽にできる施術ですので、唇をふっくらさせたい方、口角を上げたい方、人中が気になるという方などでは唇のヒアルロン酸はおすすめです。

（手術前）⇒（１か月後）

今回の症例の方はもともと口角が下がり気味でした。
手術でしっかり口角を上げたいとのことで口角挙上術をおこないました。
1か月後は口角が上がって少し疲れた印象の口元が元気な感じで明るくなりました。
笑顔時の画像では、口角が上がりやすくなり、口元が大きく明るい印象になりましたね。

（手術前）⇒（半年後）
リップリフトは鼻の下のラインを切って皮膚を切除して唇と鼻の距離を近づける施術です。
鼻の下が長いと間延びして老けた感じに見えてしまいますが、リップリフトで改善させることが出来ます。
今回の方は術前は鼻の下が長かったですが、術後は鼻の下の長さが短くなったのが分かりますね。
鼻の下のところに切開線がありますがそれほど目立ちませんね。
上唇は引っ張られて富士山型に厚みを増したのが分かります。

（処置前）⇒（２週間後）
口角を上げるボトックスでは口角下制筋という口角を下げる筋肉にボトックスを打って動きを抑えます。

青い部分が口角下制筋です。

口角下制筋の動きを抑えることで口角が下がりにくくなり、口角が上がりやすくなります。
画像では少し口角が上がったように見えるようになりましたね。
少しの変化ですが、ご自身では変化は感じやすく、雰囲気も少し明るくなります。

（処置前）


（1週間後）


口角を中心に上唇にヒアルロン酸を入れています。
ヒアルロン酸が入ることで口角に丸みが出て口角が上がってみえやすくなります。


口角が上がっていると若々しく、表情も明るく見えます。
口角を上げるセットの場合は、口角を下げる筋肉もブロックしているため表情で口角がさらに上がりやすくなっています。
切らずに注射で簡単にできるので良いですね。