院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（1ヶ月後）
今回のお客様は、術前は目の開きが悪くおでこで頑張って目を見開いていた方でした。
典型的な眼瞼下垂でした。
眉で上げているので、くぼみ目も強調されています。
目の開きが悪く、くぼみ目で皮膚に余裕がなくなっていたため、二重は浅くなって、外側のラインは浅くなってしまっていました。

今回は切らずに埋没法の眼瞼下垂の手術をおこなうことで、目の開きを良くすることになりました。
1か月後は、目の開きが良くなりましたね。
切らないというと効果が弱いとか戻りやすいとか思われる方は多いですが、切らない眼瞼下垂は切る眼瞼下垂ほどではないにせよ、わりとしっかり効果が出せることは多いです。長持ちもしやすいです。
今回の方もしっかり黒目が開くようになって眠たい目元がはっきりとして印象が良くなりました。
目の開きが良くなることでくぼみ目も改善して若返り効果も出ています。
また、くぼみが改善したことで二重もはっきり出るようになりました。
デカ目効果がでて二重もはっきりして、くぼみ目も改善して。。。
目元が若々しく明るくなったのではないでしょうか。
切らない眼瞼下垂は切らずに糸でおこないますので、ダウンタイムも1週間程度で済みます。（切ると1か月はダウンタイムは続きます）
ダウンタイムも短く、効果も出やすいのでとても人気の施術です。

（手術前）⇒（3か月後）
今回のお客様は眼瞼下垂が気になって二重が不安定ということでご来院されました。
術前は目の開きが悪く、中程度の眼瞼下垂が見られました。
また、やややくぼみ目でした。
2年前に切らない眼瞼下垂と二重の埋没法をおこなったそうですが、術前の画像の通り戻ってしまっていました。
今回は、切らない眼瞼下垂をもう一度おこない、目を大きくしたいとご希望がありましたので切らない眼瞼下垂をおこなうことになったのと、
目を大きくしたいとのことで、目尻切開で外側の白目を大きくし、切らないたれ目術もおこなって目を下方向にも広くすることになりました。

切らない眼瞼下垂と、切らなたれ目はまぶたをひっくり返して糸で裏側の粘膜や腱膜を短縮しますが、今回のお客様は、一度眼瞼下垂の手術をしたことがあるせいもあるのか、かなり瞼がひっくり返しにくい状態でした。
なんとか瞼をひっくり返して可能な範囲で最大限短縮しました。

施術後の画像をご覧ください。
切らない眼瞼下垂をおこなったことで眠たそうだった目の開きがぐっと良くなって目元がはっきりしましたね。
開きが改善したことでくぼみも改善して二重も安定しやすくなりました。
また、目尻切開と切らないたれ目をおこなったことで、外側の白目の露出が大きくなり、目の印象が大きくなりました。
ややつり上がっていた目元も少し下がってきつい感じが減ったかと思います。
斜めの画像を見ると目が上下に広がって、かつ目尻側にも広がったことで白目が大きく見えるようになったのがわかるかと思います。

切る眼瞼下垂は１か月ほどダウンタイムはかかりますが、切らなければ１週間ほどのダウンタイムですみますし、きちんと施術すれば今回の症例のようにしっかり効果が出る手術ですので、中程度までの眼瞼下垂の方には切らない眼瞼下垂がおすすめです。

（施術前）
（１ヶ月後）
今回のお客様は左目の開きがここ数年で悪くなってきたとのことで御来院されました。
先天性の眼瞼下垂ではなく、挙筋機能も問題なかったため今回切らずに糸で眼瞼下垂を改善させました。
ただ、潜在的に右も眼瞼下垂がある可能性があり、左だけ眼瞼下垂を改善させると右が下がってくることが予想され、左右切らない眼瞼下垂をおこないました。
左は目いっぱい短縮して、右は控えめに短縮しています。
１ヶ月後は左の開きが良くなり、右も下垂せずにバランスが良くなったかと思います。
左の方がややしっかり上がっていますが、本当の完成までは２，３か月なので、それまでに左が少し下がってくる可能性があります。
１ヶ月目だとこれくらいがちょうど良いかと思います。

ちなみに、１週間後の画像です。
眼瞼下垂をおこなうとまぶたにボリュームが出てまぶたがむくみやすくなるため、二重が狭くなったり消えたりします。
今回の方も、１週間だと腫れがまだ残っているので二重が浅く狭くなっていますね。
ただし、不自然さはそれ程ないかと思います。

（手術前）
（１ヶ月後）
もともと軽度の眼瞼下垂のある方でした。
目をはっきりさせるために切らずに眼瞼下垂の手術をおこないました。
１ヶ月後は目の開きが良くなって目がはっきりしたのが分かります。
目力が出て目元が明るくなりましたね。

軽い眼瞼下垂の方は切開して１ヶ月近くもダウンタイムが長引くよりも、１週間ほどのダウンタイムで切らずに糸で眼瞼下垂を改善させる方がおすすめです。

（手術前）
（１ヶ月後）
お客様は目の開きの左右差（右の開きが悪い）を気にされていて、目の下のラインも下げたいとのことで御来院されました。
切らない手術を希望され、切らない眼瞼下垂と切らないタレ目のセット手術、「切らないデカ目２点セット」を行うことになりました。

切らない眼瞼下垂では右目をしっかり引き上げています。
１ヶ月目なのでやや右目がしっかり上がり気味ですが、後戻りを考えるとちょうど良い上がり具合かと思います。
切らないタレ目では外側の上がった目の下のラインの角度が少し改善したかと思います。
デカ目２点セットでは、切らずに目を上下に広がることができます。
簡単にデカ目にすることができますのであまりリスクをとらずに目を大きくしたい方には向いているかと思います。

（手術前）
さ（1ヶ月後）
くぼみ目を気にされて来院された方です。
くぼみ目の方には多いですが、眼瞼下垂を伴っていました。
目の開きが悪いとくぼみ目は強調されてしまいます。
くぼみ目だけヒアルロン酸などでボリュームを出して改善させると、重さで負荷がかかりますので眼瞼下垂が悪化して余計に眠たい眼になってしまう可能性があります。
ですので、まずは眼瞼下垂（今回は切らない方）を改善させることにしました。
目の開きが改善するとまぶたにボリュームが出やすくなりくぼみ目も少し改善することができます。

参考で別の症例写真です。 目の開きが改善するとともに、くぼみ目が改善したのが分かります。
目の開きが改善してくぼみが改善した後に、くぼみ目にヒアルロン酸などでボリュームを出すのが良いかと思います。

ちなみに、眼瞼下垂をおこなうと二重は狭くなります。
単純に黒目が大きく露出することで相対的に二重が狭く見えてしまうというのもありますし、
瞼にボリュームが出てくぼみ目が改善すると皮膚に余裕がでてたるみがでることや、
瞼にボリュームがでることでも二重が狭くなりやすくなります。

二重が狭くなってしまうのであれば、後で二重術(埋没法）などで二重を広く作ってあげるのが良いです。
今回の方も、眼瞼下垂後に二重幅を広くしたいとのことで、埋没法を後日行っています。
ただ、眼瞼下垂の前に二重を広くするのはあまりおすすめではありません。
くぼみ目や眼瞼下垂があると二重が安定しにくいからです。
目の開きやくぼみ目を改善させてしっかり土台を作ってから二重を作るのが良いです。
また、ダウンタイムが何度もとれないという方では、シュミレーションは正確にはできませんが、切らない眼瞼下垂と埋没法(2点止め）を同時におこなう”切らない眼瞼下垂プレミアム”という手術もあり、人気です。

（手術前）
（1週間後）

（手術前） （1ヶ月後）
切らずに目を大きく見せたいということで、デカ目の2点セットをおこないました。
デカ目2点セットは、切らない眼瞼下垂＋切らないタレ目をセットにした施術で、
お得になるように提供させていただいています。
切らずに糸でおこなうため、ダウンタイムが少なく、抜糸して戻すこともできますので、手軽に行うことができます。

今回のお客様も、切らない眼瞼下垂で目の開きが大きくなり目力がでましたね。
切らないタレ目で目の下のラインが少し下がって外側の白目が大きく見えるようになりました。
上下の目の開きが改善することでデカ目効果がでました。
切らずにおこなっていますので自然な感じで目を大きくすることができています。

（手術前）
（3ヶ月後）
目を大きくしたいということで切らない眼瞼下垂と切らないタレ目のセット、デカ目2点セットを行いました。
切らない眼瞼下垂で上方向に目を開きやすくして、切らないタレ目で斜め下方向に目を開きやすくしたことで目が大きく見えるようになりました。
目もとのやや眠たそうな感じが改善して、なんとなく明るくはっきりしましたね。