院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（1ヶ月後）




鼻筋を通して鼻先を少し下に向けたいとのことでプロテーゼ、鼻尖縮小、軟骨移植を行いました。
しっかり伸ばしたい方には鼻中隔延長が向いていますが、鼻先が固定されて動かなくなったり、鼻が曲がってくるリスクがやや出てくるため、今回のお客様は耳の軟骨で鼻先の軟骨に厚みを出して高さを出す軟骨移植をおこないました。
正面像で見るとプロテーゼで鼻筋が通りましたね。
側面像で見ると軟骨移植により鼻先が下向きになったのがわかります。
今回のお客様はあまりアップノーズでないので正面からの変化は分かりづらいかもしれませんが、アップノーズの方だとより改善が分かりやすくなります。
下からの画像では鼻先が細くなり（鼻の穴がそのぶん尖ります）、鼻先に高さがでました。
まだ1ヶ月ですのでなじむまでもう少し経過を見る必要がありますが、close法で表に傷をつけずに軟骨移植だけでもこの程度鼻先を伸ばして整えることは可能です。
あまりリスクを取らずに自然な感じで鼻先に高さを出したいという方には軟骨移植がおすすめです。

（手術前）⇒（1ヶ月後）










鼻尖縮小３D法で鼻先が細くなりました。
下からの画像だとわかりやすいですね。
また、３D法は鼻先の正面方向に少し高さを出すことができますが、軟骨移植を行って正面だけでなく下方にも鼻先に高さをだしました。
側面から見ると鼻先が斜め下方に高くなったのがわかります。
また、もともとあったわし鼻（ハンプ）が、プロテーゼで鼻根が高くなり軟骨移植で鼻先が高くなったため、目立ちにくくなりました。
複合手術でお鼻全体のバランスが整いましたね。

本日は鼻の手術をされたモニターの方を紹介いたします。

術前⇒一か月後




鼻先に軟骨を移植しているので鼻先がより高くなっていますね。
プロテーゼは一番低いものを入れたので鼻筋は控えめな変化ですが、とても自然な高さですのでプロテーゼが入っていると思われることはまずないかと思われます。
鼻先縮小・耳介軟骨移植は術後の固定が必要な施術でダウンタイムが必要ですが後戻りも少ないのでしっかりとした変化を希望される方にはおすすめです。
鼻の手術について検討されている方は是非一度もとび美容外科クリニックまでお越しくださいね。

（手術前）⇒（1ヶ月後）




鼻先が細くなり、鼻根もプロテーゼで高くなったことでお鼻全体に鼻筋が通って印象が良くなりました。
鼻尖縮小と軟骨移植で鼻先が細くなり高さも出ました。
正面から見ると、鼻先のバランスが良くなったのと、側面や斜めから見た鼻先も斜め下方向に延長されてより整った鼻先になりましたね。
鼻先の軟骨は耳介軟骨を採取して過去しますが、形が浮いて出にくいように切れ込みを入れてなじみやすくして2枚重ねで鼻先に固定しました。
また、少しでも皮膚と軟骨との間にスペースを作る目的で軟骨膜を団子にして軟骨に載せました。
まだ1ヶ月ですが、3～6か月経過するともっとむくみが取れてなじんできてより自然になります。

（手術前）⇒（1ヶ月後）








鼻尖縮小で鼻先がすっきりして、上向きだった鼻先（アップノーズ）が鼻中隔延長で斜め下方に延長しました。
団子鼻で鼻の穴が目立っていたのが改善しましたね。 プロテーゼで鼻筋も通りました。
全体的にお鼻がすっきりしてお顔のバランスが整ったと思います。
鼻中隔延長術では鼻中隔軟骨をくりぬいて鼻中隔の先に軟骨を移植し、鼻先の軟骨を延ばしたい方向に移動させて固定することで鼻先を延ばします。
さらに鼻先に軟骨を移植して（onlay）さらに延長効果を高めることも可能ですが、無理な延長の場合、将来的に鼻先が曲がってくるリスクがあったり、軟骨の形が透けて見えてしまうリスクあるため、今回は鼻中隔軟骨だけで十分と判断しおこないませんでした。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



３D法で団子鼻がすっきりとし、I型プロテーゼもおこなったことで全体に鼻筋が通って整いました。
もともと皮膚が厚く軟骨も小さめで通常の鼻尖縮小だと変化が出にくいため３D法をおこなってしっかり鼻尖縮小を行いました。
３D法は軟骨をカットして段差を作ることで無理なく鼻先を整える方法ですので、変化が出づらい方に有効です。
正面からも下からも鼻先が細くなったのがわかります。
お鼻はすごく変化が出て、鼻を整形したと気づかれやすい部分ではなく、 ”痩せたのかな？”、”なんか雰囲気良くなったな”とかいう変化になります。
お鼻はお顔の中心ですので、すっきりして整うと、お顔全体の雰囲気がすっきりとして整って見えます。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



アップノーズだった鼻が下向きになって整いましたね。
鼻先が細くなりプロテーゼもおこなったことで鼻筋も全体に通って整いました。
オープン法で行っていますので鼻柱に傷ができています。
若干赤みがありますがそんなに目立たないですよね。
鼻中隔延長はしっかり鼻先を延ばしたい方に有効です。
ただ、鼻中隔軟骨を支えにしますので鼻先があまり動かなくなります。

また、土台にする鼻中隔軟骨はもともと曲がっていたりするのでしっかり伸ばそうとするほど左右差が出るリスクがあり、鼻閉のリスクなどもあります。
どちらかというと鼻中隔延長はリスクとリターンをとっていく施術です。
リスクを抑えて、自然な変化でご希望の方は、鼻先に軟骨を重ねて高さを出しラインを整える鼻尖軟骨移植がおすすめです。
個々のお鼻の形やご予算、ご希望に応じてお考えいただければと思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


団子鼻がすっきりして整いました。
プロテーゼで鼻筋も通りましたね。 皮膚が厚くて軟骨が小さい方では通常の鼻尖形成のように軟骨を寄せるだけだとどうしても形がきれいに出ません。
鼻尖形成3D法では、鼻先に段差をつけて鼻先を細くするため、軟骨が小さく鼻先の皮膚が厚い方でも整った形になりやすくなります。 また、鼻先にほんの少し高さを出すこともできます。
ただ、正面方向に高さが出るため鼻先が上を向いて見えやすくなり、アップノーズの方では軟骨移植などをおこなって鼻先の高さを斜め下方向に出すのが良いです。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



自然な感じで鼻筋が通りましたね。
通常これくらいの自然なプロテーゼを入れる方がほとんですが、たまに日本人離れしてもよいのでしっかりしたものを入れてくださいという方もいらっしゃいます。
基本的には自然なものをお勧めしていますが、 自然なプロテーゼでも、ごく自然に鼻筋だけ通すもの、すこし高さがあって鼻筋をしっかりめで通すもの、高さも幅もあり全体にしっかりめで鼻根を高くするものなどがあります。
あとは自然を超えて高くするものもあります。
今回の方は自然な高さのプロテーゼを入れています。
プロテーゼもそのまま入れるわけではなく、もちろんI型に加工したうえで、ハンプがあればハンプ部分はしっかり削って、鼻根のカーブが強ければそれに合わせたりして、その方の鼻根から鼻背の形の応じて鼻筋がきれいに通るように微調整して整えて挿入します。

（手術前）⇒（3ヶ月後）

プロテーゼで鼻根部に高さが出て、鼻先も３D法で細くなったことで鼻筋がより全体にきれいに通りました。
ある程度高さがでて鼻筋が通りやすいプロテーゼを使用しています。
鼻先が下方向に厚みが出たことで目立った小鼻・鼻の穴が目立ちにくく整って見えます。
鼻の穴が気になる方は、小鼻を小さくするだけでなく、鼻先にボリュームを出すのも効果的です。

鼻根部が高くなって鼻筋がきれいに通ったのがわかります。
不自然さもありませんね。
ややアップノーズだった鼻先のラインが下向きに整ってバランスが良くなりました。
鼻先に少し高さが出ると、正面からも横からもバランスが良くなります。
軟骨移植であれば鼻中隔延長とちがって鼻先の動きも自然です。

下からの画像では鼻先が細くなって軟骨で高さがでたのがわかります。