院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（１ヶ月後）




もともと皮膚が厚く、鼻翼軟骨が非常に小さい方でした。 鼻翼軟骨の中間脚～内側脚が非常に細く、一部ありませんでした。
皮膚が厚いほど、軟骨が小さいほど変化を出すのは難しくなります。
内側脚が細く弱かったため、耳介軟骨から支柱（ストラット）を持ってきて内側脚に挟み込んで強化しました。
そして、鼻先に移植軟骨（shield graft）を２枚重ねて載せて、斜め下方に鼻先を延長しました。 長期的に軟骨の形が浮かないように軟骨膜でカバーしました。 鼻先が斜め下方に延長したのがわかりますね。
下から見ると、内側脚がしっかりとして鼻先に高さが出たのがわかります。
鼻尖縮小で鼻先も細くなっています。
まだ１ヶ月ですので、側面から見ると鼻尖の上部に丸みがありますが、時間とともに落ち着いていきます。

もともと鼻先の皮膚が厚く、鼻翼軟骨がとても小さい方でした。
このような方の場合、通常の鼻尖縮小をして鼻翼軟骨を寄せてもあまり細くなりません。
また、軟骨移植で単に鼻先に載せたとしても軟骨が小さく弱いため鼻先の皮膚に負けてつぶれて高さもあまり出ません。
ですので、今回は、変化がでやすい３Ｄ法を選択して鼻先をなるべく細くなるようにし、鼻先に高さが出やすいように、鼻翼軟骨の内側脚に支柱（ストラット）を挟み込んで土台を強化しました。
さらに、鼻先には軟骨を２枚重ねで載せて、斜め下方向に 鼻先の高さを出しました。
軟骨の形が浮かないように軟骨膜で軟骨をカバーしています。
これらの工程は複雑ですが、当院ではすべてクローズ法で行っていますので、鼻の穴の中の傷だけで済みます。

（手術前）⇒（１ヶ月後）







鼻先は鼻尖縮小で細くして、耳介軟骨を鼻先に移植して斜め下方に延長しました。
鼻先が伸びて整ったがわかります。
まだ１ヶ月目ですので鼻先にむくみが残っていますが、半年ほどかけてもう少しすっきりとして完成していきます。

（手術前）⇒（１週間後）










鼻尖縮小で鼻先が細くなり、軟骨移植で鼻先が伸びたことでお鼻のバランスがよくなりました。
プロテーゼで鼻根の高さもでて、鼻筋もはっきり通りましたね。
ただ、まだ１週間後ですので、もう少し腫れが引いてくると鼻筋はもっとすっきり出てくるかと思います。
完成までは通常３～６か月は見ていただきます。

（手術前）⇒（５日後）










鼻先が丸く、皮膚が厚めで軟骨が小さめだったので、なるべく細くなるように３Ｄ法で鼻尖縮小をおこないました。
また、鼻先の高さが低かったため、軟骨を移植して正面方向に高さを出して鼻先を高くしました。
５日後なのでまだ内出血や赤み、むくみはありますが、鼻先が整ったのがわかりますね。

（施術前）⇒（1か月後）










もともと鼻先がやや丸くアップノーズ（豚鼻）でしたので、鼻の穴が目立っていました。
ですので、今回は鼻尖縮小の3D法で鼻先を細くして耳介軟骨を利用して鼻先を下方に延ばしました。
正面からも斜めからも鼻先が伸びたのがわかりますね。
小鼻は何もしていませんが鼻先が伸びたことで鼻の穴が目立ちにくくなってより整ったお鼻になりました。

（手術前）⇒（１ヶ月後）







広がっていた鼻先が細くなり、鼻先が斜め下方に伸びたことで半先全体の形が整ってきました。
鼻先が整うと鼻の穴も目立ちにくくなりお顔がすっきり見えるようになります。
１ヶ月ですので鼻先に赤みがありますが、徐々に落ち着いていきます。

（手術前）⇒（１ヶ月後）




鼻先を整えたいとのことで来院され、鼻先を整えてアップノーズを改善したいということで鼻尖縮小と耳介軟骨移植を行いました。
軟骨はもともとしっかりしていて、皮膚もそれ程厚くない方でしたので鼻尖縮小は３Ｄ法でなく通常の鼻尖縮小で行いました。
鼻先が細くなり、下方に延長したのがわかりますね。
１ヶ月目なのでもう少し経過を見るともう少しなじんで自然になります。

（手術前）⇒（１か月後）




団子鼻なので鼻先を整えたいということで来院されました。
もともと鼻先の軟骨はしっかりしていましたので通常の鼻尖縮小を行いました。
鼻先はアップノーズ気味でしたので耳介軟骨を移植して斜め下方に伸ばして鼻先のバランスを整えました。
軟骨は耳介軟骨を使用して２枚重ねで斜め下方に載せています。
軟骨の形が浮きにくいように軟骨には割を入れてなじみやすくし、さらに軟骨膜をカバーして角が出にくいようにしています。
団子鼻がすっきりとして鼻先も伸びて鼻先全体のバランスが良くなりましたね。

（手術前）⇒（１ヶ月後）



鼻先を整えたいとのことで、鼻尖縮小（３Ｄ法）と軟骨移植を行いました。
矢印鼻になるのは嫌だとのことで移植軟骨はあまり下方向すぎずに高さを出しています。 ３Ｄ法で団子鼻がすっきりしました。
３Ｄ法は鼻翼軟骨をカットして段差を作ることで鼻先を無理なく細くしますので、通常の鼻尖縮小より鼻先が細くなりやすい施術です。
軟骨は２枚重ねで鼻先に載せて鼻の高さが出てより鼻の印象が良くなりました。