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院長ブログ西尾 謙三郎

負担が少なく効果も安定したクマとり手術(目の下脂肪取り、コンデンス脂肪注入) 3か月後

今日は目の下のクマの症例です。
本日の症例の方はクマを気にされてご来院された方です。
他院の先生に当院を紹介していただき受診されました。
度々紹介していただきますが、ドクターからお勧めされるのは光栄なことでです。
さて、術前の症例写真を見ていただきます。
術前はこんな感じのクマでした。
目の下脂肪取り、コンデンス脂肪注入 手術前 はっきりとしたクマが出ています。
眼窩脂肪のふくらみでボコッと目の下が膨らんでいて、ふくらみの下にはteartroughという凹みの影も強いです。
目の下のクマの段差 上のイラストのように目の下に段差ができているためクマが目立っています。
また、眼窩脂肪部分にある眼輪筋が赤くなって赤クマにもなっています。
今回はダウンタイムが少ないクマ治療の、目の下脂肪とり+コンデンス脂肪注入をおこなうことになりました。
目の下脂肪とり+コンデンス脂肪注入では、瞼の裏に5㎜ほどの切開を入れて眼窩脂肪を切除し目の下のふくらみを除去します。
目の下の脂肪とり また、目の下の凹み(teartrough)には太ももなどからうすく吸引した脂肪を濃縮して質を良くしてから細いカニューレで脂肪を注入して凹みをなくします。
凹凸をなくすことで目の下がフラットになって目の下のクマを改善させることができます。
脂肪は除去すれば増殖することはありませんし、目の下は移植脂肪が生着しやすいので、注入下脂肪も長くボリュームを保ってくれます。
また、赤クマについては、眼窩脂肪が眼輪筋を押して圧迫することで血流が悪くなり赤みが出やすくなることもあり、眼窩脂肪を減量することで赤みが改善しやすくなります。また、脂肪注入して再生作用が起こることでも、クマの赤みや色味が改善する可能性があります。

それでは、目の下脂肪とり+コンデンス脂肪注入をおこなって3か月後の画像を見てもらいます。
比較しやすいように術前の画像も載せます。
(手術前)
目の下脂肪取り、コンデンス脂肪注入 手術前 (3ヶ月後)
目の下脂肪取り、コンデンス脂肪注入 3か月後 目の下のクマがすっきりしてなくなりましたね。
疲れた感じの目の目元がクマがなくなったことで明るく若々しい印象になりました。
眼窩脂肪の圧迫が改善したことと、注入脂肪の再生効果で若干赤みがかった赤クマも改善しています。
目の下のふくらみが減ると風船がしぼむようにたるみが余ってしわになりやすくなるリスクが言われていますが、3か月後のやや微笑んだ表情では目尻にしわは出ていても目の下にはしわは出ていませんね。
年配の方で目袋が大きくたるみがある方でも、ハムラ法のように皮膚を切除しなくても目の下の脂肪取り+コンデンス脂肪注入だけでしわも目立たずすっきりきれいになることも多いです。
切除した脂肪は再生しませんし、目の下の注入脂肪は生着しやすいので効果は長い年月保ちます。
目の下の脂肪取り+コンデンス脂肪注入は表側に傷はつかず、ダウンタイムは4日~1週間で、わりとやりやすい施術で、効果がこのようにしっかり出てくれるのはうれしいですね。
目の下の脂肪取り+コンデンス脂肪注入については、以下のページで詳しく解説していますのでそちらもご参考ください。
内容:下まぶたの裏側から眼窩脂肪を除去し、目の下の凹みに脂肪を注入します。
料金:348,000~428,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。吸収される、まれに目の下の膨らみが再発するリスク
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二重術をおこなう前に眉下切開。手術直後~6ヶ月後の経過

今回の症例は眉下切開です。
今回のお客様は、もともと二重埋没法を考えていました。
術前の画像です。
目の上のたるみとり(眉下切開) 手術前 たるみによって瞼は重く、目元にかぶってまつ毛や黒目が隠れてしまっている状態でした。
この状態で二重術をおこなってもハム目になったり、二重幅が出にくく、自然な二重を作るのは難しいと思われました。
また、ご本人も上まぶたにたるみがあってまぶたが重いことを自覚されており、おでこを上げないと目が開けづらいとのことでした。
そこで、上瞼のたるみを除去する眉下切開を提案させてもらいましが、当初はご本人は切るのは怖いとのことでした。
ただ、傷はそれほど目立たないことが多いということ、自然なきれいな二重になりにくいということをご理解され、後日眉下切開をおこなうことになりました。

今回、眉下切開では、左右とも最大切除幅10.5㎜ずつたるみを切除しました。
一般的に眉下切開ではたるみを8㎜ほど切除することが多いですが、今回のお客様はたるみが強めだったのでしっかりたるみを切除しました。
それでは、6か月後の状態を術前の画像と比較してみてもらいます。
(手術前)
目の上のたるみとり(眉下切開) 手術前 (6か月後)
目の上のたるみとり(眉下切開) 6か月後 いかがでしょうか。
別人のように目元が大きく明るくなりましたね。
二重埋没法をおこなわなくても、上瞼のたるみが取れることで、隠れていた黒目やまつ毛が見えてきた目が大きく明るくなります。
また、たるみが減ると二重幅も見えやすくなるため、本来の狭い二重のラインが出て来て、術前は一重ぽっかった目元が奥二重の二重になりました。
さらに、たるみが取れたことで厚ぼったかったまぶたもすっきりとして見た目も重たい感じが改善しました。
眉下の傷もほとんど分かりませんし、眉下切開でとても良い効果が出ています。
長期的にも、たるみがリセットされたことで目元が老けにくくなっています。
もし、幅広の二重を希望されれば、眉下切開をおこなった後で、二重埋没法で二重幅を少し広くすると無理なく自然に広い二重を作ることができます。
いろいろな動画やコラムなどで、二重術を考えている方には眉下切開ができないままず考えると良いとお話ししていますが、それがお分かりになるかと思います。
以下のコラムもご参考ください

さて、6か月後の変化は分かりましが、眉下切開の経過を見ていただくのに、手術直後からの経過の画像も参考で載せさせてもらいます。

(手術直後)
目の上のたるみとり(眉下切開) 手術直後 手術直後は麻酔や腫れの影響があって瞼はまだ厚ぼったいです。
眉の下に傷ができ、髪の毛くらいの細い糸で縫っています。
(1週間後)
目の上のたるみとり(眉下切開) 1週間後 1週間後の抜糸直後の状態です。
傷の赤みがあります。
また、薄い内出血でうっすら瞼が黄色くなっています。
抜糸の翌日からメイクが可能なので、ダウンタイムは1週間で見てもらっています。
(1か月後)
目の上のたるみとり(眉下切開) 1か月後 1か月後は傷の赤みはだいぶ落ち着きましたが、ややまだ赤みは残ります。
すっぴんだと3~6か月は傷にやや赤みが残ります。
メイクでカバーしていただくと良いです。
(3ヶ月後)
目の上のたるみとり(眉下切開) 3ヶ月後 傷の赤みもだいぶ減って完成に近づいてきました。
(6か月後)
目の上のたるみとり(眉下切開) 6か月後 傷は白く成熟して目立ちにくくなりほぼ完成です。
眉下切開の完成は半年みてもらっています。

通常、眉下切開はこんな感じの経過で完成していきます。
眉下切開については詳しくは下記ページもご参考ください。
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:234,000~284,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
続きを読む

切って二重を広く&目力アップ(二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂)) 6ヶ月後

今回の症例は、半年前に二重埋没法をおこなったけど狭くなったしまったということでご相談に来た方です。
広い二重を希望されており、埋没法が狭くなったのでアイテープで二重のラインを作っているとのことでした。
二重を切開してしっかり広いラインを安定させたいとのご希望でした。
術前の状態はこんな感じでした。
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂) 手術前 はっきりめの二重はついていますが、これより広い二幅をキープしたいということです。
二重全切開の場合は、解剖的に切れる幅は10㎜までになります。
それ以上二重を広くしたい場合は、たるみを切除したりしますが、あまり切除すると瞼が厚くなってしまうので限界があります。
なので、二重全切開は二重を広くするには限界があります。
シュミレーションでご希望の広いラインを測定するとまつ毛の生え際から10㎜でした。
ギリギリ切開してご希望の二重を作れると判断して二重の全切開をおこなうことになりました。
また、全切開で広めの二重を作るとやや眠たい目元になってしまうリスクがあります。
目力をだして目元全体を明るくするためにも、眼瞼下垂を改善させる手術(挙筋前転術)も同時におこなうことになりました。

挙筋前転術は二重の切開の際に挙筋腱膜を引き下げて瞼板に固定することで、瞼の後葉を短縮して目の開きを良くさせる手術で、二重全切開のついでに行う方は多いです。
詳しくは下のページもご覧になってください。

それでは、全切開+挙筋前転術をおこなって6か月後の画像を見ていただきます。
比較のために術前の画像も再度載せておきます。
(手術前)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂) 手術前 (6ヶ月後)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂) 6ヶ月後 ご希望通り、しっかりと全切開で広い二重ができました。
目の開きも良くなって目力が自然な感じでアップしましたね。
黒目の上方がより見えやすくなっています。
黒目や白目の見える面積を術前と比べると大きく露出するようになりましたね。
目力があまりない状態で二重を広くしても眠たいぼんやりした印象になってしまいます。
二重も幅広くなったことでさらに目が大きく見えるようになりました。
全切開で広めの二重を作っていますが、いかにも整形したような不自然な目にはなっていませんし、ご希望通りの明るい目元になったのではないかと思います。

二重全切開をおこなうと、癒着で目の開きが悪くなり眼瞼下垂が悪化することがありますので、それを予防するためにも、目力を出すためにも眼瞼下垂の手術(挙筋前転術)同時に行う方はおおいです。
内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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二重にしたい、でもその前に眉下切開をおこなった症例 手術前~3か月後の経過

今回のお客様は二重にしたいと来院されました。
来院時のまぶたの状態です。
眉下切開 手術前 瞼にはたるみがあって厚ぼったさもありました。
狭い奥二重のラインがありましたがたるみで隠れて一重のようになっていました。
このような方に二重埋没法などの二重術をおこなうと、たるみで二重幅も出ないですし、瞼もより厚ぼったくなってしまいます。
たるみがあるのを無理して二重を作りますので戻りやすく不安定なハム目になってしまいます。
なので、今回の症例のお客様には、まず眉下切開をおこなうことを強くおすすめしました。
また、二重術を先に行ってしまうとあとで眉下切開でたるみをとると不自然になってしまいます。


眉下切開はこの画像のように
眉下切開デザイン・手術直後 眉の下のラインで切開して上まぶたのたるみを切除する手術です。
傷は眉の下にできますが、眉で隠れたりして目立ちにくく治ります。

眉下切開はまぶたの厚みを減らして目を軽くして、自然な感じで二重を広くする効果があります。
今回の方もまず眉下切開をおこなって、それでもっと二重を広くしたいなら次に二重術をおこなうことをおすすめし、まずは眉下切開から行うことになりました。

それでは3か月後の画像で眉下切開の効果を見てもらいましょう。
(手術前)
眉下切開 手術前
(3か月後)
眉下切開 3ヶ月後
3か月後は傷にやや赤みはありますがそれほど目立たなくなっています。
上まぶたのたるみがとれたことでまぶたの厚ぼったさが少し目立ちにくくなりましたね。
また、まつ毛にかぶったたるみがなくなったことで、黒目が大きく見えるようになり、まつ毛も見えやすくなり目が明るく大きな印象になりました。
術前のたるみがかぶった状態で無理やり二重の線を付けても、無理やり感が出て、不自然なハム目になりやすくなるのは直観的
にわかりやすいかと思います。
これについては以下のコラムもご参考になさってください


3か月後の状態で目が大きくなって満足すればそれでよいですし、さらに二重を広くして明るくしたければ次の段階として二重埋没法などをおこなって少し二重をひろくすれば自然な感じで二重の幅が出て目元が明るくなります。

こんな感じで、二重にしようと思っている方でもたるみや厚みがある方は不自然な二重にならないようにまず最初に眉下切開をおこなうことをお勧めします。

ちなみに、今回の方の手術直後から、5日後、1ヶ月後、3か月後の画像を時系列でみてもらいます。
眉下切開をお考えの方は経過のイメージとしてみていただければ幸いです。
(手術前)
眉下切開 手術前 術前はこんな感じの目でした。

(手術直後)
眉下切開 手術直後 手術直後は髪の毛くらいの細い黒い糸で眉の下の外縫いを行っています。
麻酔の腫れなどでまぶたは厚ぼったくなっています。

(5日後)
眉下切開 5日後 5日後に抜糸ができますが、抜糸直後の状態です。
上まぶたに少し内出血があります。
傷も抜糸直後なのでややガタついていたりしますがすごく目立つ感じではありません。
抜糸の翌日からメイクが可能ですので、女性の方などではメイクでカバーしていただけるので、ダウンタイムは1週間でみてもらっています。

(1ヶ月後)
眉下切開 1ヶ月後 1ヶ月後は傷が硬くまだ赤みもある状態です。
ただ、ぱっと見はそれほど目立たなくなっているのがわかります。

(3ヶ月後)
眉下切開 3ヶ月後 3か月後は、傷の赤みはやや残っていますがさらになじんで目立ちにくくなってきました。
6ヶ月後以降は傷も白く抜けて目立たなくなります。
完成は半年くらいを見ていただければと思います。

このような感じで眉下切開はダウンタイム1週間、完成は3~6か月でみてもらっておこなってもらっています。

まぶたのたるみを自然な感じで切除するのは眉下切開しかありませんので、二重を自然な感じで広くしたい方、瞼の厚みを減らしたいたい方、瞼のたるみが気になる方などにお勧めの手術です。
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:234,000~284,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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上品なお顔に。ほうれい線ヒアルロン酸(貴族フィラー) 処置直後、1週間後

今回は、ほうれい線のヒアルロン酸をされた方の症例写真です。
今回の患者様はほうれい線を気にされており、処置前の画像はこのような感じでした。
ほうれい線ヒアルロン酸(貴族フィラー) 処置前 鼻横から上部のほうれい線にかけ凹みの癖が強く、目立っています。
法令線が深いと実年齢より老けて見えてしまいますよね。
また、鼻横のほうれい線が深いと、頬骨のごつごつ感が目立ってしまったり、口元の突出感が目立ちやすくなり貧相に見えてしまいます。

今回は、ほうれい線全体にヒアルロン酸のジュビダームボリューマを入れることにしました。
ジュビダームボリューマ ボリューマは2年ほど保つと言われているヒアルロン酸で、長持ちしやすいですし、硬さもしっかりあるので硬い鼻横のほうれい線もしっかり上がりやすいヒアルロン酸です。

法令線の溝をしっかり持ち上げてほうれい線を目立たなくさせて若返り効果を狙います。
また、鼻横のボリュームが出ることで陥没していた鼻横の凹みが持ち上がって立体感が出て、若々しく上品な顔立ちになります。
口の突出感も目立ちにくくなります。
鼻横のヒアルロン酸は、最近では貴族フィラーとも呼ばれていて、手軽に貴族のように上品になれる注射として流行っています。

それでは、貴族フィラー直後のビフォアアフターを見ていただきましょう。
(処置前)
ほうれい線ヒアルロン酸(貴族フィラー) 処置前
(処置直後)
ほうれい線ヒアルロン酸(貴族フィラー) 処置直後
直後なのでまだ赤みがありますが、鼻横の凹みが埋まってふっくらしたのが分かると思います。
法令線がなくなって若々しく見えますし、鼻横がふっくらしたことで若々しく上品な印象になりましたね。
狙い通りの効果がしっかり出たかと思います。
法令線には1.7ccのジュビダームボリューマが入っています。
ほうれい線には通常1~2ccほどのヒアルロン酸を注射することが多いです。
処置直後はむくみでふっくらして効果がやや過剰に出ている状態です。
なので、ヒアルロン酸がなじんだ1週間後の画像も見ていただきます。
(処置前)
ほうれい線ヒアルロン酸(貴族フィラー) 処置前
(処置直後)
ほうれい線ヒアルロン酸(貴族フィラー) 1週間後
1週間後は、直後の赤みがあってむくんだ感じが落ち着きました。
むくみは減りましたが、法令線はしっかり消えたまま保っています。
処置前の老けた感じ、ごつごつした感じが落ち着いて若々しくなったかと思います。

このように、ほうれい線のヒアルロン酸は単にしわを目立たなくするだけでなく、鼻横の凹みを持ち上げることでお顔の凹凸が減って良い感じに立体感が出て整って見えるようになります。
法令線が深くて気になっている方や、お顔に立体感を出して若々しく上品な顔になりたい方にほうれい線のヒアルロン酸(貴族フィラー)はおすすめです。
内容:しわや凹みにヒアルロン酸を注入してしわや凹みを改善します。
料金:69,800~74,800円(税込)
リスク:一時的なむくみや内出血。吸収されるリスク。
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口角を上げて口元を大きく明るくする手術(口角挙上術) 6か月後

今回の症例は口角を上げたいと来院された方の症例写真です。
術前はこんな感じです。
口角挙上 手術前 口角は若干下がっており、やや上げた方がより明るくなりそうですね。
口角挙上術をご希望されて手術をおこなうことになりました。
口角挙上術は、口角を上げて明るく見せるだけでなく、口が横に大きくなる効果もあります。
小さめの口が大きくなることでより明るい印象になります。

さて、口角挙上術ですが、どういう風にする手術かというと、簡単に言うと口角を上げたい方向に口角を切開して縫い合わせる手術です。
考え方はシンプルで、わりと単純な手術ですが効果的な手術です。
傷は口角のラインに来ますのであまり目立ちません。
上唇の外側の皮膚がたるんだり薄くなっている方では、同時に上唇外側のたるみを切除することで上唇外側を厚くする手術もおこないます。
口角挙上術の手術方法について詳しくは以下のページをご参考ください

それでは、術後の変化を見ていただきます。
手術前と6か月後の画像を並べてみてもらいます。
(手術前)
口角挙上 手術前
(6か月後)
口角挙上 7ヶ月後
いかがでしょうか。
口角の小さな変化ですが、お顔の印象が自然な感じで良くなりましたね。
口角に注目すると、6か月後は自然な感じで口角が上がって軽く微笑んでいるような感じになりました。
口もとが明るくなりましたね。
術前は少し幅の狭かった口も横に少し大きくなり、お顔に対する口のバランスも良くなったかと思います。
このように、自然な感じで口角を上げて口を大きくしたい方には口角挙上術がお勧めです。
内容:口角を切開して口角を上げます。
料金:175,560~250,800円
リスク:一時的な腫れや内出血、傷が食い込んだり残るリスク
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目の上のたるみとり(眉下切開で)で目と眉のバランスを整える 1週間後~6か月後

今日は目の上のたるみとりの手術、眉下切開の症例写真です。
眉下切開は瞼の厚みを減らして自然な感じで二重を広くすることができる人気の手術です。

では、術前の画像を見ていただきます。
(手術前)
目の上たるみ取り(眉下切開) 手術前 もともと二重の方ですが、瞼にやや厚みがあります。
たるみはある程度ありました。
なので、今回は、眉下切開で上瞼のたるみを取って腫れぼったさを改善し、かつ目元を軽くして目を開きやすくすることになりました。

術後の画像を見ていただきます。

(手術前)
目の上たるみ取り(眉下切開) 手術前 (6か月後)
目の上たるみ取り(眉下切開) 6ヶ月後 6か月後は完成の状態です。
今回の方は、左右最大7.5㎜ずつの上瞼のたるみを切除しました。
眉下切開は、平均で8㎜くらい皮膚を切除しますので平均と同じくらいかやや控えめという感じの切除幅でした。
6か月後の画像を見てください。
術前に比べて上瞼の厚ぼったさが目立ちにくくなりましたね。
目と眉が近づいたことでバランスが良くなり、瞼の腫れぼったさもさらに目立ちにくくなりました。
術前はややぼんやりとした印象でしたが、術後は目が軽くなり目力も出やすくなって、目の印象が明るくなりました。
眉下切開は、このように、瞼の厚みを減らして目元を軽くすっきりしてくれるだけでなく、二重を自然な感じで広くしくれますし、まつ毛の生え際や黒目も見えやすくなり自然な感じで目を大きく明るく見せてくれます。
まぶたが厚ぼったいのが気になる方や、目と眉の間が間延びしている方、目元を軽くすっきり見せたい方などに、眉下切開はお勧めです。

さて、次に、眉下切開の経過を見てもらいます。
抜糸直後(1週間後)~6か月目までの画像を見てもらいます。
眉下切開は1週間後に抜糸して、ダウンタイムは1週間、完成までは半年と言われています。

(1週間後、抜糸直後)
目の上たるみ取り(眉下切開) 1週間後 眉下の傷が赤くなってやや腫れもあります。
抜糸は5日~10日後にしていただけます。
1週間後は腫れはあまり目立たないことが多いですが、内出血が出る方はいらっしゃいますし、傷の赤みもあります。
抜糸の翌日からメイクでカバーしていただけますのでダウンタイムは1週間で見てもらています。
術後1か月くらいまでは傷の赤みや硬さが出やすく、ごつごつしやすくなります。

(1か月後)
目の上たるみ取り(眉下切開) 1ヶ月後 眉下の傷は赤みはだいぶ落ち着きました。
傷は目立ちにくくなりましたが、若干赤みが残っています。
症例写真はすべてすっぴんですが、メイクしなくても言われないと傷は分からないかと思います。

(3か月後)
目の上たるみ取り(眉下切開) 3ヶ月後 3か月後は傷はさらになじんできました。
ただ、分かりにくいですが、若干の赤みがうっすら残っています。

(6か月後)
目の上たるみ取り(眉下切開) 6ヶ月後 6か月後はもう完成です。
傷の赤みもなくなりました。
最初は赤くごつごつしていた傷もどこを切ったからわからないくらいになりましたね。

このように、眉下切開は少しの変化ですが、自然な感じで目元を明るく若々しく見せてくれることができます。
また、将来的に必ず上瞼のたるみは悪化しますが、
一度1㎝弱のたるみをしっかり切除しておけば、目元のたるみはリセットされますので、老けにくくなり老化の予防にもなります。

眉下切開については下記ページもご参考ください
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:234,000~284,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 手術直後、1週間後、1ヶ月後、6か月後

今回の症例写真は目の下脂肪とり+脂肪注入の方です。
目の下のクマを気にされてご相談に来られました。
術前の画像です。
(手術前)
目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 手術前 目の下に眼窩脂肪の下垂による膨らみと、その下を縁取るへこみがあります。
典型的な凹凸クマです。

今回はダウンタイムが少ない目の下脂肪とり+コンデンス脂肪注入(目の下)をおこなうことになりました。
目の下の脂肪は瞼の裏側の4,5㎜くらいの切開からするすると除去します。
目の下の脂肪は内側・真ん中・外側に和帰れていますが、今回の方もそうですが、多くの方では内側と真ん中の脂肪が多いので、そちらを切除していきます。
取りすぎると目の下が逆に凹んでいしまいますし、かといって控えめの切除だと目の下のふくらみの再発は必発です。
なので、目の下の脂肪は、根っこは残すようにしてしっかり切除・除去します。

目の下の凹みに関しては、太ももの内側から管を使って皮下脂肪を採取しておきます。
採取した皮下脂肪は遠心分離器にかけて、不純物を飛ばして生着しやすくし、しこりになりにくくします。
遠心分離コンデンスファット そして、濃縮した脂肪を特殊な機械を使って細かく処理して滑らかに、0.005ccという極少量ずつ細かく注入できるように準備しておきます。
脂肪を細かくすることで微調整してきれいに凹みを埋めやすくできるだけでなく、血流もとどきやすくなることで生着率が上がり、しこりのリスクも減ります。
そうやって処理した皮下脂肪を、2か所の針穴からマイクロカニューレを使って目の下の凹みに少しずつ(0.005~0.001ccずつ)注入して凹みを埋めます。
細かな点状に少しずつ積み上げるように注入していきます。

目の下脂肪注入イメージ
そうやって脂肪をって注入した直後の画像を見てもらいます。
(手術直後)
目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 手術直後 こんな感じです。
直後から目の下のクマがきれいになくなったのが分かりますね。
左右2か所ずつ、注入した針孔を保護するためにテープがついていますが、これは1日経ったら外していただきます。
針孔は当然消えてなくなります。
直後はややむくみがありますが、落ち着いていきます。

次に1週間後の画像を見てもらいます。
(1週間後)
目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 1週間後 むくみはかなり落ち着きました。
ただ、目の下部分にうっすら黄色い内出血が見えます。
メイクでカバーしていただきますが、さらに1週間ほどで消えていきます。

次に1か月後です
(1か月後)
目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 1ヶ月後 むくみはすっかり落ち着いてほぼ完成です。
ただ、脂肪は安定するまでにさらに時間がかかるので完成までは半年から1年は見てもらっています。

それでは、ほぼ完成に近い半年後の画像です。
(6か月後)
目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 6か月後 目の下のクマはすっきりして落ち着きましたね。
目の下は皮下脂肪がなくて眼輪筋が透けやすい部分ですので、目の下の色味(紫くま)は若干残っていますが、段差による凹凸クマはほぼなくなって目元がスッキリしました。

術前と半年後の比較を見てもらいましょう
(手術前)
目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 手術前 (6か月後)
目の下のクマとり。目の下脂肪取り+コンデンス脂肪注入(目の下) 6か月後 並べると変化が分かりやすいですね。
目の下の膨らんだクマがすっかりなくなってすっきりしました。
目の下のクマを放っておいたらどんどん悪化して目袋になってさらに老けてしまう所でしたが、今回脂肪とり・脂肪注入をおおこなったことで、クマがリセットされて今後も老けにくくなることと思います。
採った眼窩脂肪は基本的に増えませんし、注入下脂肪は長く定着しますので効果は半永久に長持ちします。
また、目の下の脂肪注入のついでに、法令線やマリオネットラインなど、他のしわにも同時に注入できるのでお顔全体も若返らせることができます。

目の下の脂肪取り・脂肪注入によるクマ取り治療については以下のページで詳しく解説していますのでご参考ください。

内容:下まぶたの裏側から眼窩脂肪を除去し、目の下の凹みに脂肪を注入します。
料金:348,000~428,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。吸収される、まれに目の下の膨らみが再発するリスク
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人中短縮(リップリフト)1週間後。傷はあまり目立ちません

今日は人中短縮を希望されて来院されたお客様の症例です。
術前はこのような感じでした
人中短縮(リップリフト)手術前 人中がやや間延びして見えますね。
人中が間延びするとお顔のバランスが悪くなって老けて見えてしまいます。
実際、年齢と上口唇の白唇部分はたるんできて、どんどん伸びてしまいます。
それとともに上唇も薄くなっていきます。
人中短縮(リップリフト)は間延びした人中を改善して上唇も厚くしてくれるので若返り効果の高い手術です。

今回の方の人中の長さは座った状態で19㎜ありました。
19㎜はやや長いので、人中短縮で4㎜幅の皮膚切除をおこなって人中を短くすることになりました。

術前のデザインはこんな感じです。
人中短縮(リップリフト)デザイン 鼻の下全体の皮膚を切除します。
最大切除幅は4㎜です。

手術は、笑気ガスでふわっとした状態で、ブロック麻酔と局所麻酔でしっかり痛みを止めて行います。
デザインの沿って皮膚を切除し、口輪筋をANSという鼻中隔の土台に引き上げて固定します。
口輪筋をアンカーすることで鼻の穴が下がって目立ってしまうのを防ぎ、傷に力がかかって傷が目立ってしまうのも予防します。
後は傷が目立たなく治るように丁寧に中縫いして傷を合わせます。
中縫い後の状態です。
人中短縮(リップリフト)中縫い直後 中縫いだけでぴったり傷はついています。
傷が離れる力が強いと、傷は目だって治りやすくなってしまいます。
なので、中縫いでこれくらい傷をぴったり閉じておけば、傷に力が加わらないので傷はきれいに治りやすくなります。
あとは、外縫いをして仕上げます。

手術直後の画像です。
人中短縮(リップリフト)手術直後 軟膏を塗っているのでテカッとしていますが、糸が点々とついているのが分かるかと思います。

では、1週間後の画像を見ていただきましょう。
(手術前)
人中短縮(リップリフト)手術前
(1週間後)
人中短縮(リップリフト)1週間後
まず人中の長さを比較してみると、1週間後ではかなり人中が短くなって短縮されたのがわかります。
鼻の下に間延び感が出ていましたが、人中短縮術でバランスが良くなったのがわかります。
人中の長さを測ると座った状態で13㎜でした。
術前は19㎜だったので、6㎜ほどしっかり人中が短くなりました。
術後は、上唇は富士山型にやや厚みも出ています。
今回の方は上唇はそれほど薄くはありませんでしたが、老化と共に人中は伸びて来て上唇は薄くなっていきますので、人中短縮は唇に厚みを出す若返り効果もあります。

あとは、傷について見ると、1週間後でもはやあまり目立たない状態ですね。
これから硬さは出てきますが、もっと目立ちにくくなって、最終的には言われないとわからない傷になるでしょう。
傷が目立ちにくくなるように、口輪筋をアンカーしていますし、丁寧に中縫いして仕上げています。

内容:鼻の下を鼻のラインの沿って切除してリフトアップします。
料金:267,960~382,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、色素沈着。傷の赤みや盛り上がりのリスク
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口角を挙げて口を大きく明るい印象に。口角挙上 3ヶ月後

今回のお客様は、口角を切ってしっかり上げたいとご希望されて来院されました。
口角を上げるために、以前にヒアルロン酸やボトックスのプチ整形をおこなっていました。

ちなみに、ヒアルロン酸は口角付近の唇にヒアルロン酸を入れることでボリュームを出して口角のラインを挙げます。
口角を挙げるヒアルロン酸 また、ボトックスは口角を下げる口角下制筋の動きを抑えることで口角を上がりやすくします。
口角を挙げるボトックス注射 このヒアルロン酸とボトックスを組み合わせた口角を挙げるセットがあり、プチ整形をご希望の方には人気の施術になっています。

ただ、プチ整形の場合は半年ほどで効果が落ちてきてしまいます。
なので、今回の患者さんは手術でしっかり口角を挙げたいと希望されご来院されました。
術前の画像はこんな感じでした。
口角挙上 処置前 それほど口角が下がっているわけではありませんが、もう少し口角を挙げたいと希望され口角挙上術をおこなうことになりました。

口角挙上術では口角を挙げたい方向に、口角を切開して縫い合わせます。
上がった状態で新たな口角が作られ、口も切開方向に大きくなるため口を横方向に大きくすることもできます。
それでは術前と3か月後の画像を比べてみましょう

(手術前)
口角挙上 処置前 (3ヶ月後)
口角挙上 3ヶ月後 口角が斜め上に上がったのがわかりますね。
笑っていなくても唇が軽く微笑んだようになってお顔の印象が明るくなりました。
年齢と共に口角は下がっていきますが、口角が上がることで若々しい印象にもなります。
また、手術前後で口の横幅を比べると、術後は横方向に口が大きくなりバランスが良くなりましたね。

通常、口角挙上術の傷は口角部分のみで、表に出ない傷なので目立ちません。
ただ、口角近くのたるみが強くて赤唇部分が隠れて狭くなってしまっている場合は、赤唇外側部分の上部の皮膚を切除して赤唇の厚みを出して、より口角の上りがわかりやすくなるように切開することもあります。
今回の方はもともと外側の赤唇の幅もあったため、口角のみ切開して口角挙上をおこなっています。

口角挙上は傷もそれほど目立ちませんし、自然な感じで口角を上げることができます。
口角が下がっていて老けて印象が悪いのを気にされている方や、
口角を上げて明るく若々しい印象にしたい方、
また、横に狭い口を広く大きく見せたい方におすすめの手術です。
内容:口角を切開して口角を上げます。
料金:175,560~250,800円
リスク:一時的な腫れや内出血、傷が食い込んだり残るリスク
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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