院長ブログ西尾 謙三郎

20代後半、30代、40代となるにつれ、鏡をよく見るとだんだん針がなくなってきて深くなるシワ。 見れば見るほど気になってきますよね。。。
私も昔からほうれい線のクセがありましたが、最近、見れば見るほどこれ深くなってきたんじゃないかと心配になっています。
そこで！
そんなしわを簡単10分ほどの処置で治す方法があります。
それは、ヒアルロン酸を注入するプチ整形です！



今日はその簡単なプチ整形をおこなった方の1週間後の画像を見てもらいます。

（手術前）⇒（1週間後）






今回の方は30代前半の女性の方です。
深かった法令線がかなり目立ちくくなり、若々しくなりましたね。
ほうれい線は子供にでもあるものですが、深くなると老けて見えます。
特に皮膚に厚みがある方などでは、お若いうちから法令線が深く目立ちやすい方が多い傾向があります。
深いほうれい線が浅くなって改善すると、若々しく元気な印象になります。
たった10分でこんなに若々しくなれるなら良いですよね。
今回の画像の方も満足されて、またリピートされ、ヒアルロン酸の注射をされました。 痛みを怖がられていて、神経ブロックという麻酔をおこないましたが、全然痛くなかったと喜ばれていましたよ。
麻酔によって痛みをかなり減らすことができて、ダウンタイムもなく、簡単にできるプチ整形は、みなさんの抵抗も少なくなり、最近ではたくさんの方がおこなっています。
どうせ一度きりの人生なら、若々しく自信をもって日々を送れたら良いですよね。

FL（ホホ）、脂肪吸引（ホホ・ホホ骨）の3か月後の経過です。
（手術前）⇒（3ヶ月後）









フェイスランがかなりシュッとしてすっきりしましたね。
たるみは皮膚だけでなく皮下脂肪もたるんで落ちてきます。
フェイスリフトでたるんだ皮膚を引き上げて下垂した皮下脂肪を吸引して除去することで、 しっかりたるみを除去してより効果を出すことができます。
また、ホホ骨の脂肪を吸引することで中顔面のたるみも改善することができ、法令線が浅くなったのがわかります。
もとび式フェイスリフトは私が大手美容外科の若返り医長として、ダウンタイムの長いものから短いものまで、効果が強いものから弱いものまで多くのフェイスリフトをおこなってきて行き着いたフェイスリフトです。
　⇒　もとび式フェイスリフトの別の症例＆解説

お客様のニーズに合わせて、ダウンタイムを最小限に抑えて、効果を最大限にだせるようなフェイスリフトになっています。
フェイスリフトは切るたるみとりということで傷が気になる方も多いかと思いますが、 もとび式フェイスリフトでは、傷が目立たないように多くの工夫をおこなって丁寧に縫い込んでいきます。
（具体的には、耳珠という耳の穴の部分の出っ張りを回り込んで切開したり、自然な仕上がりにになるように耳の珠間切痕と呼ばれる部分を保ちやすいように工夫したり、ジグザグをたくさんつくって傷のテンションを分散して傷がきれいに治るように工夫して、手間をかけて丁寧に縫い合わせます。ですので、変形も少なく傷も目立たない、よく見ないと手術をしたことがわからないような傷になります。）

ちなみに傷の画像です。

【1週間後の傷】


1週間後で抜糸します。翌日からメイクが可能です。

【3ヶ月後の傷】



少し赤みがありますが、あと数か月すると、もっと白くなって傷が完成していきます。 傷が白くなれば、髪をアップにしたとしても他人にはあまりわからなくなります。

もとび式フェイスリフト（ホホ）　手術直後の画像 です。

（手術前）⇒（手術直後）



腫れはありますが、髪の毛でカバーできる程度の腫れですね。
直後からフェイスラインが逆三角形に近づいてすっきりして若返りました。
お客様も、術後の効果も高く、想像していたより全然腫れなかったとに喜ばれていました。 腫れが引くとさらに自然になっていきますよ。 さて、このもとび式フェイスリフトは腫れは少ないけれど効果が少ない、もしくは傷が汚くなるような中途半端な手術ではありません。
効果を最大限に出せるようにSMAS下をしっかり剥離して引き上げています。
ご存知の方も多いと思いますが、SMASとは表在性筋膜群(superficial musclo- aponeurotic system)の略で、 イメージとしてはお顔の皮膚の下全体にある筋繊維を含んだしっかりした支持組織です。
このSMAS-広頸筋の支持組織を耳下腺筋膜上で剥離して、ホホやフェイスラインのたるみをしっかり引き上げてSMASを硬い組織に固定します。
フェイスリフトは剥離や操作の範囲を広くするほど効果が出やすいですが、単純に正比例するわけではありません。
リスクをとり広範囲の剥離をおこなって腫れたわりには、そこまでの効果がなかったという方も多く、「やりきった！」というドクター側の自己満足というケースも多いです。
大切なのはバランスです。


腫れ・リスクを抑えつつ、効果を高める最も効率的な方法が理想の手術方法と考えています。 私は、元大手美容外科勤務時代は若返りの担当医長として若返りの手術を多くおこない、また医師の指導にもあたってきました。
high-SMAS、SMAsectomy、SMASplication、MACSリフト、皮膚のみの切除、などの多くのフェイスリフトの経験から、お客様のニーズとダウンタイムを考えて満足度を最大化させる方法を追求してもとび式フェイスリフトを完成させました。


もとび式フェイスリフトのメリットを以下に挙げます。
腫れ、ダウンタイムが少ない 効果が高い、長持ちする 傷がほとんど目立たない。（後述） 圧迫・固定が不要 皮膚だけで引き上げたり、無理のかかる方法でフェイスリフトをおこなうと、傷に常にテンションが加わることになり、傷が盛り上がったり、赤みが長引いたりして汚い傷になってしまいます。
また、耳の穴を保護している耳珠というかぶさりが引っ張られて、耳の穴が見えてしまったり、”フェイスリフト耳”といって、耳たぶが引っ張られてまっすぐの不自然な耳たぶにもなってしまいます。
もとび式フェイスリフトでは、しっかりSMASで引き上げてリフトアップし、皮膚は添える程度の力加減で丁寧にトリミングして合わせていきますのでそのような変形のリスクを最小限に抑えます。
また、傷が目立たず手術したことがわからなくなるように、耳珠という耳の穴の部分の出っ張りを回り込んで切開します。
さらに、自然な仕上がりにになるように耳の珠間切痕と呼ばれる部分の形を変えないように切開を工夫したり、 ジグザグをたくさんつくって傷のテンションを分散して傷がきれいに治るように工夫して、手間をかけて丁寧に縫い合わせます。 ですので、変形も少なく傷も目立たない、よく見ないと手術をしたことがわからないような傷になります。
ちなみにフェイスリフトの後の傷の症例写真です。
（手術直後）


髪の毛くらいの糸がついています。1週間後に抜糸します。
（※ご希望に応じてボンドでとめることもできますが、ボンドははがれず一部残ったり、血液が混ざってかえって汚らしく見えることがあります。術者としては手間がかかりますが、確実に皮膚を合わせることができて、抜糸したらすぐにきれいになる外縫いを通常はおこなっています。）

（1ヶ月後）


傷にまだ赤みがありますが、よく見ないと手術したのかわかりませんね。
赤みは数か月～半年で白っぽくなって目立たなくなっていくと良く見ないとわからない傷になっていきます。
このように、お客様のニーズに合わせて多くの経験から導き出されて最適化されたフェイスリフトがもとび式フェイスリフトです。
切るのは怖いという方も多くいらっしゃいますが、効果としては限られています。
（切らないリフトはたるみの予防としては非常に良いです。）
腫れをすくなく抑え、傷も目立たないフェイスリフトがあるのだということを知っていただければと思います。

(症例写真)

ショッピングスレッド　1か月後の画像です。

（手術前）⇒（1ヶ月後）


1ヶ月後の画像ですが、お顔が引き締まって若々しくなりましたね。
お肌にハリも出てすっきりとした感じがあります。
お客様もとても良かったと満足されていました。
ショッピングスレッドは満足度の高い治療で、多くのお客様がその効果に満足されてリピートされています。
具体的にどのような方法かといいますと、


このように、溶ける糸が埋め込まれた細い針を利用してお顔のたるみ部分を糸で支えるようにして面状に入れていきます。


糸が入ることで処置直後から 糸の支えによるたるみの改善、 糸の刺激による筋収縮効果、引き締めによりリフトアップ効果が得られます。
また、2週間～1ヶ月でコラーゲン増生により、 皮膚に張りが出て しっかり皮膚を裏打ちして支えますのでさらにリフトアップ効果が出ます。
糸は半年～1年ほどで吸収されますが、コラーゲンに入れ替わってリフト効果を保ってくれます。
基本的に、効果を高めて、長持ちさせるために2週間～1ヶ月毎に3回ほどおこなうのがおすすめです。
また、ショッピングスレッドは、さらに効果をたかめるために


このように、コイル状にまかれたプレミアムショッピングスレッドがあります。
埋め込む糸の量が増え、接触面積が増えるために、より効果を高めることができます。
ショッピングスレッドはダウンタイムが少なく、次の日からお仕事に行くことが可能な治療で、効果も満足度も高い治療ですので、 お顔のたるみが気になり始めた方にはもってこいの治療です。
最近たるみが気になってきた方はご検討になってください。

脂肪注入（ゴルゴ・ホホ・こめかみ）の1か月後の経過です。
（手術前）⇒（1ヶ月後）

1ヶ月経ちましたが、注入した脂肪のボリュームはある程度保っています。
くぼむと老けて疲れて見える、ホホ・こめかみ・ゴルゴ線が脂肪注入でふっくらしました。
卵形のお顔になり、印象が若々しく美しくなりました。
脂肪の吸収が落ち着くまでは3か月、本当に定着するのは1年と言われています。
なので、もう少し経過を見る必要はあります。
ただ、お顔は血流が良く比較的脂肪が定着しやすい部分ではあります。
また当院の脂肪注入は、お顔の注入といえど、多層に分けて、細かく分散注入して、脂肪がより生着しやすいように工夫しています。
お顔の脂肪注入は年配の方に限らず、お若い方でもさらに若々しく美しく見せることができます。

上図の部分のボリュームが不足している方はご検討になると良いですよ。

ほうれい線のコンデンス脂肪注入1か月後の経過です。

（施術前）⇒（施術後）

ほうれい線の影が落ち着ついて、若々しくなりましたね。
今回は脂肪を濃縮して（コンデンスして）注入しています。
コンデンスして良質の脂肪をとりだすことで、不純物を減らしてしこりのリスクを減らすことができます。
また、良質な脂肪と脂肪幹細胞の密度が増え、脂肪が生着しやすくなり、効果が出やすくなります。
脂肪注入はただ単にボリュームを出すだけではありません。
脂肪がある程度吸収、定着していく過程のなかで、組織の再生効果により徐々に肌に張りが出て、若々しいお肌になっていきます。
今回の方は裏ハムラ法（クマとり）をおこなって、目袋とその下の溝を一度に改善していますので、さらに若返ることができました。
このように、若々しくなるためはしわやくぼみを改善するのが非常に重要で、今回のように脂肪やヒアルロン酸、レディエッセなどを注入してボリュームを出すと効果的です。
これらの方法は、傷がつくわけでもありませんし、比較的やりやすい施術で、効果が非常に高いものですので、しわやくぼみでお悩みの方にはおすすめの施術です。
ちみに、ボリュームを出すと若々しくなる部位は、以下の通りです。

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脂肪注入（ホホ・こめかみ）の1週間後の画像です。

（手術前）⇒（1週間後）

ホホとこめかみにボリュームが出たことで若々しく卵形のフェイスラインになりました。 20代の方ですが、さらに若々しいお顔になりましたね。
患者様にも喜んでいただけました。
ただ、脂肪は定着までは数か月以上かかります。
もうすこし経過を見る必要があります。
ホホ・こめかみは年齢とともにくぼみやすい部分で、くぼむと老けて見えます。
逆に、フェイスライン付近の皮下脂肪、バッカルファット、エラの筋肉などが出ている人は減量してすっきりさせるとシャープなフェイスラインになって小顔効果を出すことができます。
卵形の理想的なフェイスラインに近づけるためには、ボリュームを増やした方がいい部分を増やし、減らした方がいい部分を減らすのが良いです。

ふっくらしていると良い部分

すっきりしていると良い部分

すっきりすべきところはすっきりさせて、ふっくらしてほしい部分をふっくらさせて、卵形の小顔を目指しましょう！
その方のお顔に合わせて最適な治療を組み合わせれば理想のお顔に近づけることが可能ですよ。

傷が表に出ない目の下のクマ・たるみとり（裏ハムラ法）の1か月後の画像です。

（手術前）⇒（1ヶ月後）


目の下のたるみやクマが解消したことで5～10歳ほどお顔の印象が若々しくなりましたね。
主な原因は、凹凸と皮膚の色調です。
凹凸の原因は下の図のように脂肪のたるみとその下のくぼみです。


手術では皮膚の色調は直接的に治せませんが（手術をすることで皮膚の再生がうながされてある程度は改善できます）、 凹凸は脂肪を処理することで治すことができます。
通常、目の下の凹凸を改善するには、目の下の脂肪を除去して、目の下のくぼみには脂肪を注入する方法が一般的です。
ただ、お腹などの脂肪を吸引器で吸ったものを凹みに注入するので、 注入した脂肪には血流がなく、ある程度吸収されてしまいますが、その際にしこりになる方がいらっしゃいます。
目の下は特にしこりになりやすく、皮膚が薄く目立ちやすい部分ですので、リスクがあります。
そこで、裏ハムラでは、そのしこりのリスクを抑えるために、目の下の脂肪を利用して、血流のある脂肪を目の下のくぼみに再配置させることで凹凸を改善します。

しこりのリスクをなくし、確実にきれいな目元にすることが可能になります。
ただし、移動できる脂肪量が少ない場合は脂肪注入で補わないといけない場合もあります。
このようにハムラ法は表に傷をつけず、最小限のリスクで目の下の若返りをおこなうことが可能ですので、 目の下のくまやたるみを気にされている方にはおすすめの手術です。
ただし、目の下の脂肪注入などに比べて手術に技術を要しますので、裏ハムラできるドクターは、脂肪注入しかできないドクターくらべて少なくなります。
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裏ハムラ（目の下のクマ除去）1週間後の画像です。

（手術前）⇒（1週間後）

1週間でまだむくみはありますが、クマが改善したのがわかりますね。
クマは、たるんだ眼窩脂肪・皮膚・筋肉によるふくらみと、 深部組織としっかり結合しているくぼみ部分の凹凸が主な原因で作られます。



また、血流の悪い筋肉の色や、色素沈着などの皮膚の色調でもクマになります。
裏ハムラとは、表側に傷をつけずに、まぶたの裏から眼窩脂肪を移動させることでクマの凹凸を改善して、クマをなくす手術です。



抜糸も必要ありませんし、表を切開するほどのダウンタイムはありません。
また脂肪注入などで起こるしこりのリスクも少ないです。
裏ハムラができるドクターは限られますが、良い手術ですので目の下のクマがある方は一度ご検討されるとよいかと思います。


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今日は法令線のヒアルロン酸の処置直後の画像をみてもらいましょう。

（処置前）⇒（処置直後）

法令線がなくなって若々しくなりましたね。
ヒアルロン酸を使うことで10分で簡単に若返り効果が得られます。
体の成分ですし安全なので、しわが気になってきた方、若々しくなりたい方におすすめです。


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