院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様は目尻切開とタレ目術を希望されてご来院されました。
きりっとした感じの目元が良いとのことで、タレ目術は行わず目尻切開だけ行いました。
術後は隠れていた目尻が露出するようになり、目尻側の白目の面積が大きくなりましたね。
大きな変化ではありませんが、目尻切開は自然な感じでデカ目効果があります。

（手術前）
（１ヶ月後）
眉を上げて目を開く癖があるとのことで眉下切開を希望されご来院されました。
眉下切開はちょうど眉を上げたような効果を出すことができますので、おでこで頑張らなくても良いように眉下切開で上瞼のたるみを除去することになりました。

もともと左の眉が上がり気味で左右差が若干ありましたが、切除の位置で調整しています。
まぶたのボリュームは少なめでしたので切除組織は薄く切除しました。
術後は二重が広くなりました。
目と眉の距離に注目すると、たるみがなくなってまぶたの重さが改善したことで、眉が落ちてきて目と眉が近づきバランスが良くなりましたね。
頑張って目を開けている感がなくなって無理なく楽に目を開けている感じになりましたね。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は、以前に二重の埋没法や二重全切開をおこなっていました。
二重を広くしても幅が出にくく、黒目部分の皮膚がかぶって平坦化していることを気にされていました。
まぶたの厚みもあります。

埋没や切開法などの二重術で二重を広くしても無理すれば不自然になりますし、広くできる幅には限界があります。
今回のお客様は上まぶたに厚みとたるみがあり、黒目中心に皮膚がかぶってしまっていました。
眉を引き上げるてシュミレーションすると二重幅が自然な感じで出ましたので、眉下切開で上瞼のたるみを切除することになりました。

眉下切開をすると眉を引き上げた感じで自然な感じで上瞼のたるみが解除され二重幅が出ます。
また、厚みのあるまぶたが引き上げられることで厚みがすっきりとして見えるようになります。
今回の症例の方も自然な感じで二重幅が広くなり、二重の上の厚みも減って目元がすっきりとしたのが分かりますね。
二重術で作ったラインがはっきりときれいにできました。

症例写真は３か月後のものなのでまだ傷には赤みがありますが、徐々に白く抜けていき半年くらいで赤みが落ち着いてきます。
赤みのあるうちはメイクでカバーしていただければと思います。

ちなみに５日後の抜糸直後の画像です。
内出血は若干ありますが、メイクで隠せる程度かと思います。
抜糸の翌日からメイクできるようになりますので、ダウンタイムは１週間で見ていただくとよいです。

（処置前）
（１週間後）
今回のお客様は涙袋をつくりたいとのことで涙袋ヒアルロン酸をおこないました。
涙袋ヒアルロン酸は、涙袋外側に針で小さな穴を開けてそこから先の丸い鈍針（カニューレ）を使って、
涙袋全体に一筋ずつヒアルロン酸を足し、鏡で都度確認してもらいながら注入していきます。

施術後は涙袋がふっくらしましたね。
涙袋は笑顔の際に膨らんで強調されますが、涙袋がふっくらすると笑顔の様に目元が明るく優しく見えます。
また、年齢と共に涙袋はなくなっていきますので、涙袋があると若々しくも見えます。

確認しながら注入していきますし、通常はダウンタイムも短いプチ整形ですので、
目元を明るく、かわいらしくしたい方にはおすすめの施術です。

（手術前）
（３ヶ月後）
もともとかなり狭い奥二重の方で、二重を広くしたいとご来院されました。
まぶたの皮膚は厚めの方なのであまり幅広いと厚ぼったさが目立ったり、戻りやすくなってしまいます。
自然な範囲で二重を広くしました。

３ヶ月後はほぼ埋没法は完成です。
二重がはっきりと見えるようになり、まつ毛の生え際が見えるようになって目がはっきりと明るくなりました。
目元が若々しくもなりましたね。

（手術前）
（１ヶ月後）
お客様は二重の切開を２回行っている方で、２回目の切開で二重幅を狭く修正しましたがやはりもう少し広くしたいとご希望でした。
二重のライン上でのたるみとりを提案されたそうですが、二重でまぶたのたるみを除去すると厚ぼったくなるので、眉下切開でのたるみ取りをご希望でした。
２回切開していて皮膚に余裕が多くないため、皮膚切除しすぎると二重が浅くなってはっきりしなくなる可能性がありました。
そこで、シュミレーションで二重幅を確認しながら、皮膚を切除しすぎないように切開幅を決め、やや控えめな眉下切開をおこないました。
左の方がややたるみが強いため左をやや多めに皮膚切除しています。

手術後は、二重幅が左右少し広くなったのがわかりますね。
ご希望通り、少し広めの二重幅になったかと思います。
二重の厚ぼったさは悪化せず自然なラインになっています。

（手術前）
（１週間後）
（１ヶ月後）
もともと奥二重の方で、二重幅を少し広くしたいとのことで御来院されました。
腫れにくさ、戻りにくさのバランスの良いスマートバランスで二重埋没法を行いました。

１週間後はやや幅広めで食い込み感はありますが不自然さはそれ程強くないですね。
１か月するとだいぶ二重はなじんで自然なラインになりました。
二重幅がはっきりと出るようになりましたね。

二重埋没法は本来の完成は３ヶ月ほど見ていただくとよいです。
今回の方も３ヶ月ほどするともう少し二重幅が落ち着いて、ご希望の少しだけ広い二重になるかと思います。

今日は５年前に他院で埋没法をされた方の抜糸を行いました。
お客様は目がごろごろするということで抜糸をご希望されました。
目を閉じた状態で見ると、ぽこつきはややあるものの、糸の色が見えず、色が抜けて透明になっているようでした。
糸によっては何年かすると色が抜けてしまいます。
色が抜けると抜糸の際にとれる確率がぐっと落ちてしまいます。
なにせ、見えないと抜糸できないんです。

ただ、糸が透明でもある程度ぽこ付きで糸の場所が推定され、ピンセットで糸のガリっという手ごたえを探りながら探すことは可能です。
それで取れることも多いですが、取れないこともあります。
時間が経った埋没法の抜糸は取れない可能性がかなりあることも知っていただいて行っていただく必要があります。

さて、今日の抜糸の方でしたが、見えにくいと予想されたので拡大鏡を使用して探りました。
針穴から探ると、ガリっとした手ごたえと、若干の糸の影によって結び目を見つけることができました。
結び目をそっと組織から外してループの片側を切って抜糸しました。

ガーゼの上に置くとこのようにどこにあるかわかりません。
定規の裏なのですが、白い板に糸を置くと、影で糸がやっとわかる感じです。

こんな感じで糸の色が抜けると抜糸しにくくなってしまいますが、何とか結び目の位置の推定と、手ごたえを頼りに抜糸していくことは可能です。
ただし、取れないリスク、一部しか抜糸できないリスクをご理解していただければと思います。

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様はなるべく平行にせずに二重を広くしたいとのご希望でした。
二重術で二重を広くすると平行になるリスクもあり、眉下切開をおこなって自然な感じで二重を広くすることにしました。

３ヶ月後は二重幅が真ん中から外側にかけて広くなりましたね。
末広のまま自然な感じで二重幅が広くなったかと思います。
眉下切開では二重を自然な感じで広くすることができ、まぶたの厚みもすっきりしやすくなりますので、お若い方中心に大変人気の施術となっています。