院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（６ヶ月後）
今回のお客様は、つり目を改善させ目を大きくしたいというご希望と、普段アイプチをしている方で、二重を広く安定させたいというご希望があり、
下眼瞼下制（切るタレ目）＋目尻切開と二重埋没法（スマートバランス）をおこないました。
スマートバランスは当院でも一番人気の腫れにくさ、戻りにくさのバランスが取れた埋没法です。

６ヶ月後の画像はほぼ完成の状態です。
目尻切開で目尻側の白目の露出が多くなり、デカ目効果が出ましたね。
タレ目術により、少しつっていた目の下のラインが下がって優しいタレ目風の目元になりました。
目尻切開とタレ目術を同時に行うことで、より効果が高まります。
また、切るタレ目（下眼瞼下制）は切らないタレ目に比べて後戻りしにくいので、今回の方のも半年たっても効果をしっかり維持していますね。
（ただし、切るタレ目は戻りにくいぶん、戻しにくいというリスクもあります）
二重に関しては狭かった二重が広くなって全体に目が華やかになりました。

ちなみに、術後１週間後と、１ヶ月後の画像です。
（１週間後）
１週間だとまだラインが不自然で目尻側も赤みがあって不安定ですね。
（１ヶ月後）
１ヶ月してくればだいぶ不自然感が落ち着きましたね。
ただ、まだもう少しなじむ余地があります。

このような経過なので、今回のような手術ではダウンタイムは１～２週間ほど見ていただくと良いのではないかと思います。

（手術前）
（1ヶ月後）
目の下のクマを気にされて来院されたお客様に対して、目の下脂肪取り＋コンデンス脂肪注入をおこないました。
目の下のクマの影が改善されて目立ちにくくなったのが分かりますね。
クマの影が改善してフラットになると若々しくなり、目元の印象が良くなります。

ちなみに、手術直後と1週間後の画像です。
（手術直後） 脂肪注入の際の針孔をテープで保護していますが、1、2日経てばはがしてもらって大丈夫です。
直後で赤みはありますが、直後からちょうど良く注入しますので、腫れが目立つという感じはありません。
ダウンタイムは、2，3日～1週間ほど見ていただければよいかと思います。

（1週間後）
1週間経つともうかなり落ち着きますが、
黄色い内出血が薄く残ることも多いです。
内出血は1，2週間で消えていきますので、それまではメイクでcoverしていただければと思います。

（手術前）
（1週間後）
お客様はくぼみ目をきにされており、ヒアルロン酸でボリュームを出すことにしました。
1週間後はヒアルロン酸でくぼみが改善されて目元がすっきりとして若々しくなりましたね。
くぼみが改善すると皮膚のたるみが少し落ちてくるため、二重がやや狭くなります。
今回の方も、少し二重が狭くなりました。

目回りのヒアルロン酸は手軽ではありますが、血管に誤注入しないように慎重に行う必要があります。
血管に入ってしまうと最悪失明のリスクがありますので慎重に少しずつ注入する必要があります。
また、目の上は単純にくぼみにヒアルロン酸を注入するだけではボコついてしまうため、注入にはある程度経験と技術が必要です。
当院では慎重に丁寧に目の上のヒアルロン酸注入をおこなっております。

ちなみに、くぼみ目を改善する方法は目の上のヒアルロン酸以外では、脂肪注入だったり、全切開をして眼窩脂肪を引き下げたりする方法があります。
脂肪注入はしこりのリスク、全切開は腫れのリスクなどがあり、一番手軽に行えるのはヒアルロン酸の注入かと思います。

（手術前）
（４ヶ月後）
もともと一重の方で、目を大きくしたいとのことで御来院されました。
まぶたは厚ぼったくて二重がつきにくかったことと、軽度眼瞼下垂があったため、
二重をしっかり作り、同時に眼瞼下垂を改善させるために眼瞼下垂の手術（挙筋前転術）をおこないました。
４か月後はかなり完成に近くなっています。
二重になったことで目元がはっきりとし、眼瞼下垂が改善して目力も出ましたね。
目と眉の距離も縮まってバランスもよくなりました。

ちなみに１ヶ月後の画像です。
（１ヶ月後）
１か月だと、二重の幅と食い込みがまだ強めです。
ただ、メイクなどで不自然さはcoverできる程度ではないかと思います。

二重の全切開のダウンタイムは通常、半月～１月で見てもらっています。
完成するまでは半年～１年となります。

（手術前）
（6か月後）
目元のたるみを気にされたご来院されました。
上瞼の外側中心にたるみが強く、外側の二重が隠れて三角目になりかけていました。
眉下切開をおこなって、今まで蓄積されたたるみを除去することにしました。

手術後はもともとの二重幅が全体にはっきり見えるようになり、目元が若々しくなりましたね。
5~10才ほど若返ったのではないでしょうか。
傷もそれ程目立ちませんね。

ちなみに、1ヶ月後の画像です。
傷に赤みがあって、傷も良く見ると分かり、1ヶ月だとまだ少し目立っています。
メイクで最初はcoverしていただくとよいです。
徐々に傷は目立ちにくく治っていきます。

（手術前）
さ（1ヶ月後）
くぼみ目を気にされて来院された方です。
くぼみ目の方には多いですが、眼瞼下垂を伴っていました。
目の開きが悪いとくぼみ目は強調されてしまいます。
くぼみ目だけヒアルロン酸などでボリュームを出して改善させると、重さで負荷がかかりますので眼瞼下垂が悪化して余計に眠たい眼になってしまう可能性があります。
ですので、まずは眼瞼下垂（今回は切らない方）を改善させることにしました。
目の開きが改善するとまぶたにボリュームが出やすくなりくぼみ目も少し改善することができます。

参考で別の症例写真です。 目の開きが改善するとともに、くぼみ目が改善したのが分かります。
目の開きが改善してくぼみが改善した後に、くぼみ目にヒアルロン酸などでボリュームを出すのが良いかと思います。

ちなみに、眼瞼下垂をおこなうと二重は狭くなります。
単純に黒目が大きく露出することで相対的に二重が狭く見えてしまうというのもありますし、
瞼にボリュームが出てくぼみ目が改善すると皮膚に余裕がでてたるみがでることや、
瞼にボリュームがでることでも二重が狭くなりやすくなります。

二重が狭くなってしまうのであれば、後で二重術(埋没法）などで二重を広く作ってあげるのが良いです。
今回の方も、眼瞼下垂後に二重幅を広くしたいとのことで、埋没法を後日行っています。
ただ、眼瞼下垂の前に二重を広くするのはあまりおすすめではありません。
くぼみ目や眼瞼下垂があると二重が安定しにくいからです。
目の開きやくぼみ目を改善させてしっかり土台を作ってから二重を作るのが良いです。
また、ダウンタイムが何度もとれないという方では、シュミレーションは正確にはできませんが、切らない眼瞼下垂と埋没法(2点止め）を同時におこなう”切らない眼瞼下垂プレミアム”という手術もあり、人気です。

（手術前）
（5ヶ月後）
目頭切開を希望されご来院された方です。
目頭切開は戻りにくいZ形成でおこないました。
傷に負担が来ないように、3点ずつ中縫い固定しています。
5ヶ月後はほぼ完成です。
目の幅が広くなって目が大人っぽく、華やかになりましたね。
その分目の間の幅が狭くなってバランスが良くなりました。

ちなみに、1ヶ月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月後でもあまり傷は目立ちません。
1ヶ月後も5ヶ月後も眼間の幅はあまり変わらず、Z形成は後戻りしにくいのが分かります。

（手術前）
（半年後）
もともと蒙古ヒダはそれ程強いかたではありませんでしたが、ヒダを解除して眼間をもう少し狭く、
目の幅をもう少し広くすることにしました。
術後は1.5㎜ほど眼間が寄りました。
自然な感じで眼間が寄ってバンランスが良くなったのが分かります。
印象としては目が若干はっきりとして整って見えるようになったのではないでしょうか。

ちなみに、1ヶ月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月だと、傷が赤くてゴツゴツしている時期です。
目頭部分に赤みが少しありますね。
ただ、1ヶ月後も半年後も目頭の形には変化がありませんね。
Z形成は後戻りにしにくいと言われていますが、その通りの経過かと思います。

（手術前）
（3ヶ月後）
お客様は目を明るくするために目頭切開を希望されましたが。
自然な感じで控えめな変化を希望されました。
シュミレーションできないので、正確なコントロールはできませんが、通常より控えめのZで目頭切開を行いました。
もともと右の蒙古ヒダが張っていたので右をややしっかりめで目頭切開（Z形成）をおこないました。

術後は控えめな変化ですが、目の幅が少し広くなって目もとが明るくなったのが分かります。
目頭の粘膜（涙丘）が少し見えるようになりました。
3ヶ月後なので傷もだいぶ落ち着いてきました。
傷は3~6か月で白く抜けて目立ちにくくなっていきます。
ちなみに1ヶ月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月で傷は赤く硬くやや盛り上がってきますので、赤みがありますね。
時間と共に落ち着いていきますので、最初はメイクでcoverしていただければと思います。

このように目頭切開はご希望によって控えめにすることはできます。
ただし、本来の目的は蒙古ヒダを解除させる手術ですので、目頭の形や、ヒダの程度を調整することは難しいとお考え下さい。
正確なシュミレーションができませんが控えめ希望であれば申し付けてください。

Z形成は
このように三角弁を入れ替えて蒙古ヒダを解除する施術です。
蒙古ヒダを切除せずにおこないますので、不自然な丸みのある目頭になりにくい方法です。
また、後戻りも非常に少ない方法になります。
当院では、三日月法・W形成・Z形成・リドレープ法などおこなっていますが、特別に希望がなければ目頭切開はZ形成をお勧めします。

最終的に傷を目立ちにくくさせたいという方はリドレープ法がおすすめです。
ただし、平行にはなりにくいなどの特徴があります。


目頭はすこしの変化で印象が変わってくる部分です。
目頭切開が気になる方は、目頭の状態、ご希望など合わせて無料カウンセリングをご利用になってください。

（処置前）
（1週間後）
涙袋をふっくらさせたいとのことで、ヒアルロ酸で涙袋形成をおこないました。
エクステなどついて比較が分かりにくくなってしまいましたが、涙袋がはっきりとして目元がはっきりとしたかと思います。
涙袋があると若々しくて明るい表情になります。
手軽にヒアルロン酸で涙袋を作ることができますし、気に入らなければ溶かして戻すことができますので興味のある方は無料カウンセリングをご利用いただければと思います。