院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（1ヶ月後）
お客様は埋没を2回行ったことがある方ですが、右の二重が狭くなりやすく、眉下切開でたるみをとって二重を広げることにしました。

今回の手術では、まぶたに厚ぼったさがあるので、皮下脂肪ごと切除してボリュームをより減らしています。
また、厚ぼったさをさらに改善させるために眼輪筋を縫縮して引き上げています。
右にたるみが強かったので右の皮膚を多めに切除しています。

眉下切開は上瞼のたるみを除去するため
①二重が広くなる
②瞼の皮膚が引きあがって厚ぼったさが改善する
③重たかったまぶたが軽くなる
④目と眉が近づいてバランスが良くなる
上記4つの効果が期待できます。

今回のお客様も、埋没法では狭くなりやすかった二重が自然な感じで幅が出ました。
左右の切除幅を調整することで左右差も少し改善しています。
また、二重にかぶった厚ぼったい感じの皮膚もたるみが引きあがることですっきりとして、まぶたの厚ぼったさが改善したのが分かります。
二重が広くなり、眉が若干おちたことで目と眉の距離が近づきました。
全体に、上まぶたのたるみが取れたことで目元がすっきりとして明るくなりましたね。

症例写真は1ヶ月後の画像ですので、傷にうっすら赤みはありますが目立ちにくいですね。
時間が経って赤みがなくなり毛が生えてくるとさらに目立ちにくくなります。
通常赤みは3～6ヶ月で白くなって落ち着いていきます。

眉下切開は傷が目立ちにくく、今回の症例の方のように、目元がすっきりとして明るくなりますのでお若い方にも人気の施術ですよ。
また、たるみを除去しておけば将来目元が老けにくくなりますので、瞼のたるみのある方では幅広い年代の方にお勧めの施術です。

（手術前）
（半年後）
Z形成で後戻りも少なく、蒙古ヒダを解除することができました。
術前は目の間の幅が広く、幼い目もとでしたが、術後は目の幅や目の下の幅のバランスが良くなり、
大人っぽく華やかな目元になりましたね。
傷もそれ程目立っていません。

目頭切開の中でZ形成は、後戻りも少なく皮膚切除しないので不自然な丸みも出にくく、ベーシックですがお勧めの方法になります。

（手術前）
（3ヶ月後）

（手術前）⇒（3ヶ月後）
お客様は、切って目を大きくしたいとのことで、ご来院されました。

全切開と眼瞼下垂をおこなって二重をはっきりとさせて目の開きを改善させ、目尻切開とタレ目をおこなって白目を大きく露出させるようにしました。

3ヶ月後は以前の目と比べて華やかになり、デカ目になったのが分かりますね。

目を大きくするには、
・二重術
・眼瞼下垂
・目頭切開
・目尻切開
・タレ目
上記を組み合わせるごとにデカ目効果を高くすることができます。
今回の方も組み合わせたことでデカ目効果が高くなりました。
切開、切らない方法を自由に組み合わせることができますので、ダウンタイムやリスクなどを考慮して施術を選択していただければと思います。

（手術前）
（3ヶ月後）
今回のお客様は娘さんが当院で二重の施術を行ってきれいになったとのことで、ご自身も二重にしたいとご来院されました。
目元は一重でたるみが結構強めでした。
たるみが強い場合、一般的な2点止めなどではたるみ全体を持ち上げることができず、台形っぽい二重になってしまいます。
最低でも3点以上で二重をなるべく全体で支える必要があります。
また、たるみがある方では二重幅が出にくいため、本来より高い位置に二重を作らないといけないため、腫れや戻りやすさが出やすくなる傾向があります。
今回は、まぶたの表裏をしっかり編み込むもとびアイプラチナムを行って戻りにくく、安定した二重を作ることにしました。

3ヶ月後は腫れも落ち着いてほぼ完成です。
自然な感じの二重になって目元が明るくなりましたね。
二重になったことでたるみが持ち上がってまぶたが軽くなったと思います。

上瞼のたるみは、本来眉下切開で切除するのが良いですが、切るのが怖い方などでは、二埋没法で二重をつくったり二重を広くすることでたるみを持ち上げることができます。
長期的にはたるみは悪化していきますので、埋没法では限界がありますが、一時的にでも目元のたるみを改善することができます。

（手術前）
（半年後）
お客様は切ってタレ目にする下眼瞼下制をご希望され来院されました。
下眼瞼下制はまぶたの裏側を切開して目の下のラインを引き下げる手術です。
皮膚側に傷はつきません。
お客様は目の下のクマも気にされており、ついでに目の下の脂肪取りも行うことになりました。
切るタレ目術では眼窩脂肪を露出させてCPFという組織を同定し、瞼板を引き下げて固定するため、ついでに眼窩脂肪を除去することが可能です。

半年後はほぼ完成の状態です。
目の下のラインが下がって自然な感じでタレ目になったのが分かりますね。
あまり下げると黒目の下の白目が大きく露出して三白眼になってしまいます。
お客様はもともと目の下のラインと黒目が近く、三白眼になりやすかったのでちょうど良い具合のタレ目になったかと思います。
手術中に下げ具合は細かく微調整することができます。

ちなみに1週間後の画像です。
（1週間後）
白目に少し内出血はありますが、1週間後はそれ程腫れや内出血は目立ちませんね。
1週間後と半年後を比較しても後戻りは少ししかありません。
切るタレ目は後戻りも少なく効果は長持ちしやすいです。
ただし、簡単には戻せない手術でもありますので、リスクの少ない手術をおこないたい方には、糸でおこなう切らないタレ目術も人気です。

お客様は自然な感じの末広の二重を希望されました。
もともと一重で、まぶたが厚ぼったかったため、戻りにくいもとびアイプラチナムで埋没法をおこないました。
もとびアイは1本の糸でまぶたをしっかり編み込んで結び目を裏から埋没しますので戻りにくくばれにくい方法です。
自然な二重ですし、1週間後でも腫れは目立ちにくく自然ですね。
二重に穴ることで目元はぐっと明るく、華やかになりました。

(手術前）⇒（3ヶ月後）
二重幅を広くしたいとご来院されました。
元々二重でしたが、瞼にはたるみがあり二重幅が出にくい状態でした。
全体に広く、二重埋没法（スマートバランス）をおこないました。
二重が全体に広くなりましたね。
ただ、たるみがあるので、睫毛側の皮膚がかぶって睫毛の生え際をかくしてしまっています。
広い二重にするほど三重になったり、睫毛側の皮膚はたるんでしまいます。
睫毛側の皮膚のたるみをとりたい場合は全切開をする必要があります。

（手術前）
（1週間後）

（手術前）
（1ヶ月後）
術前はまぶたが荒れていますが、外側中心に広くして左右差を整えたいとのことで、二重埋没法を行いました。
今回は戻りにくいもとびアイゴールドを行っています。
ちなみに、ゴールドは結び目を普通に表から埋没する方法で、プラチナムは結膜側から埋没します。

手術前は二重の外側はたるみが乗っかっていましたが、外側を広くしたことで二重の全体の幅がしっかり出たのが分かります。
希望により二重は全体的に広くしています。
左右差もなくなりました。
もとびアイは下図のようにまぶたをしっかり編み込む方法ですので、安定したラインを保ちやすくなります。

（手術前） （1ヶ月後）
切らずに目を大きく見せたいということで、デカ目の2点セットをおこないました。
デカ目2点セットは、切らない眼瞼下垂＋切らないタレ目をセットにした施術で、
お得になるように提供させていただいています。
切らずに糸でおこなうため、ダウンタイムが少なく、抜糸して戻すこともできますので、手軽に行うことができます。

今回のお客様も、切らない眼瞼下垂で目の開きが大きくなり目力がでましたね。
切らないタレ目で目の下のラインが少し下がって外側の白目が大きく見えるようになりました。
上下の目の開きが改善することでデカ目効果がでました。
切らずにおこなっていますので自然な感じで目を大きくすることができています。