院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（３か月後） お客様はまぶたが重いことと、眼瞼下垂ではないかということをご相談にご来院されました。
まぶたのたるみはありましたので眉下切開で厚みを減らすことになりました。
眼瞼下垂に関しては軽度だったので、後日切らない眼瞼下垂などを中心に考えることになりました。

さて、３か月後の画像は眉下切開により二重幅が真ん中中心に広くなりましたね。
上まぶたの厚ぼったさも改善されてすっきりした二重になりました。
傷はまだ若干見えますが、順調に目立ちにくく治ってきているのかと思います。
半年以降傷は完成して目立ちにくくなっていきます。

（手術前）
（３か月後）
今回のお客様は、もともと一重で二重埋没法をおこないましたが二重が狭くなってきて広げたいとご希望でした。
まぶたの厚みも気になるとのことでした。
他院では二重の再埋没をすすめられたそうです。
この状態で言われるままに二重の埋没でまた二重を広くすると気になっているまぶたの厚みがさらに増す可能性があります。
そしてまた二重が狭くなって戻ってしまう可能性は高いです。
なので、今回は眉下切開をおこなってまぶたをすっきりさせて二重を広くすることにしました。
術後は二重が広くなりましたね。
たるみが減ったことで目の開きも良くなっています。
目がおおきくなって目と眉が近づいたわりにまぶたの厚みはあまり目立ちません。
ご希望に合った効果が出たのではないでしょうか。
二重埋没法を考えている方の中には眉下切開をおこなった方が良い方も多いので、気になる方は是非一度ご相談ください。

３か月後なので傷はやや赤みがありますが、半年後にはもっと白く抜けて目立ちにくくなっていきます。

今回の方は二重を平行型にしたいとのことでした。
あらかじめ当院でまずアイプチの二重のラインを二重埋没法で安定させました。
そして今回は目頭切開Ｚ形成を行ってひだを解除しました。
二重を広くして目頭切開をおこなうと平行二重になりやすくなります。

上部の皮膚を切除するPark法の方が平行型になりやすいですが、ご希望により今回は通常のZ形成でおこなっています。
ちなみにＰａｒｋ法は下図のようにＺ形成を組み合わせて上部の蒙古ひだの皮膚を切除する方法です。

今回の方はもともと蒙古ひだが強めでしたのでしっかりＺ形成で解除しました。
術後は目の幅が広くなって目が華やかになりましたね。
ひだが解除されたことで目頭側の二重はややは幅が出やすくなって若干平行っぽい二重になりました。
目の幅が広くなってかつ目頭側に二重がはっきりしたことで目がぐっと明るく華やかな印象になりましたね。
目頭を切開しますので多少の傷は残りますが目立ちにくいのではないかと思います。

（手術前）
（６か月後）
今回の方は、二重が不安定になってきたので安定させたいということと、丸い目頭をとがらせて目を大きくしたいとご希望でした。
二重は腫れにくさ・ばれにくさ・戻りにくさのバランスの良い当院一番人気の二重埋没法のスマートバランスで二重を作りました。
結び目は裏側から埋め込みますのでぽこつきにくい二重埋没法です。
術後は二重がはっきりとできて目が明るくなりましたね。
目頭切開をおこなったことで目頭がご希望通り丸みがとれて尖りました。
目の幅も広くなって、目の間の距離も縮まったので、目全体が華やかになりましたね。
二重埋没法も目頭切開もそれぞれ良い方法ですが、組み合わせるとより目元が華やかになります。

（手術前）
（１年後）

今回のオペの方は埋没では戻りやすそうな瞼の方でしたが、瞼を切らずに二重術のビーズ法で二重をつくることになりました。
ビーズ法は、糸を１週間まぶたに通しておいて癒着させて二重をつくる方法です。
糸を結ぶ際に皮膚に傷がつかないようにビーズに通して糸を結ぶのでビーズ法と呼ばれています。
１週間後に糸もビーズも抜去します。
腫れは二重の全切開のような感じで腫れてダウンタイムは１か月ほど見ていただきます。
ただし、二重を切開するわけではないので傷も残らず自然な二重をつくることができます。
目を閉じても不自然な傷や食い込みは残らず自然な感じの二重になります。
１年後の画像を見ていただくとはっきりした二重ができましたね。
目を閉じたときの感じも自然です。
基本的にビーズ法は二重埋没法より長持ちし、二重の切開法並みに戻りにくい二重をつくることができます。

ダウンタイムは１か月と言われていますが、今回の方の１か月後の画像を見ていただきましょう
１か月後は腫れは落ち着いてきたとはいえまだはっきりした二重で食い込みは残っていますね。
すこしずつ落ち着いていきますが、完成までは１年ほど見ていただければと思います。

二重を安定させたいけれど瞼を切りたくないというか方には今回の方のようにビーズ法がおすすめですよ。

（手術前）
（３か月後）
お客様は目の開きを改善させて二重をはっきりさせたいとご希望でした。
二重も狭くしたいとのことでした。
眼瞼下垂がありくぼみ目だったので、眼瞼下垂の手術をおこなって目の開きとくぼみを改善することになりました。
眼瞼下垂の程度は軽度なので切らずに糸でおこなう切らない眼瞼下垂をおこなうことになりました。
眼瞼下垂だけだと二重は不安定になり、狭い二重を希望されていたいので二重埋没法も同時に行う切らない眼瞼下垂プレミアムを行いました。

３か月後はほぼ完成です。
目の開きが良くなって目力が出たのがわかります。
目のくぼみ少しだけ改善しましたね。
通常二重は狭くできないのですが、眼瞼下垂をおこなうことで二重埋没法と合わせてご希望の狭い二重幅にすることができました。
三重だった不安定な二重が安定した狭い二重になりました。
術前は眼瞼下垂もありぼんやりした印象の目元でしたが、術後は目力が出て目がはっきり明るくなりましたね。

眼瞼下垂の手術は切開する方法もありますが、通常ダウンタイムは半月～１月ほどかかります。
ただ、切らない眼瞼下垂はダウンタイムは１週間ほどです。
ちなみに今回の症例の方の１週間後の画像は以下の感じです。
３か月後に比べて若干のむくみはありますが、１週間でかなり完成に近づいていますね。
切らない眼瞼下垂は修正もしやすく、ダウンタイムも短いので切るのに抵抗がある方におすすめです。
また、切らないといえど、かなり長持ちすることも多いので大変人気の施術になっています。

（手術前）
（６か月後）
今回の症例の方は二重を広くしてまぶたの厚みも減らしたいとのことでご来院されました。
切除は控えめを希望され、たるみは若干残して皮膚切除をおこないました。
左のたるみが若干多かったので左をやや多めに切除しています。
半年後はほぼ完成ですが、傷はほとんど目立たずに治りましたね。
二重幅が自然な感じで広くなりました。
また、かぶっていた瞼の皮膚の厚みも軽くなったのがわかります。
控えめ希望ではありましが、まぶたの厚みをすっきりさせて、自然な感じで二重を広くする眉下切開の効果がしっかり出ましたね。

ちなみに、１週間後、１か月後、３か月後の画像も載せておきます。

（１週間後）
抜糸直後の状態です。内出血がでてしまうとこの方のように目周りが黄色くなってしまいます。
あと１，２週間で消えていくのでメイクでカバーしていただきます。
抜糸翌日からメイクが可能です。

（１か月後）
１か月後はだいぶ落ち着きましたね。
１か月ピークで傷は硬くなります。
傷には赤みがのこっています。
赤みは２，３か月～半年で白く抜けて目立ちにくくなっていきます。

（３月後）
３か月後はやや傷の赤みは残っていますが、だいぶ落ち着いてきました。
あともう少しで傷は白くなって目立ちにくくなっていきます。

（６か月後）
そして再掲ですが、半年で傷の異論荷が落ち着いて目立ちにくくなりました。
ほぼ完成です。

大方、今回の症例の方のように傷の色は抜けて完成していきます。
今回の方のように、自然な感じで二重を広くして、まぶたの厚みも減らしてすっきりさせたいという方は眉下切開がおすすめです。
今回の症例をご参考になさってください。

（手術前）
（３か月後）
もともと一重の方で、二重をご希望されていましたが、厚みも気になるとのことでした。
ただ二重術で二重を作るだけだと瞼の厚みは減らせないどころか、かえって厚みが強調されてしまいます。
ですので、まず眉下切開を行うことになりました。
眉下切開をおこなうことでまぶたの厚みがすっきりしやすくなり、かつ無理をかけずに二重が広くなりやすくなります。
３か月目では、上まぶたのたるみが減ったことでまぶたの厚みがすっきりしました。
また、まつ毛の生え際も見えやすくなって目が大きく明るい印象になりましたね。
上まぶたのたるみが取れると、瞼の重さが減って眉が少し落ちてきます。
離れていた目と眉が近づいてバランスが良くなりました。
３か月ほどで眉下切開のゆがみが落ち着きますので、お客様はこの後二重埋没法をおこないました。