院長ブログ西尾 謙三郎

今回の症例写真は眉下切開の症例写真です。
目の上のたるみが気になるとご来院されたお客様です。
眉を上げる癖あって眉下切開を考えているとのことでした。
術前の目元はこんな感じでした。
瞼は厚くて、たるみでせっかくの目元が隠されてしまって目が小さく見えてしまっていました。
黒目もあまり見えず、一重感が強く出ています。
眉を引き上げて目を開けているので額にしわも寄っていました。

まぶたを診察してみるとたるみが結構ありました。
眉を引き上げてみると、引き連れやくぼみもなく引きあがり、目元が自然な感じで大きくなったので、
眉下切開が適していると判断してお客様のお考え通り、眉下切開を行うことになりました。

それでは半年後の画像を術前と比べてみていただきます。
（手術前）
（６ヶ月後）
術後は睫毛や黒目が見るように目元が大きく明るくなりましたね。
別人のように目元の印象が良くなりました。
たるみが減ったことでまぶたの厚みも改善しています。
眉下の傷は言われてみてもどこを切ったかよくわからないレベルに治っているかと思います。
ご希望通りの目元になったかと思います。

ちなみに、たるみは左右7.5㎜ずつ切除しています。
たるみ切除の平均は８㎜くらいなので平均的な切除量です。
それでもこれくらいしっかり目元がすっきり大きくなるならとても良い手術ですね

眉下切開に関して詳しくは以下のページをご参考ください。

今回の症例写真の方は、眉下切開と目頭切開、二重埋没法のやり直しをした方です。
以前に何度か二重埋没法をしていましたが、二重のラインが浅くなり、きれいな安定した二重にならなかったとのことでした。
術前の状態はこんな感じです。
二重は浅く不安定で、ややハム目感があります。
目の上にたるみがありそうですね。実際眉を引上げるとたるみがありました。
たるみがある方で二重埋没法をおこなっても二重は不安定で、ハム目になったりしてきれいな二重にならないことが多いです。

たるみがあることで黒目やまつ毛の生え際も隠されてしまっていて目が小さくなっています。
あとは、蒙古ひだがあって、目の間の幅も広くそのぶん目がさらに小さく見えてしまっていました。
そのような感じだったので、手術の戦略としては、まず眉下切開でたるみを取って目元を軽く大きくすることになりました。
眉下切開のみだと、以前に作った二重がさらに広く浅くなってしまうので、埋没法の糸を可及的に抜糸して二重をリセットし、狭く自然な二重を埋没法でつくることになりました。
また、傷の目立ちにくい目頭切開、リドレープ法を希望されたので、リドレープ法の目頭切開もおこなって目の幅を出してさらに大きく華やかにすることになりました。
まとめますと眉下切開、目頭切開（リドレープ法）、二重埋没法抜糸、二重埋没法（もとびアイゴールド）厚み取りをおこなっています。
ただ、眉下切開と同時に二重埋没法をおこなうと正確なシュミレーションができなかったり、引き連れた二重になってしまう可能性があるので、まず眉下切開と目頭切開（リドレープ法）をおこなって１か月後に二重埋没法の抜糸と埋没法かけ直し（もとびアイゴールド）と厚み取りをおこなっています。
厚み取り、二重のライン上の眼輪筋と眼窩脂肪を切除することで二重を安定させやすくする手術です。

それでは、眉下・目頭切開２か月後、埋没法１か月後の変化を見ていただきます。
（手術前）
（２か月後）
まず、第一印象としては目が大きく明るくなりましたね。
眉下切開で瞼のたるみが減って、本来のまつ毛や黒目が出て来て目が大きくなりました。
目と眉も近づいたことで間延び感や厚ぼったさも改善しました。
まだ２か月後なので眉下の傷に赤みがありますが、３～６か月で白く抜けて目立たなくなっていきます。

目頭切開のリドレープ法では自然な感じで目の横幅も出ましたね。
リドレープ法は傷が目立ちにくい方法ですが、傷はもうほとんどわからないくらいになりましたね。
リドレープ法はやや控えめで丸みのある目頭になります。

二重に関しては、広めの不安定なラインでしたが、眉下切開で二重幅を出しやすくして、以前の二重は抜糸し手リセットし、安定しやすい埋没法（３点連結止め＝もとびアイゴールド）でかけ直しています。
ぼんやりした二重でしたが、術後は自然な幅で、はっきりして安定した二重になりましたね。

もともとたるみがある方なので本来はまず眉下切開をしてから二重埋没法をおこなうのが良かったのです。
まぶたにたるみがあるのに二重埋没法をすすめられておこなって、不自然な二重・不安定な浅い二重・ハム目にしかならない方は多いです。
あとで、眉下切開で目元をすっきりさせる際には、二重が広くなりすぎたり、浅くなったりするので一旦二重をリセットしないといけなくなります。
今回の方も抜糸して二重をつくりなおしましたが、回り道することになってしまいました。
まぶたにたるみがあるので始めから眉下切開をするのがいいんですね。
二重をリセットして狭くするには抜糸が必要ですが、時間が経っていたりすると抜糸できないこともあり、その場合は全切開をおこなわないといけないこともあります。
なので、そうならない様にたるみがある方で二重を作りたい方には、最初に眉下切開をおこなっていただくのがいいのです。
ただ、それを知らずに二重埋没法だけひたすらやる先生も多いので、なかなかやりづらくなることも多いのが現状です。
そのあたりをきちんと分かっている先生に二重術は相談するのが良いですね。
これについては時間があれば以下のページをご参考ください。

今回の症例は眉下切開です。
今回のお客様は、上まぶたのかぶりや厚みが気になるとのことでご来院されました。
以前に二重埋没法を２回おこなっていました。
それでは術前の状態を見ていただきます。
ぱっと見は、まぶたに厚みがあってやや腫れぼったい感じでした。
二重幅は狭く奥二重で、目と眉の距離があるぶん、余計にまぶたの厚みが目立っている感じです。
診察させてもらったところ、まぶたのたるみがあったため、眉下切開で上まぶたのたるみを切除して、瞼の厚みを減らすことになりました。
目の上の脂肪取りもおこなうとよりすっきりする可能性がありましたが、ご本人は眉下切開のみ希望されました。

ちなみに、二重を広くする希望はあまりないとのことでしたが、眉下切開をすると二重幅は広くなってしまいます。
ただ、以前に作った二重埋没法の幅は、幸いそれほど広い二重ではなかったため、
たるみが減って自然な感じで二重が広くなる分には問題ない二重幅でした。
なので、その旨をお話しして了承していただき眉下切開をおこなうことになりました。
もし、無理やり埋没法などで二重を広く作っていたとしたら、眉下切開をするとさらに広くなって、ラインも浅くなってきれいにならないことが多いので、二重術をおこなう前に眉下切開をおこなうのが良いです。
この辺りは以下のコラムで解説していますのでご参考になさってください。

さて、それでは、眉下切開半年後の変化を見ていただきます。
（手術前）
（６ヶ月後）
どうでしょうか。
ぱっと見の印象では、厚ぼったくて重たい印象だった上まぶたが、すっきりしたのがわかりますね。
左のたるみが強かったので、眉下切開の切除幅は右７㎜、左8㎜切除しています。
一般的には右の方がたるみが強い方は多いですが、今回の方のように左の方がたるみが強い方もいらっしゃいます。
まぶたの厚みをなるべく減らすように、皮下脂肪は全層でしっかり切除しました。
眉下切開で目と眉の距離が近づいたことで厚みがさらに目立ちにくくなって、間延び感も減ってバランスが良くもなりましたね。
目と眉が近づくとお顔のバランスが良くなります。
二重幅は広くなっていますが、自然な感じの二重幅です。
二重が広くなったことで、さらに目元は明るく見えるようになったかと思います。
全体的にお客様のご希望通り、瞼の厚ぼったさはぐっと減って、すっきりした整った目元になったかと思います。
傷に関しても言われてみてもどこかよくわからないくらいに目立ちにくく治っています。

このように、眉下切開はまぶたの厚みをすっきりさせてくれますし、
二重幅を自然に広くしてくれて、
黒目・睫毛の生え際も見えやすくなってデカ目効果があり、
上まぶたの間延び感も改善してくれますので、
大変お勧めの施術にになっています。
また、一度たるみをリセットすれば将来的にも目元が老けにくくなって若々しい目元でいることができますよ。

今日の症例は人中短縮術の症例写真です。
術前の画像を見てもらいます。
もともと人中の長さはそれほど間延びしている方ではありませんでした。
人中の長さを測ってみると１７㎜でした。
そこまで長くありません。
ただ、もう少し短くしてバランスを整えたいというご希望があり、人中短縮をおこなうことになりました。
人中は１４㎜を目指して３㎜幅切除することにしました。
また、鼻孔堤のもあり上がりはあまりないので、鼻腔に入り込むような形で、傷を目立ちにくくする切開をおこなうことになりました。
人中短縮術はお顔の目立つ位置に傷ができるため、傷を気にされる方は多いですが、傷を入り組むように切開し、中縫いをしっかりおこなえば通常は目立ちにくく治っていきます。
当院では、傷に力が加わって目立って治ってしまわないように、口輪筋を前鼻棘や鼻中隔軟骨に引き上げて固定します。
そうすることで傷を目立ちにくくして後戻りのリスクを減らすようにしています。
ただ、最初は唇が引きあがりますので、小鼻が広がる感じになりますが、徐々に引き上げ効果が落ち着いて小鼻の広がりも戻っていきます。
なので、１ヶ月ほどは小鼻はやや広くなるとお考えいただくと良いかと思います。
人中短縮術について詳しくは以下のページもご参考ください

それでは、３か月後の症例写真を見ていただきましょう
もともと人中は長くありませんでしたが、３㎜でも皮膚切除をおこなったことで、人中の間延び感が減ってバランスが良くなりました。
自然な感じの変化ですね。
傷もまだ赤みはありますが、必ず白く抜けていきますのでもう少し目立ちにくくなっていきます。
色があるうちはメイクでカバーしていただければほとんど目立ちません。
人中の長さは術前は１７㎜で、術後は１５㎜でした。
２㎜縮まったことになりますが、２㎜の少し変化でもバランスは良く見えますね。
人中が長い人や、かなり狭くしたい方ではもっと切除幅を広くすることもできますが、人中短縮術は後戻しはできないので、無理なく自然な範囲の切除（人中の長さは１４，５㎜くらい）をお勧めしています。

今回の目頭切開（Z形成）と眉下切開をおこなった症例です。
術前の画像を見ていただきます。
（手術前）
今回の方は、以前に二重埋没法や目の開きを良くする切らない眼瞼下垂の手術を当院でおこなったことがある方でした。
今回は、眉を上げたときのような二重にしたいというご希望上がり来院されました。
また、目頭切開もしたいとのことでした。
術前は二重に乗っかる皮膚はやや厚く、瞼は少し厚ぼったい印象でした。
たるみがすごく強いという訳ではありませんでしたが、ある程度眉下切開でたるみは切除可能でした。
眉を上げた感じが良いとのことなので、眉下切開をおこなうことになりました。
また、蒙古ひだは軽度でしたが、目頭切開のＺ形成で蒙古ひだを解除して目を少しでも大きく華やかにすることになりました。

それでは、３か月後の画像です。
（手術前）
（３ヶ月後）
眉下切開で上まぶたのたるみが取れて、瞼の厚みがすっきりしましたね。二重幅も自然な感じでより幅広く出るようになりました。
今回の方は、眉下切開の最大切除幅は6.5㎜切除しました。平均は8㎜くらいですが、今回の方はややたるみが少なめなのでこのくらいの切除幅になりました。
たるみはあまり切除しすぎると二重が浅くなりすぎてしまったり、目が閉じにくくなってしまうのでこれくらいがベストの切除幅でした。
次に、目頭に注目すると、小さな蒙古ひだでしたが、完全に解除されて、目頭のヒダ感がなくなりましたね。
眼間に注目すると目は少し寄って、その分目の幅が広くなっています。
蒙古ひだが小さい方でも、目頭は変化が出やすい部分ですので、目の横幅が広くなり、目元の印象も大きく、明るくなります。
３か月後はご希望通り、眉を引き上げたような変化になりました。目頭切開で目も幅も出て華やかになっています。

さて、今回の方は、冒頭で書いたように、この手術に先駆けて、当院で切らない眼瞼下垂と二重埋没法がセットになった切らない眼瞼下垂プレミアムという施術をおこなっていました。
その術前写真と、今回の最終の画像を比べてみてみましょう
（手術前）
（手術後）
術前は切らない眼瞼下垂をおこなう前でややぼんやりした感じの印象でしたが、切らない眼瞼下垂の効果で目の開きが良くなって目力がしっかり出ましたね。
また、目頭切開で目の横幅も広くなっており、縦と横、目が広くなって大きくなりました。
さらに眉下切開でまぶたの厚みが取れてまぶたがすっきりとして、かつ目が大きくなりました。
２回に分けた手術でしたが、眼瞼下垂、二重術、目頭切開、眉下切開を組み合わせて行っているので、それぞれの効果が重なって無理なくデカ目効果がしっかり出ましたね。
人によってどの手術が適応かは違ってきますが、目を自然な感じで大きく見せたい方は、今回の方のように組み合わせて手術をおこなうと無理なく効果が出やすくなりますのでおすすめです。

今回の手術は切る手術、切らない手術ありますが、どれもダメージは少ない手術なのでダウンタイムは１週間くらいです。
負担が少ない手術でこれだけ自然な感じで目が大きくなると嬉しいですね。

今回の症例の方のおこなった手術について詳しくは以下のページをご参考ください。

今日の症例は眉下切開の方です。
上まぶたのたるみを気にされて来院し眉下切開を希望されました。
術前の画像です。
上まぶたの厚ぼったさがありますね。
ご本人は骨の突出感も気にされていました。
診察するとまぶたのたるみはある程度強く眉下切開の適応がありました。
眉下切開をすることでまぶたの厚みを改善させることができ、目も軽くなって大きくなると予想され、ご希望通り眉下切開をおこなうことになりました。

復習になりますが、眉下切開は上まぶたのたるみがある方に有効な手術ですが、主な効果としては３つあります。
①まぶたの厚みが減ってすっきりする
②隠れていたまつ毛や黒目が見えるようになり目が大きくなる。
③二重幅が自然な感じで広くなる。
上記を希望されるお若い方は多く、眉下切開の傷も目立ちにくいため、２０代や３０代中心に眉下切開をおこなう方は多いです。

さて、それでは３か月後の画像を見てもらいましょう。
（手術前）
（３ヶ月後）
３ヶ月後は、まぶたの厚みが減ってすっきりしましたね。
外側までしっかり皮膚切除してボリュームを減らしたので、骨の突出感を含めてまぶたのボリュームが減って目元がすっきりしました。
もともと一重の方なので二重が広くなるということはありませんでしたが、たるみがとれたことで、まつ毛の生え際が見えるようになり、黒目も全体がより見えるようになってデカ目効果も出ています。

今回の方は９㎜幅の皮膚切除をおこなっています。
平均的には眉下切開は８㎜くらいの切除幅と言われています。
なので若干しっかり目にたるみを取った感じですね。

傷に関しては、３ヶ月後で若干の赤みはありますが、普通の人が見て傷はあまりわからないレベルかと思います。
半年以降傷は白く抜けて目立たなくなっていきます。
前述しましたが、眉下切開の傷は適切にデザインして皮膚切除すれば目立ちにくい位置に収まります。
また、毛包斜切開をおこなうことで長期的に傷に毛が生えやすくしてより目立ちにくくするように工夫しています。
（毛包斜切開）
切開すると傷が心配という方はいらっしゃるかと思いますが、眉下切開の場合は、どこを切ったからわからなくレベルの方も多く、適切に手術をおこなえば傷に関してはそれほど心配いらないかと思います。
また、二重の全切開のようにダウンタイムが１ヶ月とかいうのと違って、眉下切開は、眉の下の皮膚を切除して縫うだけの手術なのでダウンタイムも１週間くらいでそれほど長くかかりません。
二重埋没法のようなダウンタイムでできて、効果も高く、長期的に目元も老けにくくなるのでとても人気の手術になっています。
眉下切開について詳しくは以下のページもご参考ください。

今回の症例は人中短縮術です。
今回のお客様の術前の画像はこのような感じでした。
人中が長いのを気にされており、人中短縮術を希望されました。
人中の長さは２１㎜でした。通常、１５㎜前後がバランスが良いので人中は長めですね。
上唇もやや薄めです。
鼻孔底隆起はそれほど強くありませんでした。
なので、今回は、鼻腔の境目ギリギリに切り込んでいくように切開することにしました。
こうすると傷が鼻の境目に沿って蛇行するので、まっすぐ連続しないため目立たない傷になります。
今回は、鼻の下の皮膚の切除幅を５㎜としました。
人中の長さとしては、１６㎜くらいを狙っていく感じでたるみを５㎜切除することにしました。
それでは３か月後の手術前後の変化を見ていただきましょう。
３か月後は人中に注目すると、人中が短くなったのがわかりますね。
計画通り人中の長さは１６㎜ほどになりました。
上唇もやや厚みが増して、若々しくなりましたね。
お顔全体的に見ても人中が短くなってバランスが良くなりました。
当院では鼻中隔軟骨やＡＮＳの骨膜などに口輪筋を挙上して固定しています。
そうすることで傷が離れる力を抑えて傷をきれいに治しやすくして、鼻の穴もダイレクトに引っ張られて目立つリスクを減らすようにしています。
もちろん、周径差や段差を考慮しながら丁寧に中縫い、外縫いをおこなって傷を合わせます。
３か月後の傷はあまり目立たちませんね。
普通の人が見ても傷跡はあまりわからないと思います。

それでは次に、手術１週間後、１ヶ月後、３か月後の経過の画像も見てもらいます。
（１週間後）
抜糸直後の画像です。
傷のところに点々と抜糸の後がありますが、すでに傷は目立ちにくく治っていますね。
口輪筋を引き上げているせいで小鼻の幅は少し広くなっていますが、徐々に落ち着いていきます。
傷を目立ちにくくするためと、鼻の穴がダイレクトに下がらないようにするためですので、少し我慢していただきます。
次は１ヶ月後です。
（１ヶ月後）
鼻の幅はだいぶ落ち着いてきました。
傷は硬さがある時期ですが、すでに目立ちにくくなっています。
まだ若干の変化をする時期ですのでもう少し経過を見ていただきます。
（３ヶ月後）
３か月後はまだ完成というわけではありませんが、だいぶ落ち着いて、傷もなじんでいます。
傷は目立ちにくくて、後戻りもほぼ落ち着いて完成に近くなってします。
完成は半年で見ていただきますが、半年後の経過はまた後日ご紹介させていただきます。

以上が今回の人中短縮術の経過でした。
傷は多くの場合でかなり目立ちにくくて、効果も自然でしっかり出ますので満足度の高い施術です。
ただ、最初は小鼻の幅が広くなったりして落ち着くまで多少変動がありますので経過を見ていただく必要があります。
人中短縮手術について詳しくは以下のページもご参考ください。

今日の症例の方は目頭切開Z形成のPark法と、眉下切開をおこなった方です。
術前の目の状態です。
（手術前）
今回のお客様は、以前に他院で二重の全切開と眼瞼下垂をおこなっていました。
眼瞼下垂をして目が開くと見かけ上二重は狭くなりますが、二重を広くしたいと希望されて来院されました。
また、目頭の二重はできれば平行型にしたいとのことでした。
診察させていただくと、目の上には皮膚のたるみがあり、まぶたもやや厚みがある状態でした。
なので、二重術で二重を広くするのではなく、眉下切開で上瞼のたるみを減らすことで重幅を広くすることにしました。
ちなみに、二重術で無理やり二重を広くするともっと厚ぼったくなり、二重も不安定になりやすくなります。
眉下切開をすることで二重を自然な感じで広くすることができますし、さらに上瞼の厚みも減らしてまぶたをすっきりさせることができます。
あとは、平行型を希望されており、若干蒙古ひだがあったので、目頭切開Ｚ形成Park法をおこなうことになりました。
Park法は、目頭切開Z形成の際に上部の蒙古ひだを切除していく方法です。
Park法で平行型になりやすくなりますが、今回の方は以前に二重の全切開をしていますので、目頭側の二重が深くしっかりついているとさらに平行型になりやすくなります。

それでは、眉下切開と目頭切開Ｚ形成Park法の６か月後の画像を見ていただきましょう。
（手術前）
（６か月後）
まず、眉下切開で二重がご希望通り全体に広くなりましたね。
ちなみに眉下切開は左右最大切除幅は8.5㎜ずつたるみを切除しました。
平均的な切除幅かと思います。
くぼみ目にならないように、皮下脂肪は薄く切除しています。
このように、二重術で無理やり広くしなくても自然な感じで二重を広くすることができます。
二重を広くしたい方はまず考えるべき手術です。
そして、たるみが取れたことで瞼の厚ぼったさもすっきりしました。

次に目頭切開Z形成Park法について見ると、目頭の隠れていた二重がしっかり出て、平行型の二重になりましたね。
Park法では、上部の蒙古ひだの皮膚を切除することで通常のＺ形成より平行型になりやすくすることができます。
全体に二重が広くなって、目頭側も平行型で二重幅が出て全体にはっきりとしたご希望通りの二重になったかと思います。

今回おこなった眉下切開について詳しくは以下のページもご参考になさってください。

今日は人中短縮（リップリフト）の症例写真を見てもらいます。
今回のお客様の術前の画像はこんな感じでした。
人中がやや長くて間延びしていますね。
人中の長さは19㎜ありました。
理想は、14，5㎜なのでもう少し短い方がバランスが良いですね。
人中を短くする方法は、プチ整形ではボトックスと唇のヒアルロン酸があり、手術では、人中短縮術があります。
今回は手術でしっかり人中を短くしてバランスを良くしたいというご希望で、人中短縮術をおこなうことになりました。

年齢と共に人中はたるんで伸びてきて、上唇も薄くなってしまいます。
そうすると鼻の下が伸びてバランスが悪くなってしまいますが、人中短縮することで鼻下長が短くなり、唇も同時に厚くなり若返り効果を出すことができます。
人中短縮術は、上口唇を引き上げて厚みを出すので、リップリフトとも呼ばれています。
人中短縮術では、下の図のように鼻の下部分の皮膚を切除して人中を短くする手術です。 詳しくは以下のページを参照してください。

さて、今回の方は術前の人中の長さは19㎜でしたが、15㎜を目標に、4㎜切除することにしました。
それでは、3か月後の正面と斜めからの画像を見ていただきます。
まずは正面からです。
人中に注目してみると3か月後は人中が短くなったのがわかりますね。
間延び感が改善してバランスは良くなりました。
若々しい雰囲気になりましたね。
上唇について見ると、中央中心に唇が厚くなったのがわかります。唇が厚くなることでも若々しさが出ます。
傷は完成までは6か月は見ていただきますが、3か月ですでにほとんど目立たず、人中短縮をしたことはばれないかと思います。


次に斜めからの画像です。
まずは左斜めの画像です。
人中が短くなりましたね。
斜めからの印象でも、人中が張り出して間延びしていた感じが改善したのがわかります。
雰囲気が若々しくなりましたね。
あとは、術前は鼻柱の基部がやや引っ込んでいましたが、術後は鼻柱の基部が引き出されてバランスが良くなりました。
人中短縮では下のイラストのように鼻柱基部下降の効果を少し出すこともできます。

次に右斜めの画像です。
こちらか見ても間延び感が改善してバランスが良くなりましたね。
鼻柱基部も下がってバランスが良くなっています。
唇も厚くなってふっくら見えてさらに若々しい感じになっています。

以上が3か月後の変化でした。
傷も目立ちにくいですし、鼻の下が長い人にはとても良い手術ですよね。

次に、術後の経過も見ていただきます。
まずは手術直後です。
（手術直後）
切って縫っていますので鼻の下に外縫いの糸がついています。
浮腫みもあります。
当院では傷が汚く治らないように、離れる力が加わりにくいように口輪筋を鼻中隔付近に固定しています。
なので、小鼻は最初は引き上げられる力が加わるため、幅が広くなりますのでご了承ください。
術前後比較するとこんな感じです。
小鼻はこんな感じで広がってしまいますが、時間と共に戻っていきますのでご心配なさらないようにお願いします。
抜糸は最短で5日後から可能です。
ダウンタイムは1週間で見てください。

では次に抜糸時の1週間後の画像です。
（1週間後）
抜糸直後なのに傷はほとんど目立ちませんね。
中縫いをしっかりして丁寧に縫合すれば傷はあまり目立つことはありません。

次に1か月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月後はもうかなり自然ですね。
傷も目立ちにくいですし、完成したような感じです。

3か月後です。
（3ヶ月後）
口輪筋を引き上げた分が戻ってなじんで少し後もどりしてほぼ完成です。
ただ、本当の完成までは半年後で見ていただくとよいです。
3か月後はもう傷は落ち着いてきていますので口輪筋の引き上げ効果がなじんでも問題ありません。
切開系の手術は完成までは半年は見ていただきますが、ご覧のように1週間以降、傷はあまり目立たずに経過していくことが多いです。

今回は上まぶたの厚みを気にされて来院された方の症例写真です。
ご来院時は、まぶたの厚み、特に二重の上の厚みを気にされていました。
ROOF切除をするか迷われていました。
術前の画像はこんな感じです。
確かに瞼の厚みは強い感じでした。
ROOFはどちらかというと外側の眉下付近の厚み中心に減らす手術です。
（ROOFで減らせる厚みの部分）
二重に乗っかっている厚みはROOFではなく、皮膚や眼輪筋の厚みです。
なので、ご希望の厚みを減らすには皮膚や眼輪筋の厚みを減らす眉下切開が必要でした。
（眉下切開で減らせる厚みの部分）
この辺りについては以下のコラムをご参考ください。

以上のことをご案内して、今回は眉下切開をおこなうことになりました。

今回のお客様は目を閉じるとやや白目をむく兎眼気味の方でした。
（兎眼）
なので、眉下切開をして余計に目が閉じにくくならないように切除幅を慎重に見極める必要があります。

それでは、９か月後の画像を見ていただきましょう。
（手術前）
（９か月後）
いかがでしょうか。ぱっと見は二重が広くなって目元が明るくなりましたね。
気にされていた二重の上の瞼の厚みもすっきりしたのが分かります。
睫毛の生え際も全体に見えるようになり、二重が広くなったことと併せて目全体が明るく印象的になりました。
術前の厚ぼったい瞼に二重術で二重を広くすると余計に食い込んだ厚ぼったい二重になってしまいますが、眉下切開をすると自然な感じで二重が広くなってくれます。
ちなみに、今回の方の際だし切除幅は７㎜でした。
切除幅の平均は８㎜くらいと言われていますが、兎眼になりやすかったのでやや控えめに切除しています。
ただ、それでも効果はしっかり出てくれたかと思います。
傷もどこにあるかはっきりわからず目立ちにくく治ってくれています。