院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（6か月後）
目の下のクマを気にされてご来院された患者様です。
目の下の眼窩脂肪のふくらみはわかりやすいかと思います。
ただ、ふくらみだけでなく、その下にややへこみがあるため余計にふくらみが強調されてクマが目立っていました。
あまりダウンタイムが取れないということで、裏ハムではなく、目の下の眼窩脂肪を除去して、目の下の凹みにはコンデンス脂肪注入をおこなうことになりました。

術後は目の下のふくらみが取れてすっきりしたのがわかりますね。
目の下の凹みの癖も脂肪注入で改善しました。
凹凸がなくなって目の下がフラットになったことでクマがなくなりました。
目元がすっきりしただけでなく、若々しい印象になりました。
手術から半年たっていますのでもう注入した脂肪はかなり安定したかと思います。
効果は長く保ちますので、目元は今後老けにくくなるかと思います。
ただし、また老化によって眼窩脂肪が落ち込んできたり、目の下の凹みが出てくる可能性はありますので、状況に応じて再手術をおこなうとよい場合もあります。
なにもしないともっとたるみが加速しますので長期的若返り効果はしっかりあります。

目の下のクマが気になるかたで、長期的効果を出したい方、ダウンタイムはあまり長く取れないという方は目の下の脂肪取り・脂肪注入はおすすめの施術になります。

（手術前）
（６か月後）
目の下のクマを気にされて来院されたお客様です。
目の下に皮膚のたるみもあり、本来は目の下のたるんだ皮膚も切除するハムラ法がおすすめされるところでしたが、下まぶたが柔らかく、皮膚を切除するとアッカンベーの状態になりやすそうな瞼でした。
外反予防に、ハムラ法の際は、外側の眼輪筋を引き上げて外側の骨膜につり上げ固定しますが、今回は外反のリスクや、ご本人のご希望を合わせて皮膚は切除せずに、凹凸だけを改善させる目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入を行うことになりました。
術後は半年後の画像なのでほぼ完成の状態です。
目の下のふくらみが減ってクマがなくなったのがわかりますね。
目の下の脂肪取りで、目の下のふくらみが取れたことと、ふくらみ下のへこみ部分は脂肪注入で埋めたことで、凹凸がなくなって目の下がフラットになりました。
術後は、ずいぶん目の下はすっきりとして目元が若々しくなったのではないかと思います。

目の下の皮膚にたるみがある方の場合は、目の下の脂肪取りをしてボリュームを減らすと風船がしぼむように皮膚に余りが出てしわになりやすくなり、しわやたるみが目立ってしまうリスクがあります。
ただ、目の下の脂肪取り・脂肪注入の場合は、たるみがある方でも今回の方のようにそれほどしわは強調されずに切らずにかなりきれいになる方も多いです。
なので、目の下のたるみがある方でも、切りたくない方やアッカンベーが怖い方では、目の下の脂肪取り・脂肪注入だけでもそれほどしわは出ずに目の下のクマが改善可能なケースも多いですので、脂肪取り・脂肪注入も選択肢としては悪くないかと思います。
もし、脂肪取り・脂肪注入をしたけどやはり皮膚のたるみやしわが気になるという方は、後日目の下のたるみ・皮膚を切開することも可能です。

（手術前）
（１０ヶ月後）
目の下のクマを気にされて来院された患者様です。
術前は目の下に眼窩脂肪のふくらみが目立っています。右の方が少し強いようですね。
あとは、ふくらみだけでなく、ふくらみの下にへこみに影ができています。
ふくらみとへこみの段差により影クマが目立っています。
わかりにくい方もいらっしゃると思いますので下図をご参照ください。
上図では、眼窩脂肪とteartroughの段差が影になってクマが目立ってしまいます。
美容整形ではこの段差を改善させることで目の下のクマを治すことができます。
また、目の下の赤クマや茶くまなど皮膚自体に色味がついてクマが目立つことがありますが、手術ではその色味までは取れません。
ただし、眼窩脂肪が減ることでうっ血が改善して赤・紫クマが改善したり、脂肪注入の再生作用で色味が改善する可能性はあります。

さて、今回の方は、目の下の脂肪取り・コンデンス脂肪注入を行うことになりました。
目の下のふくらみはまぶたの裏側から穴をあけて眼窩脂肪を除去します。
眼窩脂肪は内側と真ん中、外側に分かれていますが、多くの場合では内側と真ん中の眼窩脂肪を切除します。
今回の方も内側の真ん中の眼窩脂肪をしっかり切除しました。
また、お腹などから吸引管で皮下脂肪を採取して、遠心分離器にかけて脂肪を濃縮して脂肪の質を高めておきます（コンデンス）。
コンデンスした脂肪を目の下の凹みに注入します。
脂肪注入は塊で入れると血流が悪くなり生着しないばかりかしこりのリスクがありますので、当院では目の下は２か所の針孔を開けて別の入り口から小さく水玉状に分散して少しずつ脂肪をおいていくことでしこりのリスクを減らしています。
また、少しずつ注入層を変えることで、脂肪を積み重ねて、塊で注入しないようにし、無理なくへこみが持ち上がるように注入していきます。

上記の分散注入で、脂肪に血流がいきわたりやすくなって脂肪が生着しやすくなり、目の下の凹みをきれいに持ち上げることができます。
今回の方も１０ヶ月後の画像を見てもらうと目の下のふくらみとへこみが改善して目の下がフラットになりました。
クマがぐっと目立ちにくくなりましたね。
疲れた感じ、老けた感じの目元がすっきりとして、明るく若々しい印象になりました。
切除した脂肪は基本的に再生しませんし、注入した脂肪は長く生着し保ちますので効果は非常に長持ちします。
ダウンタイムは３日～１週間程度で回復も早いので、目の下のクマが気になる方にはおすすめの施術になります。

（手術前）
（６か月後）
目の下のクマを気にされて来院されたお客様です。
それほど強くないクマですが、少し凹凸があることで目の下が少しクマっぽく見えています。
目の下の脂肪をとって脂肪を注入したことで６か月後の目元はすっきりとしましたね。
クマが目立ちにくくなるとぱっと見目元が明るく若々しく見えます。

（手術前）
（３か月後）
お客様は目の下のクマが気になるとのことでご来院されました。
目の下には脂肪のふくらみと、その下にはややへこみがあって、段差でクマになっていました。
また、眼窩脂肪の重みのせいか目の下がうっ血してやや赤みが出て紫クマにもなっていますね。
今回は目の下の脂肪を下まぶたの裏側から切除し、眼窩脂肪の下の凹みには脂肪注入を行うことで凹凸をならしてクマを改善させることになりました。

さて、３か月後の画像を見ていただくと、凹凸が減って目の下がフラットになったのがわかりますね。
クマが減って目元がすっきりとしました。
眼窩脂肪が減って目の下のうっ血が改善したせいか目の下の紫クマも改善しました。
全体にクマがなくなって目元が若々しくなりましたね。

目の下の脂肪取り・脂肪注入は切らずにこのように目の下のクマを効果的に改善させることができますし、ダウンタイムも比較的短い施術です。
効果も長持ちしますので、目の下のクマが気になる方はお考えいただくとよいかと思います。

（手術前）
（３か月後）
お客様は目の下のクマが気になるということでご来院されました。
目の下の膨らみは下まぶたの粘膜側から眼窩脂肪を除去して減らし、ふくらみの下のへこみには脂肪を注入して持ち上げることで目の下の凹凸をフラットにしました。
３か月後は目の下のクマが目立ちにくくなって目元の印象がぐっと良くなりましたね。
基本的には脂肪は再生しませんし、目の下に注入した脂肪は吸収されにくいので、効果は長持ちします。

（手術前）
（６か月後）
目の下のクマを気にされてご来院されました。
知人の方が、当院で目の下脂肪取り・脂肪注入をおこなってダウンタイムが少なくてよかったとのことでいらっしゃったそうです。
他院では１~２週間ほどのダウンタイムを言われるそうですが、当院ではダウンタイムは３日~１週間ほどとお話しており、早い人は３日ほどでメイクすれば問題なくなる方が多いです。
最小限の傷から確実な展開と脂肪の切除を行っております。
当院では皮膚切除も行うハムラ法や裏側からの裏ハムラ法もおこなっており、組織の剥離・展開になれておりますので、無駄な操作を加えませんのダウンタイムが短くなると考えられます。

６ヶ月経つと、腫れが落ち着くのはもちろん、脂肪の吸収も落ち着いて安定してきています。
術後の画像では凹凸クマが改善して目元がすっきりとして若々しくなったのが分かりますね。

ちなみに１週間後の画像も載せておきます。
ホホ骨に薄ーく黄色い内出血が見られますがメイクでカバーすれば問題ないかと思います。
また、若干のむくみはありますが、お仕事に行かれても全く問題ないレベルかと思います。
内出血も出ない方も多いですし、だいたいみなさんこのような経過になることが多いです。

（手術前）
（半年後）
今回の方は目の下のクマを気にされてご来院されました。
目の下の脂肪のふくらみと、ふくらみの下の凹みで凹凸の影ができてクマが目立っていました。
ややたるみのある方で、皮膚を切除するハムラ法も適応ではありましたが、ご希望などもあり今回は切らずに脂肪とり、脂肪注入でくまを改善することになりました。
脂肪とり、脂肪注入では、皮膚を切らずに瞼の裏から脂肪を除去します。
また、脂肪のふくらみの下縁のへこみには脂肪を注入して凹みを埋めます。
凹凸が減ることで半年後の画像の様に目の下のクマがぐっとめだちにくくなりましたね。
完全にクマがなくなっているわけではありませんが、かなり目立ちにくくなって、目元がすっきりとしました。
クマの影が改善すると、疲れた感じが減って目元が若々しくなります。
基本的の切除した脂肪が再生することはありませんし、注入した脂肪は定着すれば長持ちしてくれますので、目の下脂肪とり・脂肪注入の効果は大変長持ちします。
また、放っておくとどんどん突出してくる目袋の脂肪を除去してリセットすることで、目元が長期的に老けにくくもなりますよ。

（手術前） （６ヶ月後）
目の下のクマを気にされてご来院されました。
目の下の眼窩脂肪のふくらみとその下の凹みの影がやや目立つ方でした。
まぶたの裏側から目の下の脂肪を適量除去し、ふくらみの下の凹みにはお腹から採取した脂肪を濃縮して注入しました。
凹凸がフラットに近づいて目の下のクマが目立ちにくくなったのがわかりますね。