院長ブログ西尾 謙三郎

今回の症例は、二重の全切開と眼瞼下垂の手術の方です。
目の開きが重たい感じがあって、朝などは、三重になったり左右が違ったりして不安定だったそうです。
ご来院時の目の状態はこのような感じでした。
くぼみ目で、かなり狭い奥二重の方でした。
眼瞼下垂は軽度～中程度ありました。
指で眉を引き上げてみると目の上に結構たるみがあるのがわかりました。
本来は、目の上のたるみがあるので眉下切開が良いのですが、くぼみが悪化するリスクがありなかなか眉下切開はやりづらくなります。
どれかひとつ手術をやるなら二重の全切開と挙筋前転（眼瞼下垂の手術）、ついでにくぼみ目改善に眼窩脂肪引き下げ、数ミリでも皮膚切除が良いだろうとご提案して、お客様もその手術をご希望されました。
くぼみ目を改善させるにはヒアルロン酸注入などありますが、二重を切開するなら、奥に落ち込んだ眼窩脂肪をひっぱってくることでボリュームを少し出すことが可能です。

それでは、二重全切開・挙筋前転術・眼窩脂肪引き下げの６か月後の画像を見ていただきましょう
（手術前）
（６ヶ月後）
第一印象は目が明るく若々しくなりましたね。
二重がはっきりとついて目力も出ました。
目もとがぐっと明るくなりましたね。
眼窩脂肪の引き下げと眼瞼下垂の手術でくぼみ目もしっかり改善したのが分かります。
くぼみが改善したことで目元が若々しくなりました。
この症例の方はもともとたるみがある方でしたが、二重の全切開で皮膚のたるみを取ることはできますが、取りすぎるとまぶたが厚ぼったく強調されてしまいます。
なので、今回は３㎜弱の切除幅として控えめですがたるみを取っています。（眉下切開などでは１０㎜くらいたるみを取ることができます。）
若干の厚みはありますが、不自然さはありません。

今回の症例の方のように、目の上のたるみがあってもくぼみ目がある方では眉下切開はやりにくくなることがあります。
たるみ、くぼみ目、眼瞼下垂の目元の老化３つが組み合わさっている方は治療の難易度は上がります。
その場合でも、今回の方のように、二重の全切開でなるべくくぼみ目を改善したり、目の開きを改善させることで若返り効果を出すことができますよ。

今回おこなった二重全切開・挙筋前転術については以下のページもご参考ください。