院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は、以前に二重の埋没法や二重全切開をおこなっていました。
二重を広くしても幅が出にくく、黒目部分の皮膚がかぶって平坦化していることを気にされていました。
まぶたの厚みもあります。

埋没や切開法などの二重術で二重を広くしても無理すれば不自然になりますし、広くできる幅には限界があります。
今回のお客様は上まぶたに厚みとたるみがあり、黒目中心に皮膚がかぶってしまっていました。
眉を引き上げるてシュミレーションすると二重幅が自然な感じで出ましたので、眉下切開で上瞼のたるみを切除することになりました。

眉下切開をすると眉を引き上げた感じで自然な感じで上瞼のたるみが解除され二重幅が出ます。
また、厚みのあるまぶたが引き上げられることで厚みがすっきりとして見えるようになります。
今回の症例の方も自然な感じで二重幅が広くなり、二重の上の厚みも減って目元がすっきりとしたのが分かりますね。
二重術で作ったラインがはっきりときれいにできました。

症例写真は３か月後のものなのでまだ傷には赤みがありますが、徐々に白く抜けていき半年くらいで赤みが落ち着いてきます。
赤みのあるうちはメイクでカバーしていただければと思います。

ちなみに５日後の抜糸直後の画像です。
内出血は若干ありますが、メイクで隠せる程度かと思います。
抜糸の翌日からメイクできるようになりますので、ダウンタイムは１週間で見ていただくとよいです。

（手術前）
（１ヶ月後）
お客様は二重の切開を２回行っている方で、２回目の切開で二重幅を狭く修正しましたがやはりもう少し広くしたいとご希望でした。
二重のライン上でのたるみとりを提案されたそうですが、二重でまぶたのたるみを除去すると厚ぼったくなるので、眉下切開でのたるみ取りをご希望でした。
２回切開していて皮膚に余裕が多くないため、皮膚切除しすぎると二重が浅くなってはっきりしなくなる可能性がありました。
そこで、シュミレーションで二重幅を確認しながら、皮膚を切除しすぎないように切開幅を決め、やや控えめな眉下切開をおこないました。
左の方がややたるみが強いため左をやや多めに皮膚切除しています。

手術後は、二重幅が左右少し広くなったのがわかりますね。
ご希望通り、少し広めの二重幅になったかと思います。
二重の厚ぼったさは悪化せず自然なラインになっています。

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様はなるべく平行にせずに二重を広くしたいとのご希望でした。
二重術で二重を広くすると平行になるリスクもあり、眉下切開をおこなって自然な感じで二重を広くすることにしました。

３ヶ月後は二重幅が真ん中から外側にかけて広くなりましたね。
末広のまま自然な感じで二重幅が広くなったかと思います。
眉下切開では二重を自然な感じで広くすることができ、まぶたの厚みもすっきりしやすくなりますので、お若い方中心に大変人気の施術となっています。

（手術前）
（３ヶ月後）
目の上のたるみを気にされている方で、今回眉下切開を行いました。
以前に埋没法を行ったことがあるそうですが、二重のラインは浅くやや不安定で、眉下切開をおこなうことでさらに浅くなってしまうリスクをご理解の上で眉下切開をおこないました。
眉下切開をおこなうと、たるみが解除されて眉が安心して落ちてきますので、目と眉の距離が近づいてバランスが良くなりましたね。
瞼が軽くなって目も開きやすくなったかと思います。
二重はもともと浅かったのでやや不安定なラインに見えますが、幅は広くなりました。
眉下切開は二重術ではないので二重は二重術で整え直す必要があります。

（手術前）
（１ヶ月後）
もともと二重の全切開を考えていたお客様ですが、まぶたのたるみが強く、そのまま全切開で二重を作ると高い位置に二重を作ることになり厚ぼったい二重になってしまうリスクがありました。
今回はまずは眉下切開で上瞼のたるみをとって二重幅を出やすくして、後日二重を作ることになりました。

１ヶ月後は傷はまだ赤い時期ですが徐々に白く抜けて落ち着いていきます。
黒目付近中心に皮膚がかぶってはっきりしなかった二重が、上瞼のたるみが取れたことで広くなりましたね。
丸みのある本来の二重が見えるようになりました。
また、たるみが引きあがったことでまぶたの厚ぼったさも減ってすっきりとしたのが分かります。

もう少し経過を見て、眉下切開の皮膚切除によるひきつれが安定したところで二重の全切開を行うことになります。
その後の経過はまた別の後日ご紹介いたします。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客さまは二重の全切開をやって間もない方でしたが、二重幅を広くしたいとご希望され来院されました。
まぶたの皮膚が厚く、このような状態で二重術で二重を広くすると、より厚ぼったいまぶた・二重になる可能性があります。
その場合は眉下切開で上瞼のたるみを引き上げることで厚ぼったさが改善し、二重も自然な感じで広くすることができます。
ただし、眉下切開の場合は内側の二重幅を広くすることはできません。
また、お客様は目頭切開もご希望され、今回眉下切開と目頭切開Ｚ形成を同時の行うことになりました。

３ヶ月後はまだ傷の赤みや硬さは残っていますが、かなり落ち着いて完成に近づいてきています。
まず、眉下切開をおこなったことでまぶたの厚ぼったさが改善されてすっきりしましたね。
二重幅も自然感じで広くなったのが分かります。
あとは目頭切開をしたことで目の幅が出て目元が華やかになりましたね。
目頭切開で横方向に、眉下切開で縦方向に目の印象が大きくなったことで、目全体が大きく見えるようになり明るい印象になりました。

（手術前）
（３ヶ月後）
眉下切開３ヶ月後の画像です。
真ん中～外側は二重幅が広くなりましたね。
まぶたの厚ぼったさも少しすっきりしたのが分かるかと思います。
３ヶ月後なのでまだ傷の赤みは少し残りますがこれから少しずつ白く抜けて目立ちにくくなっていきます。

今回、お客様の希望で内側もある程度皮膚を切除しましたが、蒙古ヒダが強くあまり内側の二重幅は出ませんでした。
一般的に内側のたるみは少なく、また眉下切開で切れる位置的に内側側のたるみは多く取れないこと、内側の二重が狭いのは主に蒙古ヒダが原因で外から引っ張ってもなかなか解除できないことなどにより、眉下切開で内側の二重幅を広くすることは難しいです。

（手術前）
（６ヶ月後）
今回のお客様は二重の埋没法を２回されている方で、二重が狭くなったのと、上瞼の厚ぼったさが気になるとのことで御来院されました。
眉下切開をおこなって上瞼の厚みをすっきりさせて、二重幅を自然な感じで広くすることになりました。
まぶたの厚みがある方では無理やり二重を広くするとまぶたが厚ぼったく見えたり食い込んだり不安定になったりしますが、眉下切開でまぶたのたるみをとりながら二重を広くすると二重がすっきりして自然な感じで広くなり二重の広さを安定して保つことができます。

もともと外側の二重の幅はやや広めで、黒目付近の皮膚のかぶりが強かったので真ん中しっかり目で外側のたるみを控えめに切除しました。
６ヶ月後の画像ではまぶたの厚みがすっきりとしましたね。
二重幅も真ん中中心に広くなりました。
傷も白くなって落ち着いて、よく見ないと分からない程度になって目立たないですね。
傷は目立ちにくく治ることが多く、２０代の方にも人気の施術で、
むしろたるみが多い年配の方でなくお若い方が多くおこなう施術になっています。

まぶたの厚みをすっきりさせたい方、二重を自然な感じで広くしたい方には眉下切開はおすすめですよ。

(手術前）
（２か月後）
もともと奥二重の方でまぶたのたるみが気になるとご来院されました。
ただ、眉を上げて眉下切開をシュミレーションすると内側に縦ジワができる感じでした。
たるみが強い方で皮膚が厚い方などでは内側の縦ジワが出やすくなります。
なるべく縦ジワが出いにくいように内側に皮下剥離をおこないつつ、内側に皮膚をローテーションしながら縫い合わせました。
２か月後は内側に縦ジワは若干ありますがそれ程目立ちにくいシワになったと思います。

２か月後はまぶたのかぶさりが減って奥二重の幅も出て目元が明るくなりましたね。
ちょっとした違いではありますが、見た目の印象は１０歳以上若く見えるようになったのではないでしょうか。
たるみをいったんリセットすれば目元は長期的に老けにくくもなるので、目の上のたるみが気になる方では眉下切開はおすすめです。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様はまぶたが重いことを気にされており、頭痛や肩こりもあり眼瞼下垂ではないかといういうことで御来院されました。
軽度の眼瞼下垂はありましたが、奥二重でまぶたのたるみも厚みもありました。
この状態で眼瞼下垂を改善させる手術をおこなうと、さらにまぶたが厚ぼったくなり、たるみも強調され、二重も一重の様に狭くなってしまい、まぶたの見た目の厚ぼったさ・重さが悪化してしまうのが予想されました。
まずは眉下切開でまぶたのたるみや厚みを改善するのが良いと思われ、今回は眉下切開を行うことになりました。

術後は眉下切開によって二重幅が術前よりはっきり出るようになって、目元が軽く明るく見えるようになりました。
眉をあげて目を開ける癖は落ち着いたのではないかと思います。術後は眉が下がって目と眉の距離が近くなってその分目元が軽くなった感じがするかと思います。
眉で上げる癖が落ち着くと頭痛や肩こりなども改善する可能性があります。