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院長ブログ西尾 謙三郎

全切開、挙筋前転術、くぼみ目改善 3ヶ月後

(手術前)
全切開、挙筋前転術、くぼみ目改善 手術前 (3か月後)
全切開、挙筋前転術、くぼみ目改善 3ヶ月後 お客様はもともと別の目の施術を考えていらっしゃったそうですが、他院で眼瞼下垂を指摘されて当院を受診されました。
今回は切る眼瞼下垂術(全切開と挙筋前転術)を選択されました。
切る眼瞼下垂の場合二重を切開しますので、二重幅を変えたり、くぼみ目を改善させたり、上瞼のたるみを除去したりと、切るついでにいろんなアレンジが可能です。
眼瞼下垂の方はくぼみ目になる傾向がありますが、今回の方もくぼみ目でした。 挙筋前転を行う際に、同時に眼窩脂肪の引き下げもおこなってくぼみ目も改善させました。 眼窩脂肪を引き下げてくぼみ目を改善 眼瞼下垂はまぶたの裏側の挙筋腱膜やミュラー筋といったまぶたを上げる筋肉や組織が緩むことで目の開きが悪くなりますが、挙筋前転術は二重のラインを切開してたるんだ挙筋腱膜やミュラー筋を短縮することで目の開きを改善させます。 挙筋前転術イメージ 通常黒目の内側・真ん中・外側の3点に挙筋腱膜を前転して糸で固定します。
上りが弱い場合はさらにミュラー筋短縮したりします。
切らない方法に比べると術中の調整がしやすく、腱膜やミュラー筋を露出させてしっかり固定しますので、より確実な眼瞼下垂の改善が望めます。
ただし、二重の切開法と同じように術後の腫れが目立ちやすく、ダウンタイムは2,3週間は見ていただく必要があります。
本当に完成するのは半年~1年ほどを見ていただくとよいでしょう。
今回の方のように自然で控えめな二重幅の場合は、腫れも目立ちにくくダウンタイムはもう少し短くなります。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:238,000円~288,000(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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全切開+眼瞼下垂(挙筋前転術) 半年後

(手術前) 全切開、眼瞼下垂(挙筋前転術)症例写真 手術前 (半年後) 全切開、眼瞼下垂(挙筋前転術)症例写真 半年後 今回のお客様は二重にしたい、目元を明るくしたいとご希望され来院されました。
もともと右が浅めの奥二重でありましたが、基本的に一重で厚ぼったいまぶたでした。
当然、切らない糸の埋没法では後戻りのリスクがあったり、戻りやすさの割に腫れが強く出てしまうリスクもありました。
今回はご本人のご希望もあり、全切開でしっかり二重を作ることになりました。
その際はもちろん眼窩脂肪などのボリュームも減らしています。 また、目の開きも悪いとのことで、挙筋前転術を行って目も開きやすくして目元を明るくするようにしました。
挙筋前転術はまぶたを引き上げる腱膜を前転させ、まぶたの骨格(瞼板)を引き上げて固定する手術です。 挙筋前転術イメージ 当然目の開きが改善して黒目が大きく見えるようになります。  

症例写真は半年後なのでほぼ完成に近いと思いますが、切開法の場合、完全になじむのは1年くらい見ていただくとよいでしょう。
二重がしっかりついて、目の開きも改善して黒目が大きく見えるようになりましたね。
たるみの切除もある程度おこなったため、まつ毛の皮膚のかぶりがなくなってまつげがはっきり見えるようになり、アイライン効果が出て目元が明るく見えます。
(参照)二重やメイクでなぜ目が大きくぱっちりするの? 

糸の埋没法も良い方法ですが、厚ぼったくてラインがつきにくそうな方では今回のように全切開もお勧めです。
全切開の場合は、皮膚のたるみを同時に除去したり、眼窩脂肪を減量したり下げたりしたりしてまぶたのボリューム調整ができたり、目の開きを改善する眼瞼下垂を同時に行うことができます。
同時にいろいろな効果を出すことができますので、ダウンタイムが取れる方は選択肢の一つとして考えていただくのもありかと思います。

内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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全切開、眼瞼下垂(挙筋前転)、目頭切開(Z形成Park法) 半年後

(手術前)
DSC05680目(半年後)
DSC00738目

もともとほぼ一重で、浅い二重の癖が若干ついている方でした。
目を明るくしたい、平行型にしたいとのことでご来院されて、全切開と眼瞼下垂の施術(挙筋前転術)と、平行になりやすい目頭切開(Z形成のPark法)を行いました。
二重がはっきりとついて、目の開きも改善して目元全体が明るくなりましたね。
Z形成のPark法をおこなったことで二重の内側の幅は広く保たれ、しっかり平行型になっています。
全切開は最初は腫れますが、埋没法より二重が安定しやすく、眼瞼下垂の改善やたるみ除去も同時におこなうことができます。
ダウンタイムがしっかり取れる方では選択肢の一つとしてお考えになるのも良いかと思います。

内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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全切開(二重を狭く)、眼瞼下垂(挙筋前転) 半年後

(手術前)

(半年後)

以前に埋没法を2回行っていた方でしたが、二重幅が広いので狭くしたいとのご希望でした。 眼瞼下垂があったため眼瞼下垂の改善を行い、ボリュームを調整して二重を狭く作り直しました。 二重が狭くなって、目の開きが改善したことで、術前の眠たくぼんやりした目元がはっきりとしましたね。

内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:238,000円~288,000(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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全切開、眼瞼下垂(挙筋前転)、目頭切開(Z形成Park法) 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
DSC05680目
DSC06833目

全切開でしっかり二重の癖を作り、目の開きも弱いため挙筋前転術(眼瞼下垂)もおこないました。
また、目頭切開で目の幅を広くし、平行型の二重を希望されたため平行になりやすい目頭切開のZ形成Park法をおこないました。
術中、展開してみるとまぶたを上げる挙筋腱膜が大変薄く、ミュラー筋も脂肪変性していました。 腱膜は薄い割には伸びが悪く、外角を切って伸びやすくしたうえで挙筋前転術を行いました。
術後は目の開きが改善して、二重もはっきりとし目元が明るくなりました。
なるべく目頭側の下方眼輪筋は温存し、目頭切開(Park法)も合わせて行ったことにより平行型の二重になりました。
画像は1ヶ月後ですのでまだ腫れやむくみが残り二重幅も広めですが、経過とともにもう少し腫れは落ち着き、ラインもなじんでいきます。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作り、挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい。まぶたがむくみやすくなる。ドライアイが強くなるリスク
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全切開、眼瞼下垂 半年後

(手術前)⇒(半年後)

DSC08746
DSC03520目

以前埋没をしたことがある方です。
三重が気になることと、二重を狭くしたいということで、二重のたるみを切除しつつ眼瞼下垂もおこなって二重を安定させ、狭くしました。
術前は目の重さ・眼瞼下垂を気にされていましたが、目がしっかり開くようになって目元がはっきりとしました。
二重も狭くなって、ご希望に近い目元になったのではないかと思います。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作り、挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい。まぶたがむくみやすくなる。ドライアイが強くなるリスク
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全切開、眼瞼下垂 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
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もともと右の目の開きが悪く、全体に目の開きを改善したいとのことで全切開+眼瞼下垂の手術を行いました。
手術をしてみると右目は下横走靭帯などの開瞼抵抗が異常に強く、下横走靭帯を可及的に切除し、ラテラルホーン(腱膜の外角)をカットして開瞼抵抗を取り除き、しっかり挙筋前転を行いました。

ただ、それでも術後は右の開きは左程ではありませんでした。 左は右ほど挙筋を前転していませんが開きが改善しましたね。
術後は左右の開きが改善しましたが、右はやや開瞼が弱い状態ですが本人は満足されており、このまま経過を見ることになりました。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作り、挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい。まぶたがむくみやすくなる。ドライアイが強くなるリスク
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全切開、眼瞼下垂 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
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DSC08273目

もともと厚ぼったいまぶたの方で、埋没法ではラインがつきにくいことが予想され、切開を希望されました。
目の開きも良くして目を明るくするために同時に眼瞼下垂もおこないました。
たるみもある程度あり、まつ毛にたるみがかかっていたのを気にしていたため、たるみを切除し少し消耗側の皮膚を引き上げて二重を固定しました。
術後は二重がしっかりできて、目の開きも改善して目元が明るくなりましたね。
脂肪などのボリュームも取ったことで、以前よりまぶたのボリュームも減りすっきりしています。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作り、挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい。まぶたがむくみやすくなる。ドライアイが強くなるリスク
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二重全切開他院修正、眼瞼下垂 1ヶ月後 No.8901

(手術前)⇒(1ヶ月後)
二重全切開他院修正、眼瞼下垂 手術前
二重全切開他院修正、眼瞼下垂 1ヶ月後

目の開きが改善して二重がはっきりして目元が明るくなりましたね。
今回のお客様は5年前に他院で二重の切開法をおこなった方です。
術前は左を中心にやや眼瞼下垂があったので挙筋前転術をおこなって眼瞼下垂を改善させました。
同時にしっかり剥離し直して中縫いして二重の癖付けをしました。
皮膚のたるみも前回の傷跡を含めて少量切除しています。
二重を作るだけで眼瞼下垂のままだと二重が浅く、ぼんやりした目元になりますが、 目の開きが改善して開けやすくなるとしっかり二重が出て、目元も明るくなりますね。
眼瞼下垂の修正は、今回のように切開して挙筋前転を行うこともあれば、切らずに糸で行うこともあります。
ある程度ダウンタイムを許容できるのであれば切開法が良いですが、ダウンタイムがあまり長く取れない方や、切るのは怖いという方には、切らない眼瞼下垂がおすすめです。
切らない眼瞼下垂では、気に入らなければすぐに戻すこともできます。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:150000円~(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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下眼瞼下制 1週間後、全切開・眼瞼下垂・目頭切開 半年後

下眼瞼下制 1週間後、全切開・眼瞼下垂・目頭切開 半年後
【下眼瞼下制、全切開・眼瞼下垂・目頭切開】

(手術前)⇒(手術後)
DSC06893目
DSC03885目

目元が上下左右大きくなったことで目の印象が大きく明るくなりました。
ここまでがっちり変えるのは個人的には少し抵抗もありますが、ご希望に合わせて段階的におこないました。

上方向⇒二重切開、眼瞼下垂 内側方向⇒目頭切開 下方向⇒下眼瞼下制 の手術で目の縦幅・横幅を広くしていますので変化も大きくなります。
ちなみに 【下眼瞼下制】

(手術前)⇒(1週間後)
DSC03646目
DSC03885目

下眼瞼下制だけの変化だけ見てみますとこのような感じです。
まだ1週間ですのでこれからやや後戻りして完成していきます。
目の下のラインの外側が下がってタレ目になりましたね。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作り、挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい。まぶたがむくみやすくなる。ドライアイが強くなるリスク
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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