院長ブログ西尾 謙三郎

もとびアイゴールド、厚み取り、他院裏止め抜糸(2点）　1週間後

(手術前)⇒(1週間後）
抜糸と厚み取りも行って1週間後なのでまだ腫れはありますが順調です。
もともと右は眼瞼下垂気味です。
今回のお客さまは、他院で3年半前に埋没法をおこなっていましたが、浅くなってきたのでかけなおしを希望されました。
少し狭い二重幅で戻りにくい二重にしたいとのことでした。
1週間でこの幅ですので、3ヶ月ほどたって完成するころにはご希望の狭めの二重になるかと思います。
まぶたに厚みがあったため厚み取りをおこなって、戻りにくい二重のもとびアイで二重をつくりました。
厚み取りの場合、眼窩脂肪や眼輪筋を除去するための小さい穴が開きますので、その穴を利用して結び目を深く埋め込んでポコッとするリスクを軽減できるため、表1点結びのもとびアイゴールドで行いました。
厚み取りともとびアイを組み合わせると切開せずとも長持ちしやすくなりますよ。
厚ぼったいまぶたの方で二重をもどりにくくしたい方にはおすすめです。

もとびアイプラチナム、厚み取り　1か月後

（手術前）⇒（1ヶ月後）

もともと厚ぼったいまぶたの方で、1ヶ月でまだむくみがありますが、二重がはっきりしましたね。
腫れはもう少し落ち着いていきます。
今回のお客様は数年以内に2回埋没法をしてラインが浅くなってしまった方です。
眼窩脂肪とライン上の厚みを除去する厚み取りを行ったうえで、戻りにくい埋没法もとびアイプラチナムで二重をしっかり作りました。
埋没法はクセのきっかけづくりですので、何度やっても癖がつかなければ戻ってしまいます。
ただ、厚ぼったい方などでは、厚み取りでまぶたの厚みを少しでも取り除いて癖つきやすくしてあげれば二重のラインが出やすくなり長持ちしやすくなります。

もとびアイゴールド、厚み取り　3ヶ月後
（手術前）⇒（3か月後）

厚ぼったかった一重まぶたも、奥二重になることで目元が明るくなりましたね。
厚み取りをおこなって眼窩脂肪を減量していますのでまぶたもすっきりした印象です。
二重の折り目をつきやすくするために眼輪筋も切れ込みを入れる要領で減量していますので二重は安定しやすくなります。
今回の埋没法はまぶたが厚ぼったかったためもとびアイゴールドでしっかり連結させて戻りにくくしました。
もとびアイゴールドでは結び目がまぶたの表側にきますが、厚み取りをした深い穴に埋没させるため結び目は深くポコッとしにくくなります。

厚み取り・脂肪とりを行う方でもとびアイを希望される方は裏に結び目が来るもとびアイプラチナムでなくても、結び目が表のもとびアイゴールドでも結び玉が深く入って十分ポコッとなりにくくなるため、ご予算を抑えるためにももとびアイーゴールドをおすすめしています。
お客様は他院で二重より眼瞼下垂したほうが良いといわれたそうですが、まずは二重にするのが良いとご提案しました。
一重まぶたの方は、二重になることでたるみが持ち上げられて目の開きが改善し、まつげの生え際が見えやすくなることで目の印象はかなり大きく明るくなります。
まずは二重にしたうえで、さらに目の開きを改善して明るくしたい場合は段階的に眼瞼下垂をするのをおすすめしました。

もう1年半は経ちますが現在は二重だけで満足されてそのまま経過を見られています。

もとびアイゴールド＋厚みとり　１週間、１ヶ月後、３ヵ月後

（手術前）

（１週間後）

（１ヶ月後）

（３ヵ月後）

厚み取りを行っており、１週間後はややむくみは残りますが、不自然ではありませんね。
今回のお客様は以前他院でフォーエバー二重術という二重術をおこないましたが3か月でラインがもどってしまったそうです。
まぶたが厚くラインがつきにくそうなので、戻りにくい二重のもとびアイと、二重のライン上の厚みを除去する厚み取りを同時に行いました。
切開せずに戻りにくい二重にしたい方はもとびアイゴールド＋厚み取りが切開以外で一番戻りにくい方法ですのでおすすめです。
ちなみに閉眼の画像です。

（手術前）

（１週間後）

（３ヵ月後）

閉眼の際も自然ですね。

もとびアイプラチナム、厚み取り　１週間後

（手術前）⇒（１週間後）

１週間後でラインの食い込みは多少ありますが、それほど不自然ではありませんね。
厚み取りもおこなっており、二重が広くなったわりには厚ぼったさはそれほどない印象です。
今回のお客様は他院で２回埋没法をおこないましたが戻ってしまい、切らずになるべく長持ちさせたいということでもとびアイプラチナムと厚み取りを併用して行いました。
厚みとりはまぶたの奥の眼窩脂肪と、二重のライン上の眼輪筋を除去して二重の癖をつきやすくするものです。
今回の方のように１週間経てば腫れはそれほど目立たない方も多いですし、 まぶたに厚みがある方でなるべく二重を安定しやすくしたい方には厚み取りと埋没法の組み合わせがおすすめです。

もとびアイゴールド＋厚み取り　１週間後

（手術前）⇒（１週間後）

二重が全体に広くなりましたね。
厚み取り（眼輪筋・眼窩脂肪除去）を併用していますが腫れは通常の埋没法単独の場合とそれほど変わりません。
小さな穴からなるべく組織を傷つけずに脂肪や眼輪筋を除去しますので腫れを抑えることができます。
今回のお客様は半年前に他院で戻りにくい埋没法で二重を作りましたが、３か月ほどでもどってしまったとのことでした。
切らないと無理だといわれたようですが、なるべく切開はしたくないとの希望で、 切らずにもっとも安定しやすい二重術（戻りにくい埋没法＋厚みとり）をおこなって二重をつくりました。 厚みとりは、二重のライン上の眼輪筋を除去して二重の折り目をつきやすくして、同時に眼窩脂肪を除去します。
二重ができにくい原因のまぶたの厚みをなるべく除去することで安定した二重を作ります。
切開以外では最も二重が安定しやすいため、厚ぼったくて切らずになんとか二重を長持ちせたいという方におすすめの方法です。

もとびアイゴールド、脂肪とり　１週間後

（手術前）⇒（１週間後）

今回のお客様は希望により幅広のラインでおこないました。
１週間目なので腫れ食い込みは残りますが、特に経過は問題ないかと思います。
二重幅を広くするほど腫れやすさ、食い込み、戻りやすさのリスクが出てきます。
今回の症例では、二重を広めのラインを希望されていたことと、まぶたの腫れぼったさやむくみを気にされていたため、脂肪とりも同時に行いました。
脂肪とりを同時に行うことで、まぶたがむくみにくくなり二重が安定しやすくなり、見た目もすっきりしやすくなります。
戻りにくい埋没法＋脂肪とり・厚み取り（もとびアイ、スマートリンク３点など）は、切開以外で一番ラインをしっかり保ちやすい方法になります。
幅広のラインを希望している方、まぶたの厚みが強い方、切開しないと無理だといわれた方などで切開までしたくないという方には、 戻りにくい埋没法＋脂肪とり・厚み取りがおすすめです。

もとびアイゴールド、厚み取り　5ヶ月後 

（手術前）⇒（5ヶ月後）

眼窩脂肪を除去していますので上まぶたがすっきりしました。
二重も全体に広くなって、はっきりした目元になりましたね。
お客様は広すぎず自然な幅でしっかりラインをだしたいとご希望され、今回のような仕上がりになりました。

厚みとりの小さな深い穴に結びめを埋め込むことができますので、今回は皮膚側に結び目が1点できるもとびアイゴールドを行っています。
もとびアイは戻りにくく腫れにくい方法です。
また、厚みとりに関してですが、厚みとりでは二重のライン部分の余分な眼輪筋の厚みを除去して折り目をつきやすくし、 同時に眼窩脂肪も除去することでまぶたをむくみにくく軽くして二重を安定させます。
二重の上の厚ぼったさの主な原因のは二重より上の皮膚や眼輪筋の厚みですが、それらの厚みを削ることはできません。
ただ、今回のように脂肪を除去したり、ROOFという眼窩脂肪より浅いところになる皮下脂肪を除去することで、多少まぶたをすっきりさせて二重を安定させることは可能です。

もとびアイゴールド、厚み取り　3ヶ月後

（手術前）⇒（3ヶ月後）

3か月なのでほぼ完成かと思います。
二重が広くなって、全体に目の印象が大きくなり、すっきりしました。
脂肪を除去することでまぶたがすっきりしました。
ただ、除去する眼窩脂肪は深い部分の脂肪ですので、必ずしも見た目がすっきりするわけではありませんが、 まぶたがむくみにくなって二重が安定しやすくなり、目が軽くなってよかったと喜ばれる方は多いです。
ただ、脂肪があまり多くない方で希望される方がいらっしゃいますが、そのような方に脂肪取りをすると後々くぼみ目になってしまうのでお断りすることがありますのでご了承ください。
厚ぼったいまぶたの方に脂肪取り・厚み取りはおすすめです。

埋没法（もとびアイゴールド）、厚み取り　1ヶ月後
（手術前）⇒（1ヶ月後）

自然な二重になりましたね。
他院で眼瞼下垂と言われたそうですが、二重をしっかりつくることで目の開きも改善して明るくなりました。
通常、二重ができるとまぶたに若干ボリュームが増えて厚みを増すケースがありますが、今回は厚み取りをおこなっていますので目元の厚みはそれほど不自然ではない感じです。
ただ、本来厚み取りは作りたいライン上の眼輪筋を除去して切れ込みを入れ、かつ眼窩脂肪を除去して二重を安定させるためにおこないます。
見た目の厚み感は比較的浅い組織のボリュームによるのである程度厚み感を減らしたいときは切開してROOF切除などしないと難しいです。 今回の方のように戻りにくい二重術のもとびアイで瞼の裏と表をしっかり連結させながら、厚み取りを同時におこなうことでさらに二重を安定させることが可能です。