院長ブログ西尾 謙三郎

他院抜糸2点、もとびアイゴールド　3か月後

（手術前）⇒（3か月後）
右が不安定で左右差のあった目元が左右くっきり二重になりました。
お客様は5年前に埋没法を行いましたが、ラインが浅くなってしまったそうです。
今回は前回の抜糸をして、もとびアイゴールドでしっかりもどりにくいラインをつくりました。

スマートバランス3か月後

（ 手術前)⇒（3か月後）
もともとくぼみ目の方で、二重がつきにくい方ですが、二重の線がはっきりして目元がすっきしりました。
通常くぼみ目の方はくぼみを改善しないと二重をしっかりつけることは難しいですが、 今回の方はシュミレーションである程度ラインを保つことができそうでしたので、スマートバランスでしっかりめに結紮して二重を作りました。
ただ、これでラインがもどるようなら、眼瞼下垂の手術をしてくぼみ目と開瞼を改善させて二重になりやすくしてあげるか、くぼみ目にヒアルロン酸や脂肪を注入してくぼみ目自体を改善させてあげないと二重はなかなか安定しません。
お客様にも術前にそのようにご説明させていただいて手術させていただきました。

切らない眼瞼下垂 プレミアム　3か月後

（手術前）⇒（3か月後）

術前は少しぼんやり眠たそうな目元でしたが、術後ははっきりして明るい印象になりましたね。
今回のお客様は眼瞼下垂と二重術を切らずに糸で行っています（切らない眼瞼下垂）。
目の開きが改善したことで隠れていた黒目が見えるようになり目が大きくなりました。
また、目の開きが改善すると通常二重は狭くなりますが、同時に二重幅を広くすることで二重のキープしています。
とにかく二重を広くすることで目を大きく見せようとする方がいらっしいますが、目の開きが弱いと単に眠たい目元になってしまいます。
目の開きを改善させることは目を大きく見せる上で大変重要です。
目を大きく見せたい方はカウンセリングでご相談いただければ、どのような方法が良いかご提案させていただきます。

もとびアイプラチナム　3か月後

（手術前)⇒（3か月後）

もともと二重の方でしたが、さらに二重が全体にはっきりして目元の印象もより印象的になりました。
術前は若干左の方が狭い二重でしたが、術後は左右も整って全体に広くなりましたね。
まぶたが厚ぼったい方でしたので戻りにくいもとびアイプラチナムで行いました。

コンデンス脂肪注入（目の上、目の下）、脂肪とり後　4ヶ月半後

（手術前）⇒(4ヶ月半後）
目元が若々しくなりましたね。
まずは目の上のくぼみが目立っていましたが、コンデンス脂肪注入で目の上のくぼみが改善して若々しくなりました。
次に目の下に注目してみると目の下のクマの凹凸（眼窩脂肪とその下のくぼみ）が改善したことで目の下がすっきり若々しくなりましたね。
目の下の眼窩脂肪をまぶたの裏の小さな穴から除去し、目の下にはお腹や太ももから採取した皮下脂肪を遠心分離機で濃縮（コンデンス）して細かく処理して注入しています。
（目の下の脂肪とり＋コンデンス脂肪注入） ご希望により目の下の皮膚側は切開していないため皮膚のたるみはそのままなのでしわは残っていますが、切開せずに凹凸をなくすだけでも目元がずいぶんすっきりしますね。
目元がたるんだら必ず切開しないといけないわけではありません。
今回は目の下のくぼみには脂肪注入を行っていますが、コンデンス脂肪注入と言って、脂肪を2～3倍に濃縮させて、不純物を取り除き幹細胞も濃縮させることで脂肪の生着を良くしています。

ちなみ1週間後の画像です。

目の上の脂肪はやはり少し時間が経つと減っていますね。
目の上や法令線など比較的よく動く部分や硬くて圧力がかかる部分では脂肪の生着率は少し落ちることがあります。
ただ、ずいぶん術前よりくぼみが改善しましたね。
さらにご希望に応じて追加注入するのもありかと思います。

もとびアイプラチナム　3か月後

（手術前）⇒(3か月後）

浅く不安定だった二重が安定して左右差もなくなってすっきりしましたね。
アイプチのラインよりやや広めの高さに二重をつくりました。
2年前に埋没法をおこなって戻ってしまったため、今回は戻りにくい、腫れにくいもとびアイプラチナムを行いました。

もとびアイプラチナム　3か月後

（手術前）⇒（3か月後）
もともと左右差があり狭かった二重が、幅広めで左右差も少なくなり安定しました。
3ヶ月なのでほぼ完成ですね。
しっかりした二重になったかと思います。 ちなみに手術直後の画像です。

食い込みはありますが、直後から幅が広すぎたり不自然な感じはありませんね。
幅広めですので、戻りにくく腫れにくいもとびアイプラチナムでおこなっています。

目の下脂肪とり、コンデンス脂肪注入　1ヶ月後 ・正面

（手術前）⇒（1ヶ月後）

・上方視 （手術前）⇒（1ヶ月後）

目の下のクマが改善して目元が若々しくなりました。
もともと目袋が大きかったわけではありませんが、クマを気にされて目の下のふくらみを脂肪とりで、目の下のくぼみは脂肪注入で治療しました。
目の下のくぼみに沿って色素沈着があり、色素沈着は手術では改善できないのですが、それでも少し改善したのがわかります。
脂肪注入では肌質も改善される方もいらっしゃいます。

ちなみに手術直後の画像です。

麻酔に止血剤が入っているの一部白っぽく見えますが、もちろんすぐに落ち着きます。
手術直後からそれほど腫れたりすることはありません。
脂肪注入は脂肪を分散せずに塊で注入するとしこりのリスクがあります。
目の下はしこりが目立ちやすい部位ですので特に注意して細かく分散して注入します。
ですので、手術直後でちょうどよい状態にするように少しずつ分散注入していきます。 コンデンス脂肪注入法では採取した脂肪を濃縮して不純物を減らし、脂肪細胞や幹細胞を増やしてあげると、しこりのリスクを減らして生着率を高めることができます。
脂肪注入はなるべくリスクが少なく定着率が高いコンデンス脂肪注入法がおすすめです。
しこりができてしまうと除去は困難ですが、当院では他院の脂肪注入後のしこり除去術もおこなっております。 【参考症例】 他院脂肪注入後しこり除去　半年後 右他院目の下脂肪注入後しこり修正（ハムラ法）

小鼻縮小（フラップ法）　1ヶ月後

（手術前）⇒（1ヶ月後）

術後から1ヶ月経ち、腫れも落ち着いて安定してきました。
小鼻の印象が小さくなり、鼻が全体にすっきりしたのがわかります。

内側法（フラップ法）ですので、鼻の穴の中の傷ですので傷はあまり目立ちません。
小鼻の幅を狭くするためには鼻の穴の中を切開する小鼻縮小をするしかありませんが、単に切って縫い合わせるだけではほとんど戻ってしまいます。

当院の小鼻縮小（フラップ法）では、切除する組織をフラップとして利用し、その癒着でより戻りにくくしています。
外側に小鼻の張り出したある方は、内側法と外側法を組み合わせることで、小鼻の張り出し・丸みも除去し、全体に小鼻をすっきりさせることが可能です。
また、内側法で小鼻の幅を狭くした状態で、外側法でも小鼻を切除・再固定することでより戻りにくくすることが可能です。

もとびアイプラチナム、厚み取り　1か月後

（手術前）⇒（1ヶ月後）

もともと厚ぼったいまぶたの方で、1ヶ月でまだむくみがありますが、二重がはっきりしましたね。
腫れはもう少し落ち着いていきます。
今回のお客様は数年以内に2回埋没法をしてラインが浅くなってしまった方です。
眼窩脂肪とライン上の厚みを除去する厚み取りを行ったうえで、戻りにくい埋没法もとびアイプラチナムで二重をしっかり作りました。
埋没法はクセのきっかけづくりですので、何度やっても癖がつかなければ戻ってしまいます。
ただ、厚ぼったい方などでは、厚み取りでまぶたの厚みを少しでも取り除いて癖つきやすくしてあげれば二重のラインが出やすくなり長持ちしやすくなります。