院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（1か月後）


小鼻の幅が狭くなって全体の鼻の大きさがが小さくなりましたね。
小鼻縮小（flap法（フラップ法）、内側法）では鼻の穴の中で、小鼻部分を切開して鼻翼（小鼻）幅を狭くします。
後戻りを最小限にするために切除する組織を温存して、反対側の鼻の穴方向に橋渡しして癒着させ戻りにくくさせる手術です。
小鼻の幅が狭くなると相対的に鼻先が大きく見えます。
正面からは写真の角度が違ってしまったため鼻先が団子鼻に見えてしまっていますが、下からの画像のように鼻先がそれほど丸くなっているわけではありせんね。
ただ、小鼻の幅が狭くなれば相対的に鼻先の幅が気になりやすくなるため、鼻尖縮小術も行う方も多いです。
鼻先と小鼻が小さくなれば鼻全体がさらにコンパクトに整って見えるようになりますよ。

（手術前）⇒（半年後）

蒙古襞が解除されて目の幅が広くなり目が華やかになりました。
目の間の幅も狭くなって全体のバランスも良くなりましたね。
単純切除では襞に沿ってまっすぐな傷になりますが、W形成では傷をジグザグにすることでテンションを分散して傷を目立ちにくくして後戻りを減らす方法です。
ただし、結局は単純法に近い方法にはなります。 蒙古襞の皮膚を切除していく方法ですので、目頭はやや丸みが残り、Z形成のようにすっとした目頭にはなりにくいです。
蒙古襞の発達が強い方には有効と思います。

（手術前）⇒（1週間後）


自然な感じで鼻筋が通って目鼻立ちがはっきりました。 鼻筋が通るとお顔全体が整った印象になりますね。
クレヴィエルは弾性、凝集性に優れたヒアルロン酸で、通常の倍の密度の高濃度ヒアルロン酸です。
少量で形がきれいに出やすく、鼻やアゴをシャープに形作ることが可能です。
鼻・アゴをシャープをプチ整形で整えたい方には一番おすすめのヒアルロン酸です。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



３D法で団子鼻がすっきりとし、I型プロテーゼもおこなったことで全体に鼻筋が通って整いました。
もともと皮膚が厚く軟骨も小さめで通常の鼻尖縮小だと変化が出にくいため３D法をおこなってしっかり鼻尖縮小を行いました。
３D法は軟骨をカットして段差を作ることで無理なく鼻先を整える方法ですので、変化が出づらい方に有効です。
正面からも下からも鼻先が細くなったのがわかります。
お鼻はすごく変化が出て、鼻を整形したと気づかれやすい部分ではなく、 ”痩せたのかな？”、”なんか雰囲気良くなったな”とかいう変化になります。
お鼻はお顔の中心ですので、すっきりして整うと、お顔全体の雰囲気がすっきりとして整って見えます。

（手術前）⇒（3ヶ月後）

二重になっただけでなく、切る眼瞼下垂で目の開きも改善して黒目の露出が大きくなり、まつ毛の生え際も見えるようになりました。
術前は一重でまぶたが重い印象でしたが、術後は目元が軽く明るくなりましたね。
埋没法では二重がつきにくそうなまぶたでしたが、全切開で二重をしっかり癖付けしました。
もともと皮膚の厚い方ですので、全切開の3ヶ月後はまだ二重はなじみ切っておらず食い込みはありますが、半年もするともっとなじんで自然になってきます。
今回は同時に涙袋形成（ヒアルロン酸）も行っています。 涙袋は目の下の二重ですので、強調されるとさらに目元全体が明るく若々しくなります。

（手術前）⇒(3ヶ月後）

二重に少し幅が出て、目の開きも改善しましたね。
3ヶ月なのでほぼ完成です。
ご希望により、元々の狭い奥二重を一段広くしました。
お客様は以前に2回埋没法をおこなっており、2回とも戻ってしまったそうです。
今回は取れにくい、もどりにくい埋没法、もとびアイプラチナムを行いました。
まぶたに厚みがあるので戻りやすいのかと思いますが、まぶたの厚みを除去する厚み取りを併用するとさらに戻りにくくなると思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



アップノーズだった鼻が下向きになって整いましたね。
鼻先が細くなりプロテーゼもおこなったことで鼻筋も全体に通って整いました。
オープン法で行っていますので鼻柱に傷ができています。
若干赤みがありますがそんなに目立たないですよね。
鼻中隔延長はしっかり鼻先を延ばしたい方に有効です。
ただ、鼻中隔軟骨を支えにしますので鼻先があまり動かなくなります。

また、土台にする鼻中隔軟骨はもともと曲がっていたりするのでしっかり伸ばそうとするほど左右差が出るリスクがあり、鼻閉のリスクなどもあります。
どちらかというと鼻中隔延長はリスクとリターンをとっていく施術です。
リスクを抑えて、自然な変化でご希望の方は、鼻先に軟骨を重ねて高さを出しラインを整える鼻尖軟骨移植がおすすめです。
個々のお鼻の形やご予算、ご希望に応じてお考えいただければと思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



目尻が外側に延長し、外側の白目の面積が大きくなってより目の印象が大きくなりました。
傷もそれほど目立ちませんね。
目を大きく見せたい方で、目尻を引っ張ってみて外側の白目が隠されている方では目尻切開は有効です。
腫れや内出血も少なく、糸はまつ毛のように見え、術後もそれほど目立ちませんので地味ですが良い手術だと思います。

ちなみに、手術直後の画像です。

また、目尻切開は目尻の上下のまぶたを大きく開きますので、タレ目形成（切らないタレ目や下眼瞼下制）と組み合わせると、相乗効果でよりデカ目効果が出やすくなります。
長持ちもしやすくなりますのでタレ目術と組み合わせる方も多いです。

（手術前）⇒（1か月後）

目頭切開をしたことで目の幅がひろくなって目が華やかになりましたね。
また、取れにくい埋没法、「もとびアイゴールド」をおこない二重が広くなり全体的に二重幅がはっきりしました。
二重を広くしたことと、平行型になりやすい目頭切開「Z形成」も行ったことで、二重は平行型となり、内側まで二重幅がしっかりでるようになりました。
なるべく二重を目頭側までしっかりだしたいという方や、平行型の二重が良いという方では上述のように、 二重術で二重幅を広げる＋目頭切開（Z形成）を行うのがおすすめです。

【参照】二重を平行型にする方法　埋没法で平行型にできる？

（手術前）⇒（1か月後）

眠たそうな目元がはっきりと開くようになり明るくなりましたね。
若々しく明るく見えます。
切らずに糸だけでこのような効果を出すことが可能です。
目の開きが改善するとまぶたが上がるため、目の上にボリュームがでてくぼみ目が改善したのがわかります。
逆に眼瞼下垂になるとくぼみ目になる傾向があります。
目を大きくするためには二重術とお考えの方もいらっしゃいますが、今回のお客様に二重を広く作ると余計に眠たい目になってしまいますのでおこなってはいけません。
二重を広くしたいのであれば、今回のように眼瞼下垂をおこなって目の開きが改善したところで二重を広くしていくのが良いかと思います。
切らない眼瞼下垂はダウンタイムが短く、傷も残らないためやりやすいですが切るよりはやや弱い傾向はあります。
ただ、人によって長持ちもしやすく、とても良い手術だと思います。

【参照】切らない眼瞼下垂について なるべく安定させたい方、二重も同時にしっかり作っていきたい方では全切開＋挙筋前転術が良いです。