院長ブログ西尾 謙三郎

もとびアイプラチナム　１週間後
（手術前）⇒（１週間後）

浅かったラインが深くなって安定した二重になりましたね。
お客様のご希望は左はクセの高さでラインを安定させて右は同じ高さでご希望でした。
施術後はご希望通りのラインになったかと思います。

昨日は鼻のセミナー（ライノプラスティ研究会）に参加するため東京慈恵医大に行ってきました。 鼻は形態だけでなく、呼吸、異物除去、嗅覚など大切な機能があります。
ライノプラスティ研究会では形成外科の先生方だけでなく、耳鼻科や精神科など多くの先生が集まって形態、機能、パーソナリティなどいろいろな面から鼻の形成手術について理解を深めている素晴らしい研究会です。
このような会に参加させてもらえることはすごくありがたいことですし、大変勉強になります。
どの学会やセミナーに行ってもそうですが、広く知識を共有して忙しい時間を割いて催していただいている諸先生方には本当に頭が下がります。
このような学会やセミナーには毎回積極的に参加させてもらっていますが、、しっかり勉強して今後の診療に役立てたいと思っています。 また来週は京都で美容形成外科学会（JSAPS）に行ってきます！

目尻切開、控えめ目頭切開（リドレープ法）　１ヶ月後
（手術前）⇒（１ヶ月後）

目尻切開したことで、目尻側の幅が少し広くなったことと、目尻側のまぶたが上下開きやすくなったことで、白目の部分が大きく見えるようになりました。
目尻切開はデカ目効果があり、たれ目形成と合わせるとより効果は出やすいです。
目頭切開（リドレープ法）はご本人の希望により控えめに、目頭の方向が下方向に行かないようにしています。
画像の効果は見えにくいですが、かぶった蒙古ヒダが解除されたのがわかります。
傷はほとんどわかりませんね。 ご本人は満足されていました。
目を大きく見せるには目頭切開や目尻切開のほかに、二重形成、眼瞼下垂、たれ目術などがあります。
ご自身にどんな治療が合っているかわからない方や、具体的に話を聞いてみたい方は無料カウンセリングをどんどんご利用ください。

もとびアイプラチナム　１ヶ月後
（手術前）⇒(１ヶ月後）

二重になり重たいまぶたが明るくなりましたね。
お客様は末広型を希望しており、外側を一段広くすることでご希望に近づくようにラインを作らせていただきました。
もともとまぶたが厚ぼったくて眼球が突出気味で、二重になりづらいまぶただったため、 よりしっかり癖付けが可能なもとびアイプラチナムでなるべく戻りにくい二重を作りました。

もとびアイプラチナム　３ヵ月後
（手術前）⇒（3か月後）

一重の重たかったまぶたが明るい二重になりました。
術後写真が少しびっくり目気味になったので二重幅が狭く見えますが普通の状態ではもう少しはっきりした二重です。
もともと一重の方で、やや広めの二重幅を希望された場合はラインが少し戻りやすい傾向はありますが、もとびアイプラチナムではまぶたの表と裏をしっかり連結させて癖をつけますので（参照⇒なぜ二重になるの！？埋没法とは）、 戻りやすい方でも癖がつく確率を高め、長持ちしやすくすることが可能です。
今回のお客様は術前平行型を希望されていましたが、希望通りの二重になったかと思います。
ただし、埋没法で変えられるのは二重の幅だけですので、平行型か末広型かはその方の目の形によるため調整は難しいです。
平行型のご希望が強ければ目頭切開をして目の形を変えるのが良いですが、幅広めの二重にすることで平行型に少しなりやすくすることは可能です。

もとアイプラチナム　３ヵ月後
（手術前）⇒（３ヵ月後）

術前の画像ではアイテープで癖がついていますが、その癖でしっかり埋没法をおこないました。
はっきりですが自然な二重になりましたね。
今回のお客様は３年前に他院で埋没法をおこなって戻ってしまった方です。
今回は戻りにくい、腫れにくい二重術のもとびアイプラチナムで切開せずになるべく戻りにくい二重をつくりました。

小鼻縮小（内側法、フラップ法）、Ｉ型鼻根プロテーゼ　１週間後
（手術前)⇒（１週間後）


鼻翼縮小で小鼻の幅が狭くなってより整ったお鼻になりました。
下からの鼻のあおりの画像でも尾翼の幅が狭くなったのがわかります。
１週間なのでまだむくみもあって鼻根も太く鼻筋の変化はわかりにくいですが、側面だと鼻根部に高さが出て整ったのがわかります。
今回は自然な範囲でやや幅のあるしっかりめのプロテーゼを使用しています。
フラップ法では鼻腔内を切開しますので１週間後ですが傷もあまり目立ちません。
小鼻は硬い部分ですので、普通に小鼻の内側を切って縫うだけではほとんど戻ってしまいます。
そこで、なるべく長持ちせるために通常切除してしまう皮下の組織をフラップとして鼻腔間のトンネルに通してしっかり癒着させるようにしています。
１週間なのでまだむくみなどあり、すっきしりて完成してくるまで３～６か月かかりますのでもう少し様子を見ていただくのがよいかと思います。

スマートバランス　１週間後
（手術前）⇒（１週間後）

もともと厚ぼったい方で、右は一重の方でした。
左を一段広いランにして右は左に合わせてラインを作りました。
厚ぼったいのでしっかりめで結紮しています。
１週間後なのでまだ二重の食い込みはありますが、左右の二重がそろって目元の印象がはっきりしましたね。
二重を安定させるために脂肪とりや厚み取りでボリュームを減らすこをおすすめしましたが今回は埋没法で経過をみることになりました。
スマートバランスは２点止めより強く二重を保ち、腫れにくくバランスの良い埋没法です。

(手術前)⇒(１ヶ月後）
やや平坦だった鼻先が自然な感じで細くすっきりしました。
今回のお客様は自然な感じご希望でしたので、ご希望に近い形になるように調整しています。
鼻尖縮小は鼻先の軟骨を寄せる手術ですので、鼻先の上部の皮膚が寄ることになり盛り上がりやすくなります（pollybeakdeformity）。
軟骨の大きい方では寄せる尾翼軟骨の上部をカットする（cephalic trim）ことでなるべく盛り上がりにくくしていますが、今回の症例の方も行っております。
ややアップノーズのため鼻先を整えるのに鼻尖部に軟部組織の塊を載せています。鼻先が少し延長していますが、３～６ヶ月かけてある程度吸収されていきますのえもう少し経過を見る必要があります。
鼻の手術はむくみも取れて本来の形に完成するまでは3～6ヶ月くらいかかりますので、少し様子見ですね。

（手術前）⇒（１か月後）

目の幅が広くなりましたね。
不自然さはありません。
傷も赤みがある時期ですが、徐々に落ち着いていきます。
Ｚ形成はＺ状に切開した三角の皮弁を入れ替えるもので皮膚を切除しません。
ですので、不自然な丸みが出にくく、目頭部分の二重も平行になりやすい手術です。