院長ブログ西尾 謙三郎

切らない小鼻（鼻翼）縮小　2週間後の画像です。

（手術前）⇒（2週間後）


小鼻が小さくなりました。
切らずに糸だけでおこなっています。
切る方法（flap法）よりは後もどりしやすいので、術後はしっかりめで縛っています。
長期的にはもう少し後戻りする可能性があります。
今回のお客様は、ある程度戻っても、切らずにまずはやってみたいとのことでしたので、今回は切らない小鼻（鼻翼）縮小をおこないました。
※切らない小鼻縮小と言って、鼻の穴の中をしっかり切るクリニックもありますので、手術方法はしっかりドクターと確認しておくのが良いでしょう。
当院の切らない小鼻縮小はもちろん糸だけで縛ってすっきり小鼻にします。
なるべく長持ちさせたい方は鼻翼縮小（内側法flap法：小鼻の幅を狭める）がおすすめです。
詳しくはこちら⇒小鼻縮小（flap法）

夏らしい暑い日が続きますね。 地黒の私は通勤だけでも、「焼けました？」とよく言われます。
熱中症などに気を付けて、体調など崩されないようにお気をつけください。
さて、昨日はきれいな川辺を歩いていると、、、


すぐそこに、カブトムシたちが

虫嫌いの方すみません。
東京の道のそばにも普通にいるんだなぁ。
直ぐ見えるところに６匹くっついていました。 スズメバチがいるのでみんな手出しできないのかな。
田舎育ちの私は、山のふもとに住んでいましたので、子供のころは朝、カブトムシやクワガタムシを捕りに行ってました。
捕りに行かなくても普通に庭にいたりしましたが。
男の子は好きなんですよね。
懐かしい記憶がよみがえりました。
川辺にはきれいなオニユリも咲いていました。

色鮮やかできれいですね。
おいしい空気を吸って、ちょっぴり発見もあって、とても癒されたお散歩でした。。。
仕事がんばって、また合間をぬって自然に癒されに行きたいですね。

最も腫れにくい二重術（エステティックアイ）

手術前⇒直後⇒1週間後
（手術前） （手術直後） （1週間後）
今回のお客様は以前に他院で埋没法を受けて、その後抜糸をされた方です。
抜糸後にも二重のクセが残りましたが、浅く不安定なため、今回埋没法で安定させることになりました。
手術直後は麻酔などの影響があって目が開けにくかったりしますが、それでも腫れが少ないのが分かりますね。
1週間後はもう完成のような自然なラインです。
エステティックアイは、腫れがとても少なくメイクもすぐ可能です。
結び目も裏側なので糸でポコッとなりにくいです。
戻りやすそうな目のタイプでなければおすすめの方法ですよ。

鼻尖形成（3D法）、flap法の3ヶ月後の画像です。

（手術前）⇒（3ヶ月後）




3か月経っていますので、ほぼ完成に近づきました。
鼻先がシュッとして細くなりましたね。
下からの画像からもは鼻先の変分かりやすいですね。
3D法では、無理やり軟骨を寄せて鼻先を細くしているわけではありませんので、 このように自然な形で鼻先が細くなります。
⇒鼻尖形成（3D法）　団子鼻の整形におすすめ！
また、今回はflap法（小鼻縮小内側法）で小鼻の幅を狭めています。
下から見ると細くなったのがわかると思いますし、傷も鼻の穴の中だけですので見えません。
小鼻縮小の内側法と言っても、鼻の穴から傷が少し出るように手術することが多いので、良く確認された方が良いでしょう。
フラップ法についてはこちら ⇒小鼻縮小（flap法）
外側に傷がつかずに、このように自然な感じで効果がしっかり出れば良いですよね。

今日は雨もあってムシムシした日でしたね。
ちょっと歩きましたが汗でベトベトになってしまいました。。。
さて、アラガン強力小顔ボトックスの1か月後の経過です。

（手術前）⇒（1ヶ月後）

もともとエラの骨もしっかした方でしたが、エラのボトックス注射だけで印象がすっきりしましたね。
これなら、久しぶりに会った人なんかは、ん？痩せた？って思いますよね。
でも、不自然な変化ではなく、まさにダイエットして痩せたかのような自然な変化です。
強力小顔ボトックスは、 すぐ終わる、 ダウンタイムがほとんどない、 効果が高い、 長持ちしやすい、 などなど。。。
とてもお客様受けの良い施術です。

もとびアイプラチナム1ヶ月後

（手術前）⇒（1ヶ月後）

お客様は二重の左右差を気にされており、もとびアイプラチナムで左右整った二重に調整しました。
1か月経ってだいぶなじんだころですが、左右差も自然な感じになり、 目の印象も良くなって若々しくなりましたね。

美容外科医として多くのお客様を診させていただいていると気づくことがあります。
美容外科医だからわかること その②
見ている人がいるかどうかわかりませんが、今日も行きますよっ！
今回は、エラの左右差について。

スバリ！
「エラの筋肉は右が発達している人が多く、逆にエラの骨は左に張り出している人が多い。」 です。
これは経験からくる独断と偏見ですのであしからず。
前回のコラムで紹介させたいただいたように、 （前回のコラム） ⇒二重って右側は・・・ ｜ 美容外科医だからわかること ? 人間は右の組織が発達している人が多いです。
左ききの人は1～2割だという事実からしてもわかると思います。
かなーり余談ですが、私は左きき、右きき混在タイプです。
そして、知る人ぞ知る、もとび美容外科クリニックのスタッフの左利きの割合は実は半端ないです。
さて、話を巻き戻すと、 エラの張り出している部分の筋肉は咬筋でしたよね。
咬筋にボトックスを打つ小顔治療はよくおこないますが、 （参考）⇒強力小顔（エラ）ボトックス 当然、利き腕と同じように咬筋は右が発達していることが多いです。
ただし、咬みグセは歯のかみ合わせなど、他の多くの要因が絡んでいるせいなのか、右利きほど多くない印象です。
そもそも左右に差が少ない人も多いです。
ただ、えらの骨の張り出し（下顎角）の部分は逆に左にが出ている人が多いんです。 骨格の影響は大きいので、左のエラが張っていて気になるという方が多いようです。
経験的にたぶんそうです。
たぶん。。。 症例写真をピックアップしてみました。







どうでしょうか。
よーく見ると下顎骨全体が左にシフトしているせいなのか、左のエラが出ている印象ですよね。
実はこの方たちは強力小顔ボトックスをして咬筋がペラペラになった状態なので、より下顎骨の左右差が見えやすくなっています。
”右が発達しているなら右の骨が出ているよね、フツー”って思いますよね、フツー。
ただ、思うに、下顎は稼働する部分ですので、右の力が強かったり、右の組織のボリュームが多いと、 当然、下顎骨が組織の弱くて薄い左側に押されることになって、左にシフトしているのではないかなとか推測したりしますが、そうするとかみ合わせも変わってきたりいろいろ影響がありそうです。
そのあたりはまた調べてみようと思います。
よく、左のエラが出ているので左に多くボトックスを打ってほしいとお願いされることがあります。
どうしましょうか？
そのような方でも、筋肉の厚みは同じか、逆に右が厚いことが多いですし、まずは両方同じように注射することをおすすめしていますが、左をしっかり減らすべく左を多く注入することもあります。
このように、実は単純なエラのボトックス注射だけとっても、その方の筋肉の厚み、左右差、ゆがみをわりと感じて考えながら、注射しているんですね。
単純なボトックスひとつとっても美容の施術は経験するごとに奥が深く、日々考えさせられ、やりがいのある仕事ですよね。
では、気まぐれ美容外科医だからわかること第3弾はいつになるのか、乞うご期待！

梅雨も明けて本格的な夏です。 今日も暑い日でしたね。
といっても、日中は外に出ていないのですが。。。
クリニック内はもちろんクーラーが効いて涼しくなっています。
ただ、寒がりの私にはちょっと寒すいのですが。。。
さて、 腫れにくい二重術（3点止め）の1か月、3か月の経過です。

（手術前）⇒（1ヶ月後）⇒（3ヶ月後）


もともとはっきりした二重の男性の方ですが、一段広いはっきりしたラインを希望されました。
1ヶ月目でも少し広めですが、3か月するともう少しなじんでご希望通りのラインになりました。
これでほぼ完成です。

高濃度ヒアルロン酸（クレヴィエル）　鼻・アゴ　処置直後
（処置前）⇒（処置直後）



鼻とアゴがプロテーゼのようにシャープに上がりましたね。 鼻アゴを結ぶエステティックライン（Eライン）が整ってさらに美人さんになりました。
クレビエルは粘性が高く、プロテーゼのようにしっかり上がりやすいです。
そしてとても長持ちします（12～15か月） 鼻・アゴ・ほうれい線をしっかり持ち上げてい方にはおすすめのヒアルロン酸ですよ。
クレヴィエルについて詳しくはこちら ⇒クレヴィエル（高濃度ヒアルロン酸）

鼻尖形成、鼻尖部軟骨移植、flap法　1週間後の画像
（手術前）⇒（1週間後）




圧迫固定を除去した直後の状態です。
圧迫を除去したばかりなのですこしお鼻が汚れていますが、鼻先細くすっきりしたのわかると思います。
軟骨を移植していますので鼻先がさらにスッと伸びて整いました。
斜めの画像を見るとわかりやすいですね。
flap法で傷を外につくらずに、小鼻が狭くなりました。
小鼻が狭くなり、鼻先がスッとすることでお鼻全体の印象が小さくなり整います。
これから腫れが引いてなじんでいく中で、若干の後戻りをして完成していきます。
1か月後の経過がありますが、また後日ご紹介しますね。