院長ブログ西尾 謙三郎

昨日は鼻中隔延長、隆鼻術、小鼻縮小（flap法）の手術をおこないました。
お客様は私のブログを見ていらっしゃっていて、遠方からわざわざいらっしゃっていただきました。
長時間の移動と、手術お疲れ様でした。
手術前後の画像を取りましたのでご参考ください。

（手術前）⇒（手術直後）



鼻先が細くなって鼻尖から鼻柱にかけて延長されてお鼻のバランスがよくなりました。
また、小鼻縮小で小鼻の幅が狭くなってお鼻のトータルの印象がよくなりましたね。
flap法ですので傷も外に出ません。
手術直後ですので糸がついていたりひきつれがあったりしますが、1週間ほどで落ち着きます。
鼻中隔延長手術では、鼻中隔軟骨をくりぬいて

薄くてしっかりした鼻中隔軟骨を採取します。 採取した軟骨を残った鼻中隔軟骨のフレームに結びつけることで鼻先の尾翼軟骨を延長したい方向に伸ばして固定します。
今日のお客様は鼻先から鼻柱にかけてを下方に延長しました。
ちなみに軟骨を載せるだけでは延長効果はあまりありません。
軟骨移植はラインを整えるだけで良くなる方におすすめです。
当院では軟骨を載せるだけでも工夫することである程度の延長効果を出すことができますが。
さて、flap法についてですが、通常小鼻縮小の場合、余分な組織を除去して縫い合わせるだけですが、それだと時間がたつとほとんど後戻りしてしまうケースが多かったです。
flap法は余分な組織を除去せずに一部小鼻の組織に付着させて残しておき、鼻の穴同志にトンネルを作って残した組織を通してで小鼻を引っ張り合わせて寄せます。
傷が治るとともに組織がトンネル内で癒着してくっつくことで後戻りが少なくなります。
傷も鼻の穴の中だけですみますので目立ちません。 とても良い方法ですよ。
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二重埋没法、切らないたれ目　1ヶ月後
手術前→1か月後
二重の埋没法により二重の幅が広くなり目が明るくなりましたね。
また、切らないたれ目術で下まぶたのラインを下がりました。
黒目の外側よりもう少し外側を下方向にしっかり引っ張ることで、優しく女性らしい目元のラインにすることができます。
ラインが下がることで
・目の印象が優しく、女性的になる。
・白目の見える面積が増えて目が大きく見える。
の2つの効果があります。
二重の幅が全体に広くなり、タレ目で目も大きくみえるようになったため、目の印象が全体的に大きく明るくなりました。
今回のお客様は、彼氏にも良い感じだねと褒められたそうです。
切って大げさにしなくても簡単に優しい目元になれますよ。

今日で11月も終わります。 早いものですね。 もとび美容外科にも小さなかわいいクリスマスツリーがやってきました。


かわいらしいですがきれいなツリーですよね。
ぜひ見にいらっしゃってください みなさまのお越しを心からお待ちしています。

最近睡眠不足ぎみで、偏頭痛気味で頭がズキズキします ロキソニンを飲んでだいぶよくなりましたが、しっかりコントロールして睡眠はとらないと逆に効率悪いですよね。
さて、今日も症例写真を見てもらいましょう。二重の埋没法＋厚みとりの2年後の経過です。

（手術前）⇒（2年後）

今回のお客様は埋没法をおこなっていますが、ラインを安定させてきれいなラインをだすために、”厚みとり”をおこないました。
厚みとりは適切に眼窩脂肪を除去するのはもちろん、二重のライン上の邪魔な眼輪筋を除去します。
そうすることで、段ボールに切れ込みを入れて曲げやすくするのと同じように、二重の折り目がつきやすくなり癒着もして安定したラインになりやすくなります。
3，4mmの小さな切れ込みから厚みを除去しますので、糸で縫う必要もなく、メイクも2，3日すれば可能になります。
脂肪や筋肉のボリュームが減る手術ですので、経験豊富なドクターが丁寧におこなえば腫れもほとんど出ません。
きれいな安定したラインを出したい方は切開しなくても埋没法と厚みとりを組み合わせることでかなり安定したラインがでやすくなるのます。
切りたくないけど安定したきれいなラインを作りたい方、良い手術ですのでおすすめします。

１年ごですのでもう完全になじみました。
二重になると目の印象が明るくなりますね。お客様はもうアイプチするのに時間がとられなくなったと喜ばれていました。
もとびアイプラチナムは戻りにくく腫れにくい手術です。
もともと一重の方でも１年経ってもこのようにしっかりキープします。
二重がつきにくい方、戻りにくくしたい方におすすめです。

もとびアイプラチナム、まぶたの厚みとりの動画です。
(手術前)～(1か月後)


今回の方はかなり幅広の二重ご希望の方でした。
幅広の二重を作るとどうしても腫れやすく戻りやすいです。
そんな方でも腫れを抑えながらしっかりクセをつけるには戻りにくい、腫れにくいもとびアイプラチナムが最適です。
幅広のラインで厚みとりともとびアイを行ったわりには直後から腫れは少ないかと思います。
お客様も２，３日で目立つ腫れは落ち着いたとおっしゃられていました。

ボトックスの講習を受けました。




講師Dr.Woffles Wuは、ボトックスリフトを考案した先生です。
ボトックスは打ち方によっては不自然さが出てしまいますが、自然さを保ったまま注入するコツを教えてもらいました。


ボトックスの症例はかなり積んできましたが今回さらに注入の幅が広がりました。


講師の先生との記念撮影です。
今回勉強したとことを今後の診療に役立てていきたいと思います。
当院ではリジェノックス、アラガン社のボトックスビスタ、ゼオミンの3種類を用意しています。 お客様のご予算やとれるリスクに応じて選んでいただければと思います。