鼻尖縮小、軟骨移植 ３ヶ月後
今回のお客様は鼻先ををすっきりさせたいとのことで御来院されました。
ややアップノーズ気味だったので軟骨移植をおこなって鼻先を斜め下方に伸ばしました。
術後は、正面から見ると鼻先が細くなってバランスが良くなりました。
側面から見るとアップノーズが改善されて鼻先も高さがでてしゅっとした印象にになりましたね。
下からの画像では、鼻が細くなって高さもでてシュッとしたのが分かります。
シンプルな手術ですが、自然な感じである程度効果もでて良くなったのではないかと思います。
鼻中隔延長の様に鼻先が固定されて硬くなったり違和感もでることもありませんので自然な感じでご希望の方には軟骨移植は良いですよ。
- 内容：鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
- 料金：189,000～238,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
小顔脂肪吸引（ホホ・アゴ下） ３ヶ月後
年齢とともに厚みが出てくるホホのたるみのjowl fatと、アゴ下の皮下脂肪をしっかり脂肪吸引しました。
jowl fatが減ってフェイスラインがすっきりとしましたね。
また、アゴ下の脂肪をしっかり吸引したことで斜めから見るとフェイスラインがはっきり出てきてシャープになりました。
脂肪は吸引した後は増えないので一度しっかり脂肪吸引をおこなえば長く小顔効果を保つことができます。
小顔効果だけでなくたるみ予防効果もあり、お顔が老けにくくもなりますよ。
- 内容：3㎜ほどの吸引管を使ってお顔の皮下脂肪を吸引します。
- 料金：217,800～459,360円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。たるみのある方ではたるみが出るリスク
鼻尖縮小、鼻孔縁延長 １ヶ月後
鼻の穴の縁の組織が少ないため鼻の穴が上部にせり上がって、結果鼻の穴が大きく見えてしまっていました。
このような方では鼻の縁（鼻孔縁）を下げる手術が有効です。
（鼻孔縁延長のイメージ）
また、鼻先は丸みがあってやや団子鼻気味でした。
なので今回は、鼻孔縁延長をおこない、同時に鼻孔縁を下げやすくするため、また鼻先を細くするために鼻尖縮小を行うことになりました。
鼻孔縁延長では耳の軟骨を持ってきて鼻の縁に移植して鼻孔縁を伸ばします。
術後の画像では、せり上がった鼻孔縁が下がって鼻の穴が見えにくくなったのがわかりますね。
斜めから見ると鼻孔縁のせり上がりが改善したのが分かりやすいです。
鼻の穴が見えやすい方は、小鼻がもともと大きい方、豚鼻の方、今回の様に鼻孔縁がせり上がっている方などいろいろな原因があります。
鼻の穴が気になる方では、ご自身の鼻の穴がなぜ目立っている原因をしっかり診察してもらって、その方にあった適切な施術をおこなうことが重要になります。
- 内容：鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
- 料金：189,000～238,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
二重埋没法（スマートバランス） ３ヶ月後
（手術前）
腫れにくさ、戻りにくさ、ポコつきにくさのバランスが大変良い二重埋没法のスマートバランスをおこなって二重を広くすることになりました。
スマートバランスは当院で最も人気の二重埋没法です。
３ヶ月後は二重が全体に広くなって安定し、左右差もなくなって目元がはっきりしたのが分かりますね。
埋没法は切らずに手軽に二重を作ったり二重幅を広くしたりすることができます。
- 内容：きらずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
- 料金：121,660～173,800円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
眉下切開 ４ヶ月後
まぶたの厚みは脂肪というより皮膚や眼輪筋の厚みなので眉下切開でたるみを引き上げて厚みを減らし、二重の幅を出すことにしました。
術後の４ヶ月後の画像では二重のラインがやや浅くはなりましたが、二重幅が広くなって目元がはっきりしましたね。
まぶたの厚みは残りますがややすっきりしたかと思います。
傷の赤みもまだ残りますが、徐々に赤みもなくなって白くなって目立ちにくくなっていきます。
- 内容：眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
- 料金：234,000～284,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
眉下切開 ３ヶ月後
上まぶたが厚く、たるみがあったため、眉下切開をおこなうことになりました。
３ヶ月後はまぶたのたるみが引きあがって黒目が見えるようになり、目が大きくなったのが分かります。
二重術ではないので当然一重に近いままです。
眉切開ではあまりまつ毛付近のたるみをとることはできませんが、術後はまつ毛の生え際が見えやすくなってアイライン効果も出て、まつ毛もやや上向きになりました。
ご希望に近い形になったかと思います。
眉下の傷はややまだ赤みが残っていますが、徐々に赤みは抜けて白くなって目立ちにくく治っていきます。
- 内容：眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
- 料金：234,000～284,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
オステオポール除去、鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 3か月後
（手術前）⇒（３ヶ月後）
お客様は1年前にオステオポールを入れ、切らない鼻尖縮小をおこなっており、今回、オステオポールは怖いと聞いたので除去したいとご来院されました。
診察すると鼻先にオステオポールが触れました。
切らない鼻尖縮小で無理やり鼻先を結んだせいか鼻先が曲がって皮膚が一部凹んでいました。
今回はオステオポールを除去し、鼻先の軟骨を鼻尖縮小で整え直し、軟骨移植をおこなって再建して高さを維持するようにしました。
術中のオステオポールはこんな感じで鼻先に乗っかっていました。
オステオポールは取り出すとこんな感じで半球状でした。
鼻翼軟骨をきちんと整え直して再建するために耳介軟骨からストラット（支柱）を内側脚に移植して固定し土台をしっかり整え直しました。
さらに、鼻先に軟骨を載せて移植し、オステオポールで減ったボリュームを補いました。
オステオポールでへこんで薄くなった鼻先の皮膚には軟部組織をあてがって厚みを出しました。
術後の正面画像では、切らない鼻尖縮小で曲がった鼻先が軟骨を整えたことでまっすぐになりました。
側面像では、軟骨移植・ストラットにより鼻先の高さは保たれ、逆に正面方向に少しシュッとしたのがわかります。
下方からのあおりの画像では鼻先が細くなって高さも出ているのがわかります。
このようにオステオポールを除去する場合は鼻先を整えて高さを維持するように再建していきます。
オステオポールが入っていて心配な方や、オステオポールの形が浮き出てきたり、赤くなってきた方などではご相談いただければと思います。
- 内容：切らずに糸で鼻先の軟骨を縛って鼻先を細くします。
- 料金：217,800～283,800円（税込）
- リスク：一時的な腫れ、後戻りのリスク。
鼻尖縮小、鼻孔縁延長 ６ヶ月後
豚鼻で鼻の穴が見えやすいとか、小鼻が大きくて鼻の穴が見えやすいとかではなく、
鼻の縁（鼻孔縁）の組織が少ないため、鼻の穴がせり上がって鼻の穴が見えやすくなっているタイプでした。
そのような方は、鼻孔縁の組織不足が原因になっているため、耳から軟骨を持ってきて鼻孔縁に移植し、鼻孔縁を延長して下げると鼻の穴が目立ちにくくなります。
今回の症例の方も、６ヶ月後は鼻孔縁のせり上がりが改善して鼻の穴が目立ちにくくなったのが分かりますね。
斜めから見るとせり上がった鼻孔縁が下がって目立ちにくくなったのが分かりやすいですね。
前述の様に鼻の穴が目立つ場合、今回の方のように鼻孔縁がせり上がっている人もいれば、
アップノーズ（豚鼻）で目立つ人もいます。
また、小鼻が大きくて目立つ人もいらっしゃいます。
それぞれの原因によって改善させる手術は変わってきますので、何が原因かをはっきり見定めることは大切になります。
鼻の穴が気になる方では無料カウンセリングなどを利用していただくとよいかと思います。
- 内容：鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
- 料金：189,000～238,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
第44回 日本美容外科学会（JSAPS）に参加しました
久々の新幹線はちょっと小旅行気分で楽しいです。
学会はいつ来ても気づきがたくさん得られてとてもためになります。
今回は、鼻中隔延長のコツや、ダーマペン、ハムラ法などについて気づきを得ることができました。
ありがとうございます。
せっかく大阪に来たので、夜食はたこ焼きです。
久しぶりのたこ焼きおいしー！
眉下切開 半年後
眉下切開をおこなって上瞼のたるみを切除しました。
半年後は上まぶたのたるみがとれることで、奥二重が自然な感じで出るようになり、上まぶたの厚みが減ってまぶたがすっきりとしました。
目元もたるみが減って軽くなったと思います。
二重術で無理やりたるみを持ち上げてもすぐにもどるか、厚ぼったい二重になりますので、自然感じですっきりした二重をつくるにはまず眉下切開を行うのがおすすめです。
- 内容：眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
- 料金：234,000～284,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
