院長ブログ西尾 謙三郎

鼻先を高くする手術には、プチ整形のMISKO、手術では鼻尖軟骨移植と鼻中隔延長がありますが、
それらのメリット・デメリット、どれが良いのかなどについて解説しました。
是非ご覧になってください。

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（手術前）
（1週間後）
お客様はくぼみ目をきにされており、ヒアルロン酸でボリュームを出すことにしました。
1週間後はヒアルロン酸でくぼみが改善されて目元がすっきりとして若々しくなりましたね。
くぼみが改善すると皮膚のたるみが少し落ちてくるため、二重がやや狭くなります。
今回の方も、少し二重が狭くなりました。

目回りのヒアルロン酸は手軽ではありますが、血管に誤注入しないように慎重に行う必要があります。
血管に入ってしまうと最悪失明のリスクがありますので慎重に少しずつ注入する必要があります。
また、目の上は単純にくぼみにヒアルロン酸を注入するだけではボコついてしまうため、注入にはある程度経験と技術が必要です。
当院では慎重に丁寧に目の上のヒアルロン酸注入をおこなっております。

ちなみに、くぼみ目を改善する方法は目の上のヒアルロン酸以外では、脂肪注入だったり、全切開をして眼窩脂肪を引き下げたりする方法があります。
脂肪注入はしこりのリスク、全切開は腫れのリスクなどがあり、一番手軽に行えるのはヒアルロン酸の注入かと思います。

（手術前）
（４ヶ月後）
もともと一重の方で、目を大きくしたいとのことで御来院されました。
まぶたは厚ぼったくて二重がつきにくかったことと、軽度眼瞼下垂があったため、
二重をしっかり作り、同時に眼瞼下垂を改善させるために眼瞼下垂の手術（挙筋前転術）をおこないました。
４か月後はかなり完成に近くなっています。
二重になったことで目元がはっきりとし、眼瞼下垂が改善して目力も出ましたね。
目と眉の距離も縮まってバランスもよくなりました。

ちなみに１ヶ月後の画像です。
（１ヶ月後）
１か月だと、二重の幅と食い込みがまだ強めです。
ただ、メイクなどで不自然さはcoverできる程度ではないかと思います。

二重の全切開のダウンタイムは通常、半月～１月で見てもらっています。
完成するまでは半年～１年となります。

（手術前）
（6か月後）
目元のたるみを気にされたご来院されました。
上瞼の外側中心にたるみが強く、外側の二重が隠れて三角目になりかけていました。
眉下切開をおこなって、今まで蓄積されたたるみを除去することにしました。

手術後はもともとの二重幅が全体にはっきり見えるようになり、目元が若々しくなりましたね。
5~10才ほど若返ったのではないでしょうか。
傷もそれ程目立ちませんね。

ちなみに、1ヶ月後の画像です。
傷に赤みがあって、傷も良く見ると分かり、1ヶ月だとまだ少し目立っています。
メイクで最初はcoverしていただくとよいです。
徐々に傷は目立ちにくく治っていきます。

（手術前）⇒（半年後）
お客様は小顔にしたいとご来院され、もともと脂肪の厚みがある方でしたので、脂肪吸引でしっかり皮下脂肪を減らしてすっきりさせることになりました。
脂肪吸引から半年後で効果は完成した状態です。
フェイスラインらすっきりしたのが分かりますね。
特にアゴ下がすっきりとして、フェイスラインがしっかり出てきたのが分かります。
下からの画像では、法令線の上のボリュームも減ってすっきりしたのが分かりますね。
皮下脂肪の厚みがある方ではしっかり脂肪を吸引した方が一度で確実な効果を出すことができますので、
お若い方で脂肪の厚みがある方には小顔脂肪吸引はおすすめです。

（手術前）⇒（4ヶ月後）
お客様はたるみを改善させたいとのことで御来院されました。
たるみは皮膚などのゆるみだけでなく、ほうれい線上やホホ・アゴ下などにボリュームがあることで強調されてしまいます。
そこで今回は、老けてしまう部分のボリュームを脂肪吸引で減らすことにしました。
ゆるみがあるので、脂肪吸引すると凹凸になりやすいので慎重に吸引する必要があります。

術後は、もたついたお顔がすっきりしたのが分かります。
頬やアゴ下のお肉が減ってフェイスラインがシャープになり小顔効果が出ました。
年齢と共に厚くなる部分を減らしたため、お顔が小顔になるだけでなく若々しくなりましたね。
メリハリをつけて厚みを減らせば若返り効果があります。
脂肪は再生しませんので、一度脂肪吸引すれば厚みがつきにくくなりますので老化の予防効果もあります。

小顔脂肪吸引は、小顔効果だけでなく、老化・たるみ予防効果を狙い高では、一度お考えになるとよいかもしれません。

（手術前）⇒（1ヶ月後）
今回のお客様はほうれい線が気になるとのことでほうれい線にヒアルロン酸を注入しました。

ほうれい線はたるみを引き上げることでも改善されますし、
ほうれい線上の厚み(脂肪）を脂肪溶解注射などで減らすことでも目立ちにくくすることが出来ます。
ただ、ほうれい線はしわ（溝）ですので、ヒアルロン酸などを注入して直接持ち上げるのが効果としては一番出やすいです。

今回は2年ほど持つと言われているヒアルロン酸（ジュビダームボリューマ）を注射しました。

鼻横は血流障害など出やすい部分ですが、血流障害が出にくいように工夫して注入しています。
ブロック麻酔を行うと痛みはだいぶ楽になりますので、痛みが苦手な方ではブロック麻酔がおすすめです。

（手術前）⇒（半年後）
お客様は骨切り後の方で、ホホのボリュームが気になるとのことで御来院されました。
切らない強力小顔3点セットは脂肪吸引、バッカルファット除去、強力小顔ボトックスの3つのセットです。
皮下脂肪はそれほど厚くありませんでしたが、しっかりとすっきりさせたいとのことで、切らない強力小顔セットを行うことになりました。
ホホの厚みもエラもすっきりとし、小顔になったのが分かりますね。

（手術前）⇒（4ヶ月後）
お客様は鼻先を伸ばしたいとのことで御来院されました。
軟骨は小さく、なかなか変化を出しにくい感じでしたので、ストラットで補強しながら軟骨移植をおこないました。
実際手術では、鼻先を支える鼻翼軟骨の内側脚が1㎜ほどで、そうめんの様に細く弱い軟骨でした。
そのまま軟骨を載せてもまずつぶれて鼻先に高さを出せないので、耳からの軟骨で支柱を作って（ストラット）内側脚を補強しました。
その後、鼻先の鼻翼軟骨を鼻尖縮小した後に軟骨を載せて斜め下方に載せて鼻先の高さを出しました。
側面像では、鼻先が斜め下方に伸びたのが分かります。
鼻先が伸びたことで正面から見ると、豚鼻感が改善され、鼻の穴が目立ちにくくなりました。
お鼻全体のバランスはぐっと良くなりましたね。

ちなみに３D解析を行ったところ、
こんな感じで、鼻先の青い部分は1.4㎜延長したのが分かりました。
鼻先のサイドの黄色い部分は逆に低くなってすっきりとした部分です。

軟骨移植は、close法でできるので傷は鼻の穴の中だけですし、鼻先の可動性を保ったまま自然な感じで鼻先を伸ばすことができます。
鼻先が硬くなってしまい違和感がでるのが嫌だという方、リスクはあまりとりたくないという方では、軟骨移植はおすすめの手術と思います。

二重埋没法を考えている方は、痛みが不安かと思います。
今回は埋没法の痛みがどんなものか解説しましたので是非ご覧になってください。
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【二重埋没法は痛いの？】