院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
さ（1ヶ月後）
くぼみ目を気にされて来院された方です。
くぼみ目の方には多いですが、眼瞼下垂を伴っていました。
目の開きが悪いとくぼみ目は強調されてしまいます。
くぼみ目だけヒアルロン酸などでボリュームを出して改善させると、重さで負荷がかかりますので眼瞼下垂が悪化して余計に眠たい眼になってしまう可能性があります。
ですので、まずは眼瞼下垂（今回は切らない方）を改善させることにしました。
目の開きが改善するとまぶたにボリュームが出やすくなりくぼみ目も少し改善することができます。

参考で別の症例写真です。 目の開きが改善するとともに、くぼみ目が改善したのが分かります。
目の開きが改善してくぼみが改善した後に、くぼみ目にヒアルロン酸などでボリュームを出すのが良いかと思います。

ちなみに、眼瞼下垂をおこなうと二重は狭くなります。
単純に黒目が大きく露出することで相対的に二重が狭く見えてしまうというのもありますし、
瞼にボリュームが出てくぼみ目が改善すると皮膚に余裕がでてたるみがでることや、
瞼にボリュームがでることでも二重が狭くなりやすくなります。

二重が狭くなってしまうのであれば、後で二重術(埋没法）などで二重を広く作ってあげるのが良いです。
今回の方も、眼瞼下垂後に二重幅を広くしたいとのことで、埋没法を後日行っています。
ただ、眼瞼下垂の前に二重を広くするのはあまりおすすめではありません。
くぼみ目や眼瞼下垂があると二重が安定しにくいからです。
目の開きやくぼみ目を改善させてしっかり土台を作ってから二重を作るのが良いです。
また、ダウンタイムが何度もとれないという方では、シュミレーションは正確にはできませんが、切らない眼瞼下垂と埋没法(2点止め）を同時におこなう”切らない眼瞼下垂プレミアム”という手術もあり、人気です。

（手術前）
（5ヶ月後）
目頭切開を希望されご来院された方です。
目頭切開は戻りにくいZ形成でおこないました。
傷に負担が来ないように、3点ずつ中縫い固定しています。
5ヶ月後はほぼ完成です。
目の幅が広くなって目が大人っぽく、華やかになりましたね。
その分目の間の幅が狭くなってバランスが良くなりました。

ちなみに、1ヶ月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月後でもあまり傷は目立ちません。
1ヶ月後も5ヶ月後も眼間の幅はあまり変わらず、Z形成は後戻りしにくいのが分かります。

（手術前）⇒（3ヶ月後）
お客様は、鼻の存在感を減らしたいとのことで御来院されました。

お鼻はアップノーズで、やや団子鼻気味でした。
アップノーズのため鼻の穴が目立っていました。
今回は、鼻尖縮小で団子鼻を改善させ、軟骨移植で鼻先を下方に延長してアップノーズを改善させることにしました。

術後は正面から見ると鼻先が細くなって鼻の穴が見えにくくなり目立ちにくくなったのが分かります。
側面像では軟骨移植により、下方だけでなく正面方向にも高さが出て、鼻先が斜め下方に良い感じで伸びました。
お鼻の全体のバランスが改善しましたね。

3D解析の画像です。
青い部分が高くなった部分で、鼻先が斜め下方に1.4㎜高くなりました。
まあまあの変化かと思います。
鼻中隔で鼻先をがちがちに固定しなくても、鼻先の動きを保ったままこれくらいの変化は出すことができます。

（処置前）⇒（1週間後）
ボトックスをアゴに打って梅干しジワを消しました。

アゴはオトガイ筋という筋肉の動きをボトックスで抑えることで梅干しジワを出にくくします。
オトガイ筋は図の位置の筋肉になります。
オトガイ筋が収縮するとアゴも小さくなるため、アゴのボトックスを注射するとアゴの形が出やすくなりフェイスラインも整いやすくなります。

（手術前）⇒（1週間後）
お客様はもともとアップノーズ気味で、鼻筋も通したいと希望されました。
切らずにプチ整形で希望されており、
今回は、切らない鼻尖延長（ミスコ）を8本挿入して鼻先を斜め下方に延長し、それに合わせてヒアルロン酸(クレヴィエルコントア）で鼻筋を整えることになりました。

施術後1週間では鼻先が斜め下方に延長したのが分かります。
そのぶん、正面から鼻の穴が目立ちにくくなりましたね。
もともと額と鼻根の落差があまり強くないので、あまり鼻根を高くするとおでこから生えたような鼻になってしまいますので、ヒアルロン酸は自然な感じで鼻筋を通すように注入しています。
側面像では鼻根部も高くなったのが分かります。

３D解析画像です。
青が高くなった部分ですが、鼻先が下方に延長し、少し鼻先上部がすっきりしたのが分かります。

鼻先だけでなく、鼻全体に高さを出して整えたい方には、ミスコ（MISKO）と同時にヒアルロン酸（クレヴィエル）の注入もおこなうとさらに整いやすくなります。

（手術前）
（半年後）
もともと蒙古ヒダはそれ程強いかたではありませんでしたが、ヒダを解除して眼間をもう少し狭く、
目の幅をもう少し広くすることにしました。
術後は1.5㎜ほど眼間が寄りました。
自然な感じで眼間が寄ってバンランスが良くなったのが分かります。
印象としては目が若干はっきりとして整って見えるようになったのではないでしょうか。

ちなみに、1ヶ月後の画像です。
（1ヶ月後）
1ヶ月だと、傷が赤くてゴツゴツしている時期です。
目頭部分に赤みが少しありますね。
ただ、1ヶ月後も半年後も目頭の形には変化がありませんね。
Z形成は後戻りにしにくいと言われていますが、その通りの経過かと思います。

眉下切開の解説動画シリーズ第３弾をアップしました！
皆さんが気になる眉下切開のダウンタイム、リスク、注意点について動画でまとめました。

 

気になる眉下切開のダウンタイムやリスク、注意点などについて解説しています。
眉下切開をお考えの方では是非ご覧になってください。

以上で、眉下切開の3部作の完結になります。

Part１：眉下切開の効果について
Part２：眉下切開の手術動画、当院の特徴、症例写真
Part３：眉下切開のダウンタイム、リスク、注意点
について解説していきました。

まだご覧になっていない方は上記押していただければリンクされていますので是非ごらんになってください。

ご自身が眉下切開に向いているか、ご心配な点などあれば是非無料カウンセリングをお受けになってくださいね。

今後もどんどん動画を投稿していこうと思っていますのでチャンネル登録よろしくお願いします🙂

 

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（処置前）
（処置後）
ガミースマイルとは、笑った時に歯茎が必要以上に見えてしまうことです。
上唇鼻翼挙筋という筋肉にボトックスを注射することで上唇の引き上りを抑えて、歯茎の露出を減らすことができます。

ボトックスは1週間ほどで効果が安定しますが、1週間後の画像では笑った時の歯茎の見え方が控えめになったのが分かるかと思います。
人によっては笑った時に小鼻が広がるのを抑える効果もあります。

左右1か所ずつの簡単な注射で効果を出すことができますので、ガミースマイルが気になる方は、お考えになってみてはいかがでしょうか。

（手術前）⇒（半年後）
お客様は以前に鼻先の脂肪溶解注射（BNLS)を行っていましたが、しっかり鼻先を細くして整えたいとご希望されました。
今回は、鼻尖縮小の手術を行うことになりました。
鼻先はもともとアップノーズ気味だったので、軟骨を移植して鼻先を斜め下に伸ばすことにしました。
ただし、軟骨が小さい方でしたので、ただ軟骨を載せるだけでは沈み込んで効果が保てない可能性がありましたので、余分に軟骨を持ってきてストラット（支柱）を立てることで後戻りのリスクを減らし効果を高めることにしました。

半年後の画像では、鼻先が細くなってアップノーズが改善したのが分かります。
自然なは変化ですが、鼻先は整いましたね。
側面像では、鼻先が斜め方向に延長しました。
もともと小さく柔らかい軟骨でしたが、ストラットを立てたことで高さをしっかり保ちやすくなっています。

３D解析画像です。
青い部分が高くなった部分です。
鼻先が1.3㎜高くなりました。
数ミリの変化ですが、お顔の数ミリの変化はまあまあの変化で、自然な感じで変化してくれます。

眉下切開の解説動画シリーズ第2弾をアップしました！

今回は、眉下切開の実際の手術の様子や当院の眉下切開の特徴、症例写真などについて解説しています。
眉下切開をお考えの方では是非ご覧になってください。
手術シーンが出ていますので、苦手な方は飛ばしていただければと思います。


眉下切開Part３は、皆さんが気になるダウンタイムやリスク、注意点などについて解説しますのでお楽しみにしてくださいね😃

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また、眉下切開Part１では、眉下切開の効果について説明していますが、まだご覧になっていない方は是非ご覧になってください。