院長ブログ西尾 謙三郎

今回のお客様は、目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入を希望されクマ治療をおこないました。

それでは術後の画像を見てもらいましょう。
まずは手術直後です。
（手術直後） 手術直後から目の下のクマは改善してきれいになりましたね。
目の下の脂肪注入は生着しやすいため、入れすぎるとしこりのリスクもあるため、術後ちょうど良い感じになるように脂肪を注入します。
目の下の脂肪注入は２か所からカニューレを使って脂肪を注入していきますので、２か所ずつ針孔が空くので、テープで保護しています。テープは２４時間経ったら外しても例ます。
では次に１週間後です。
（１週間後）
目の下脂肪取り＋脂肪注入のダウンタイムは１週間ですが、ダウンタイムが終わって不自然さが落ち着くころです。
腫れはあまりなく状態はほぼ完成しており、目の下のクマはきれいに改善しています。
１週間後はやや右の目の下に内出血があって、うっすら黄色みがかっていますがすぐに引いていきます。
メイクでカバーしていただければと思います。

次は１か月後の画像です
（１ヶ月後）
内出血も当然なくなって落ち着きました。
目の下のクマはすっかりきれいになっていますね。

最後に３か月後の画像です。
こちらは、術前の画像も載せて比較してもらえればと思います。
（手術前）
（３ヶ月後）
目の下のクマはしっかり改善しましたね
くまとりをした方が若々しく、明るい印象になりますね。
目の下の脂肪を除去して、脂肪も注入したので効果は半永久です。
ただ、老化を止めることはできないのでまた何十年かしたらクマが出てくる可能性はありますが、その際は再手術で改善可能です。
３か月後なので効果もかなり安定して完成に近づいています。
傷残さず、１週間弱のダウンタイムでここまで目元がきれいになるなら良いですね

今回の症例写真は目の下脂肪とり＋脂肪注入の方です。
目の下のクマを気にされてご相談に来られました。
術前の画像です。
（手術前）
目の下に眼窩脂肪の下垂による膨らみと、その下を縁取るへこみがあります。
典型的な凹凸クマです。

今回はダウンタイムが少ない目の下脂肪とり＋コンデンス脂肪注入（目の下）をおこなうことになりました。
目の下の脂肪は瞼の裏側の４，５㎜くらいの切開からするすると除去します。
目の下の脂肪は内側・真ん中・外側に和帰れていますが、今回の方もそうですが、多くの方では内側と真ん中の脂肪が多いので、そちらを切除していきます。
取りすぎると目の下が逆に凹んでいしまいますし、かといって控えめの切除だと目の下のふくらみの再発は必発です。
なので、目の下の脂肪は、根っこは残すようにしてしっかり切除・除去します。

目の下の凹みに関しては、太ももの内側から管を使って皮下脂肪を採取しておきます。
採取した皮下脂肪は遠心分離器にかけて、不純物を飛ばして生着しやすくし、しこりになりにくくします。
そして、濃縮した脂肪を特殊な機械を使って細かく処理して滑らかに、0.005ｃｃという極少量ずつ細かく注入できるように準備しておきます。
脂肪を細かくすることで微調整してきれいに凹みを埋めやすくできるだけでなく、血流もとどきやすくなることで生着率が上がり、しこりのリスクも減ります。
そうやって処理した皮下脂肪を、２か所の針穴からマイクロカニューレを使って目の下の凹みに少しずつ（0.005～0.001ｃｃずつ）注入して凹みを埋めます。
細かな点状に少しずつ積み上げるように注入していきます。


そうやって脂肪をって注入した直後の画像を見てもらいます。
（手術直後）
こんな感じです。
直後から目の下のクマがきれいになくなったのが分かりますね。
左右２か所ずつ、注入した針孔を保護するためにテープがついていますが、これは１日経ったら外していただきます。
針孔は当然消えてなくなります。
直後はややむくみがありますが、落ち着いていきます。

次に１週間後の画像を見てもらいます。
（１週間後）
むくみはかなり落ち着きました。
ただ、目の下部分にうっすら黄色い内出血が見えます。
メイクでカバーしていただきますが、さらに１週間ほどで消えていきます。

次に１か月後です
（１か月後）
むくみはすっかり落ち着いてほぼ完成です。
ただ、脂肪は安定するまでにさらに時間がかかるので完成までは半年から１年は見てもらっています。

それでは、ほぼ完成に近い半年後の画像です。
（６か月後）
目の下のクマはすっきりして落ち着きましたね。
目の下は皮下脂肪がなくて眼輪筋が透けやすい部分ですので、目の下の色味（紫くま）は若干残っていますが、段差による凹凸クマはほぼなくなって目元がスッキリしました。

術前と半年後の比較を見てもらいましょう
（手術前）
（６か月後）
並べると変化が分かりやすいですね。
目の下の膨らんだクマがすっかりなくなってすっきりしました。
目の下のクマを放っておいたらどんどん悪化して目袋になってさらに老けてしまう所でしたが、今回脂肪とり・脂肪注入をおおこなったことで、クマがリセットされて今後も老けにくくなることと思います。
採った眼窩脂肪は基本的に増えませんし、注入下脂肪は長く定着しますので効果は半永久に長持ちします。
また、目の下の脂肪注入のついでに、法令線やマリオネットラインなど、他のしわにも同時に注入できるのでお顔全体も若返らせることができます。

目の下の脂肪取り・脂肪注入によるクマ取り治療については以下のページで詳しく解説していますのでご参考ください。

（手術前）
（6か月後）
今回のお客様は目の下のクマを改善したいとご来院されました。
以前に目の下にヒアルロン酸を注入していた方でした。
ヒアルロン酸をそのままにして脂肪取りだけおこなうのと、ヒアルロン酸を溶かしてきちんと脂肪注入をおこなうのと選択肢が2つありましたが、
今回はヒアルロン酸を溶かして脂肪取りと脂肪注入を両方おこなってきちんとクマを改善させることを希望されました。
なので、手術前にあらかじめヒアルロニダーゼを目の下に注射してヒアルロン酸を溶かしています。

術前の画像を見ていただくと、目の下の眼窩脂肪のふくらみも目立ちますが、その下のヒアルロン酸が減った後のへこみの影もそこそこあり、
眼窩脂肪のふくらみはまぶたの裏側から眼窩脂肪を切除することで除去し、凹みについては、脂肪注入で埋めることになりました。

6か月後の画像を見てください
目の下のクマがすっかりなくなってすっきりとした目元になりましたね。
５～１０歳くらい若返ったのではないでしょうか
当然ヒアルロン酸で埋めているより長持ちしますし、クマもきれいにとることができます。
注入脂肪は吸収されるリスクはありますが、半年たっているのでもうかなり安定しました。
注入用の採取した脂肪は遠心分離で濃縮して不純物を飛ばし、特殊な器具を使って滑らかにするので、繊細な注入が可能です。
脂肪注入はかなり細かくへこみを慣らしながら埋めていくことができますのでこのようにきれいに目の下のクマを消すことができます。

ちなみに、手術直後からの経過の画像を見ていただきます。
（手術直後）
直後は針跡部分にテープを付けて保護しています。1日ったら外していただけます。
直後からフラットになるように注入します。一部内出血のせいか色味が出ています。

（1週間後） 内出血が下に降りて浮いています。あまり出ない方も多いですが、今回の方は少し内出血が出てしまいました。
メイクでカバーしていただきます。

（1ヶ月後）
1ヶ月後は脂肪注入部分はやや厚みがあるように見えますが、徐々にむくみや腫れは吸収されて落ち着いていきます。

（3か月後）
脂肪注入部分の厚みもだいぶなじんで落ち着いてきました。
完成まではあともう少し。

（6か月後）
6か月後はもうほぼ完成です。
凹みもきれいに埋まって目の下がフラットになってきれいに仕上がりました。
明るく、若々しい目元になりましたね。

このように、目の下のクマ取りは、ダウンタイムは1週間でみてもらっています。
1週間後はやや内出血が黄色く出ることはありますが、メイクで隠せる程度のことがほとんどです。
1か月はやや脂肪注入部位に厚みが出ることはありますますが、3～6か月かけて徐々になじんでいきますよ。

余り傷をつけず負担を少なく目の下のクマを改善したい方は目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入がおすすめです。