目頭切開（Z形成）

皮膚を切除することなく自然な形で蒙古襞を解除することができます。
当院ではhalf Z形成でおこないます。

目頭切開（Z形成）とは

Z形成とは

Z型の三角の皮弁を入れ替えることで傷を延長したり傷の方向を変える方法です。

位置をずらしたり、凸を凹にしたりする効果もあり、主に瘢痕を解除などで使用します。
Z形成を目頭切開に応用することで蒙古襞を解除します。

Zをデザインして眼輪筋まで切開することで、蒙古襞の縦の組織を分断します。
そして皮弁を入れ替えることで下方の蒙古襞を移動させ、縦方向の緊張を解除して蒙古襞をなくします。

Z形成のメリット

①自然な目頭の形になりやすい

単純法やW形成などの目頭切開は蒙古襞を切除する方法ですので、蒙古襞が大きくなるほど切除量も多くなり、丸い目頭になりやすくなります。
一方、Z形成は皮膚を切り取らずに皮弁を入れ替えるだけですので、丸みの少ない自然な仕上がりになりやすいです。
傷はジグザグになりますので、テンションが分散されることで傷もきれいに治りやすく、ぼやけ効果もありますので傷が目立ちにくくなります。

ただし、後述しますが、下方の傷が白く目立つことがあります。

②後戻りしにくい

単純法やW形成といった皮膚を切除するタイプの目頭切開では蒙古ヒダに沿った傷になり、傷は縮んで治ろうとするため、また襞がつっぱってきて後戻りするリスクがあります。
Z形成の場合は、しっかり眼輪筋までカットし、皮弁を入れ替えてジグザグにして蒙古襞を解除するため後戻りが少なく、手術直後の目の幅をほぼそのまま保って治っていきます。

③戻したいときに戻しやすい

目頭切開は目の形を変える手術なので、少しの変化であっても目元が華やかになるぶん、お顔の雰囲気が変わりやすい手術です。 やはり戻したいというか方も出てくるかもしれません。 皮膚を切除したら、元に戻すのはなかなか難しいですが、Z形成の場合は皮膚を切除しませんので、逆Zなどを行うことで、元の状態により近い状態に戻しやすいメリットがあります。

＜蒙古ヒダ形成術（逆Z形成）＞

④自然な平行型二重になりやすい

三角弁を入れ込むことで縦方向に皮膚の余裕が出やすくなり、二重瞼の方では自然な平行型になりやすくなります。
ただし、よりしっかり平行型になりやすくしたい方には、Park法といってZ形成と同時に蒙古ヒダ上部の皮膚のたるみを切除する方法がおすすめです。

平行型になりやすくするためには、目頭切開をおこなって蒙古襞を解除する、埋没法などで二重幅を広くする、などありますが詳細は下記コラムをご覧になってください。

また、平行型にするためにはどうしたら良いかという動画も作りましたのでご参考ください

⑤目頭の形を多少コントロールできる

三角弁を入れ込む位置を調整することで、目頭の方向を斜め下方気味にしたり、横方気味にしたり、多少の調整をすることが可能です。
また、控えめな変化をご希望であれば控えめに引っ張ってデザインをおこない、Zの大きさを控えめにすることで調整可能です。

Z形成のデメリット

①目の下の傷が目立つことがある

単純法やW形成、Z形成などで下方に伸びる傷は、目のラインから離れ皮膚の走行と直行することになり、白い線が目立つことがあります。

特にZが大きいと下方に伸びる白い傷のラインが目立ちやすくなる可能性があります。
※下方に伸びる傷を目のフチ近くにもってくるとことで傷を目立ちにくくする目頭切開、リドレープ法ももあります。

②ドッグイヤー

下方の蒙古襞の三角弁を水平方向の切開線に入れ込む際に、上方にゆがみが出来て、dog earと呼ばれる盛り上がりができることがあります。
ほとんどの場合時間と共に落ち着いていきますので、そのまま経過を見ていただいて問題ありません。
良かれと思ってドッグイヤーを切除した場合、控えめに組織を除去しないと完成した際にかえって凹んでしまうリスクがあります。

Z形成のメリットデメリットについては以下の動画でも解説していますのでご参考ください

術後の経過、ダウンタイム

5～7日後に抜糸が可能で、抜糸の翌日からメイクが可能です。

それまでは傷がむき出しになりますので、ダウンタイムは1週間ほど見ていただく必要があります。
なるべく傷を目立ちにくくするために透明の糸を使用することは可能ですが、傷の赤みは見えますので少し目立ちにくくなる程度です。
腫れはそれほど強くは出ませんが、目頭が1週間ほどむくんだ感じになり、薄黄色く内出血がでることがあります。
内出血は2週間前後で消えていきます。
どんな切開線もそうですが、数か月は赤みがあることがありますので、すっぴんだとしばらくは傷が見えやすいかもしれません。
数か月～半年ほどで傷は白く抜けていきますのでそれまではメイクでカバーしていただくのが良いかと思います。
1ヶ月ピークで傷はコラーゲンが増えて硬くなり、3～6ヶ月で柔らかくなって成熟していきます。
ですので、1ヶ月くらいするとごつごつ感やちょっとした凹凸は出やすくなるかもしれませんが時間と共に落ち着いていきます。
傷の赤みを減らしてなるべくきれいに傷を治したい場合は、トラニラストというお薬を内服していただくと傷がきれいに治る可能性を高めることが出来ます。
前述しましたが、術直後は切開線の上端にドッグイヤーが出来ることがありますが、ほとんどの場合時間と共に落ち着いていきます。

日常生活など。注意点

切開する施術ですので、術後3日以内は内出血しやすいため、大笑いしたり、運動したり、長風呂をしたり、お酒を飲んだりしないようにしてください。
痛みや内出血を減らすために数日は可能であれば冷やした方が良いですが、特に何もしなくても構いません。 上述のようにメイクは抜糸翌日から可能です。
それまでにメイクをしてしまうと刺青になってしまう可能性があります。
術後から水で流して傷を清潔に保つと良いですが、消毒やメイクなどはしない方が良いです。
赤みや腫れ、内出血が強くなったり、傷が裂けてしまったりしたらすぐに連絡してください。

よくある質問

目の間の幅が狭めですが目頭切開できますか？

目の間の狭い方ではより目になって不自然になってしまうことがあります。一般的に33mm以下では目頭切開はしない方が良いと言われていますが、個人差はありますのでカウンセリングで相談していただければと思います。

戻すことはできますか？

Z形成の場合は、蒙古ヒダ形成を行うことで完全にではありませんが、元の状態に近く戻すことが可能です。

効果は永久ですか？

Z形成の場合後戻りも少なく、直後から永久に効果を出すことが可能です。

目を大きく見せたいけど目頭切開が良いですか？

美容外科の手術では目を上下左右に大きくすることが出来ますが、どの施術が合っているかは人によって違います。
施術を組み合わせるほどデカ目効果は高まります。
目頭切開では目の横幅を広げる方法で、蒙古襞がある方・目の間の幅が広い方に向いています。
目の横幅を広げる方法には他に目尻切開もあります。
それぞれできる人、できない人がいらっしゃいますのでカウンセリングでご相談ください。